Развој и нега на асцити - старечки свет

Серија блогови: Гастроинтестинални симптоми во палијативни ситуации Асцит: Типични знаци

Симптомите на гастроинтестиналниот тракт можат да имаат многу причини и да доведат до дополнителен стрес кај луѓето во палијативни ситуации. Уште поважно е да се обрне внимание на првите знаци! Кои се симптомите на асцит? Зошто се појавува и кои дејства на нега можат да ги ублажат симптомите?

старечки

01.08.2019 | од Аксел Кукла | редакција

Асцит: што е тоа?

Асцитот е таканаречена болест на асцит, акумулација на течност во слободната абдоминална празнина (перитонеален простор). Кај 80 проценти од погодените, асцитот се развива како резултат на заболување на црниот дроб, обично цироза на црниот дроб. Околу десет проценти страдаат од малиген асцит, т.е. асцит е предизвикан од туморска болест.

Причини и потекло

Метеж на порталната вена

Во случај на заболување на црниот дроб, има застој на венска течност што повеќе не може да излегува од порталната вена преку црниот дроб. Во таканаречената портална хипертензија, течноста се акумулира пред црниот дроб и се лачи во слободната абдоминална празнина со дифузија/осмоза. Заостанатите заостанувања се можни и со десно срце и/или бубрежна инсуфициенција.

Малигни асцити

Карциномите на јајниците, дебелото црево, желудникот, жолчното кесе, црниот дроб и панкреасот може да доведат до опструкција на венски или лимфен проток во рамките на абдоминалната празнина (интраабдоминална) и на тој начин да предизвикаат акумулација на вода. Метастазите во црниот дроб исто така можат да предизвикаат овој метеж. Таканаречена перитонеална карциноза е кога метастазите мигрирале во перитонеумот. Овие можат да доведат до иритација на перитонеумот и да доведат до акумулација на течност (ексудат). Ако има и неухранетост, особено со недостаток на протеини, недостатокот на протеини во крвта може да доведе до излегување на повеќе течности од вените во слободната абдоминална празнина (екстраваскуларно) преку осмоза; бидејќи венската течност обично се врзува за протеините во крвта (интраваскуларно). Симптоми Типични знаци на асцит се: значително зголемена абдоминална зона чувство на притисок/чувство на исполнетост во стомакот (интраабдоминална) рано чувство на ситост отежнато дишење болка ограничена подвижност гадење, повраќање, нарушувања на апетитот, металоиди, на пр. T. едем во долните екстремитети или гениталиите.

Преградата за материјали ги нуди сите важни аспекти на 16 оддели картички во јасен, пакет и достапен формат во големина на џеб. Тоа е упатство за професионална и емпатична придружба на лица со симптоми во дигестивниот тракт и служи како практичен референтен и ориентационен материјал.

Одржувајте: палијативен бр. 37/2018

Типични знаци на асцит

  • значително зголемена половина
  • Чувство на притисок/исполнетост во стомакот (интраабдоминално)
  • рана ситост
  • Отежнато дишење
  • Болка
  • ограничена подвижност
  • Гадење, повраќање, нарушувања на апетитот, металоиди
  • z T. едем во долните екстремитети или гениталиите

Интернет интервенции и совети

Потребни се пациенти со асцит

  • Поддршка и водство за мобилизација, на пр. Преку обука за кинестетичко движење или помагала како што е вокер
  • Инструкции за позиционирање и помагала за позиционирање со помош на дишењето или безболно
  • Грижа за нега на кожата на напнатата и нагласена кожа на стомакот
  • индивидуални решенија за прилагодена удобна облека

Промената на сликата за телото, исто така, стресни психолошки многу сериозно болни луѓе; имаат тенденција да се повлекуваат и изолираат. Капењето во морска сол може да ја ублажи тежината на желудникот на краток рок. Ако има и болка во капсулата на црниот дроб, може да се понудат маслени влошки со равнец, тонка и мелиса, по можност на ручек, бидејќи тоа е кога црниот дроб е најактивен.

Патем: Пакетот материјал за управување со гастроинтестинални симптоми ви обезбедува дополнителни информации и упатства за практика на палијативна нега. Одете во продавницата тука.

литература

Bausewein, C.; Ролер, С .; Волц, Р. (2015): Упатство за палијативна нега. 5-то издание. Минхен: Урбан и Фишер
Бекер, Г. Јарославски, К. Momm, F. et al (2009): Малигни асцити: патогенеза, дијагноза и начини за контрола на симптомите. З Палијативмед 10: 141-153
Ферел, Б. Којл, Н. Paice, J. A. (2015): Учебник за палијативно негување во Оксфорд. Оксфорд: Универзитетски печат во Оксфорд
Јарославски, К. Сименс, В. Бекер, Г. (2014): Малигни асцити. Патогенеза - Дијагностика - Опции за третман. Онколог; 20: 1003-1009
Rémi, C. (Ed.) (2015): Терапија со лекови во палијативна медицина. 2-то издание. Минхен: Урбан и Фишер
Ständer, S.; Зејдл, Ц.; Августин, М., Гудрун Баер, Г. и сор. (2016): Упатства за S2k за дијагностицирање и третман на упатства за хроничен пруритус за хроничен пруритус, AWMF- Рег.бр .: 013-048; Верзија 3.0/2016, статус: 8.05.2016 година

* Издавачот не може да прифати никаква одговорност за информации, упатства за дозирање и формулари за апликација. Соодветните информации мора да бидат проверени од соодветниот корисник во секој поединечен случај.