Рефлукс: кои се симптомите и што помага?

Рефлуксот е патолошки зголемен повратен проток на содржината на желудникот во хранопроводот. Ова ја иритира слузницата на хранопроводот. Рефлуксот се појавува како металоиди, главен симптом на рефлукс.

симптомите

  • Рефлукс: кои се симптомите и.
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • курс
  • Спречи

Медицинското име гастроезофагеална рефлуксна болест веќе опишува за што станува збор за рефлукс: рефлуксот потекнува од латински јазик и значи рефлукс, хранопроводот е грлото, а терминот гастер потекнува од грчки и означува стомак. Гастроезофагеален рефлуксен болест, или накратко ГЕРД (гастроезофагеален рефлукс) е абнормално зголемен проток на киселина во желудникот и содржина во хранопроводот.

Нарушена е функцијата на долниот езофагеален сфинктер

Рефлуксот обично се активира од дефект на долниот хранопроводен сфинктер (езофагеален сфинктер). Ова се релаксира кога храната или течноста треба да се туркаат од хранопроводот во стомакот. Преминувањето во стомакот повторно е директно затворено за да се спречи содржината на желудникот да тече назад во хранопроводот. Меѓутоа, кај здрави луѓе, долниот езофагеален сфинктер релаксира неколку пати на ден, дури и надвор од процесот на голтање, така што помали количини на стомачни содржини течат назад кратко во хранопроводот. Сепак, ова е природен процес без последици по здравјето. Функционално нарушување на долниот езофагеален сфинктер, основа на рефлукс, може да се претпостави само ако рефлуксот е продолжен и чест. Потоа, постои иритација на мукозната мембрана во хранопроводот, што потоа доведува до металоиди, покрај тоа што го подригнува главниот симптом на рефлукс.

Рефлукс: металоиди барем еднаш неделно

Не секоја металоиди или регургитација е индикација на рефлуксна болест. Ако забележите типични симптоми барем еднаш неделно и чувствувате дека ова го намалува вашиот квалитет на живот, очигледно е сомневање за гастроезофагеален рефлукс.

Болеста е особено честа кај западните индустриски развиени нации, иако информациите за стапката на болести варираат. Една од причините за ова е што многу луѓе кои страдаат од рефлукс не ги лекуваат од лекар. Проценките претпоставуваат фреквенција од десет до 20 проценти.

Форми на рефлукс

Во случај на рефлукс, се прави разлика помеѓу воспалителната и неинфламаторната форма.

А. невоспалително рефлуксно заболување е кога болеста оди рака под рака со воспаление на цревата (езофагитис). Познато е и како не-ерозивна рефлуксна болест, или накратко NERD (не-ерозивна рефлуксна болест). NERD подеднакво често се јавува кај мажи и жени.

Во воспалителна форма, Ерозивна рефлуксна болест (ЕРД), иритација на езофагеалната обвивка предизвикана од рефлукс предизвикана езофагитис. ERD е значително поретка од NERD; до двајца од тројца пациенти со рефлуксна болест немаат никакви воспалителни промени во хранопроводот. Сепак, мажите се со поголема веројатност да бидат погодени од ЕРД отколку жените.

Синдром на Берет како последица

Околу пет од секои сто луѓе со рефлукс имаат трајни промени во слузницата на хранопроводот со текот на времето. Мукозните клетки во хранопроводот се заменуваат со клетки кои се наоѓаат во киселинската резистентна гастрична мукоза. Овој развој е познат како Баретов синдром или Баретов езофагус. Беретов синдром е десет пати почест кај мажите отколку кај жените.

Баретов синдром е поврзан со зголемување на ризикот од развој на рак на хранопроводот: повеќе од десет години, во просек десет од илјада пациенти со Баретов синдром ќе развијат ваков вид на карцином, во споредба со еден од илјада кај оние кои немаат Баретов синдром.

Симптоми на рефлукс

Типичен симптом на гастроезофагеален рефлукс е металоиди, чувство на печење што може да се почувствува од горниот дел на стомакот до вратот. Подригнување на содржината на кисело стомак е исто така чест симптом. Поврзано со ова, може да се појават понатамошни симптоми како лош вкус во устата, чувство на печење во грлото и гадење.

Овие симптоми се јавуваат со различна фреквенција и интензитет кај одделните пациенти - и кај неинфламаторната и кај воспалителната форма на рефлуксна болест. Значи, тешките симптоми не мора да значат дека има воспаление на хранопроводот.

Хронична кашлица од рефлукс

Другите можни симптоми во врска со рефлуксната болест може да се пронајдат до оштетување предизвикано од зголемената киселина во стомакот. Емајлот во устата може да биде нападнат, што може да доведе до оштетување на забот. Исто така е можно оштетување на дишните патишта од киселината со соодветни симптоми. Рефлуксната болест е една од трите најчести причини за хронична кашлица. Засипнатост, рекурентна пневмонија, отежнато голтање, расчистување на грлото и ларингитис се други симптоми кои, иако не се типични за рефлуксна болест, може да се должат на тоа.

Причини за рефлукс

Во ретки случаи, нарушување на подвижноста на хранопроводот или нарушено празнење на желудникот може да предизвика рефлукс. Меѓутоа, обично, функционално нарушување на долниот езофагеален сфинктер стои зад гастроезофагеалниот рефлукс на болеста. Кај здрави луѓе, овој сфинктер мускул, познат како долниот езофагеален сфинктер, гарантира дека нема содржината на желудникот во влезот во хранопроводникот, хранопроводот. Како може да доведе до дисфункција на сфинктерот на хранопроводот, не е целосно разбрано. Очигледно е дека дијафрагмална хернија (хијатална хернија) е честа можна причина.

Дијафрагматската хернија се поставува пониско Хранопроводен сфинктер куцам

Дијафрагмата е тенок мускулен слој помеѓу градите и стомакот; тој го опкружува местото каде што хранопроводот се спојува во стомакот и со тоа го поддржува долниот сфинктер на хранопроводот. Во случај на дијафрагмална хернија, јазот помеѓу хранопроводот и желудникот е зголемен. Ова им овозможува на дел од желудникот да се движи во градната празнина, што сè повеќе влијае на механизмот за затворање помеѓу хранопроводот и желудникот и дозволува содржината на желудникот да тече во хранопроводот.

Фактори на ризик за рефлукс

  • Дебелина и бременост
  • стрес
  • одредени лекови, како што се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ)
  • Алкохол и цигари
  • Кафе, чај, кола
  • мрсна храна

Дијагноза: Што лекарот ќе испита за рефлукс

Анамнезата, испрашувањето од страна на лекарот, е важен дел од дијагнозата на рефлукс. Видот и зачестеноста на симптомите се критериуми за присуство на рефлуксна болест. Затоа е добра идеја да земете соодветни белешки пред да посетите лекар.

Намалување на киселина на пробен тест - тест за ППИ: Ако се сомневате дека е рефлуксна болест, често се користи таканаречен ППИ-тест. Кратенката ППИ значи инхибитори на протонска пумпа, кои го инхибираат формирањето на желудочна киселина. Тестот за ППИ се состои во тоа што пациентот зема инхибитор на протонска пумпа околу две недели. Ако симптомите се намалат за ова време, постои голема веројатност дека имате рефлуксна болест.

Ендоскопија за проверка на хранопроводната мукоза: За понатамошно дијагностицирање на рефлукс, денес стандардно се изведува ендоскопија на хранопроводот. За да го направите ова, тенка, флексибилна цевка со камера се пренесува преку носот или устата и низ хранопроводот до влезот на желудникот. Прегледот му помага на лекарот да утврди сериозноста на рефлуксната болест и да идентификува какво било оштетување или промена на мукозата на хранопроводот. На пример, лекарот може да утврди дали има воспаление на хранопроводот. За време на ендоскопијата, примероците од мало ткиво може да се земат истовремено доколку е потребно. Прегледот се спроведува на амбулантско ниво во лекарската канцеларија и не е многу стресен.

Определување на концентрацијата на киселина со ph -метрија: Мерењето на киселоста во долниот хранопровод е уште еден вообичаен начин за понатамошно дијагностицирање на рефлуксна болест. За овој метод на испитување, познат како ph-metry, мала сонда се вметнува низ носот во хранопроводот. Откако сондата е на место, таа е прицврстена на носот со леплива лента. Сондата ја бележи концентрацијата на киселина во долниот хранопроводник во период од 24 часа. Измерените вредности се снимаат од преносен уред за снимање поврзан со сондата. За време на ph-metry можете да јадете и пиете како и обично.

Третман на рефлукс

Која терапија се користи за рефлукс, пред сè зависи од формата на болеста. Доколку нема воспалителни промени во хранопроводната мукоза, прво може да се направи обид за подобрување на симптомите со промена на животниот стил.

Совети за рефлукс

Во случај на рефлукс, избегнување, што го стимулира производството на желудочна киселина. Следниве совети исто така можат да помогнат:

Избегнувајте алкохолни пијалоци и пушење ако е можно

Избегнувајте доцни оброци, ако е можно, не легнувајте три часа по оброкот

Треба да се избегнува храна и луксузна храна што предизвикува зголемено производство на киселина во желудникот или го намалува притисокот на долниот сфинктер на хранопроводот, на пример многу масна или зачинета храна, кафе, овошни сокови, нане и чоколадо

Подигнете го горниот дел од телото за да спиете

Лекови за намалување на киселина

Ако овие мерки се неуспешни или ако ерозивната рефлуксна болест е поврзана со езофагитис, се индицира третман со лекови. Целта е да се намали производството на киселина во стомакот. Примарно се користат таканаречените инхибитори на протонска пумпа. Нивната ефикасност е потврдена во студиите, иако не во иста мера кај сите пациенти. Како што известува Институтот за квалитет и ефикасност во здравствената заштита, инхибиторите на протонска пумпа можат значително да ги намалат симптомите кај 45 од сто луѓе.

Блокатори на H2-рецептори (H2R-A), кои исто така го забавуваат лачењето на желудочна киселина, се помалку ефикасни: Тие обезбедуваат само 14 од сто пациенти со значително олеснување на симптомите.

Други активни состојки кои повремено се користат за лекување на рефлукс, но не се стандардни, бидејќи нивната ефикасност не е докажана, се антациди и прокинетики. Антацидите би требало да ја врзуваат желудочната киселина, прокинетиката промовира празнење на желудникот и со тоа го спречува повратниот тек на содржината на желудникот во хранопроводот.

Хируршка интервенција за поддршка на сфинктерот на хранопроводот

Друга можна алтернатива за терапија за рефлукс е операција насочена кон поддршка на долниот езофагеален сфинктер. Еден начин да го направите ова е да го завиткате дел или целиот горен стомак околу долниот крај на хранопроводот и да го прицврстите таму. Алтернативно, може да се постави флексибилна магнетна лента околу долниот езофагеален сфинктер. Над 60 проценти од пациентите првично веќе не им требаат никакви лекови. Сепак, нема студии за долгорочните ефекти.

Покрај тоа, хируршката интервенција е секогаш поврзана со одредени ризици, поради што хируршки третман на рефлуксна болест главно се користи кај млади пациенти или кога другите методи на лекување не успеале целосно. Секој што ја разгледува оваа опција за терапија, треба својот лекар детално да ги објасни индивидуалните ризици и можните придобивки за нив.

Тек на рефлуксна болест

Постојат добри вести и помалку добри вести за прогресијата на рефлуксната болест. Добра вест: Повеќето пациенти - 95 проценти од времето во литературата - рефлуксот не се влошува и се претпоставува дека рефлуксната болест нема да влијае на животниот век без компликации.

Сепак, рефлуксната болест не „лекува“ сама по себе. Поплаките, кои во зависност од интензитетот можат да доведат до сериозно нарушување на квалитетот на животот, обично остануваат трајно нелекувани - тоа е лошата вест. Дури и по операцијата, на некои пациенти сè уште им требаат лекови за ублажување на симптомите. Овие обично се јавуваат во рафали; по фазите без симптоми, типичните симптоми се повторуваат повторно и повторно. Ако рефлуксната болест се третира со лекови, симптомите често се враќаат по запирањето на лекот.

Како можам да спречам рефлукс?

Намерната превенција на самата рефлуксна болест не е можна. Хијатална хернија, попозната како дијафрагмална хернија, е најчеста причина за рефлуксна болест. Дијафрагматската хернија е во повеќето случаи вродена малформација.

Сепак, постојат голем број работи што луѓето можат да ги направат за да спречат повторување на типичните симптоми како што се металоиди и подригнување. Прво и најважно, ова вклучува избегнување на сè што го зголемува производството на киселина во желудникот или го ослабува сфинктерот на хранопроводот, што е дизајнирано да спречи содржината на желудникот да тече назад во хранопроводот. Затоа треба да избегнувате многу масна или зачинета или кисела храна и пијалоци, како и алкохол и цигари.

Оброците непосредно пред спиење поттикнуваат металоиди; Идеално, треба да има најмалку три часа помеѓу оброкот и спиењето. Бидејќи прекумерната тежина промовира металоиди, нормалната телесна тежина се смета и за да се спречат симптомите на рефлуксна болест.

Рефлукс значи повратен проток на желудочна киселина и содржина во хранопроводот. Ова доведува до металоиди и други поплаки. Рефлуксот е предизвикан од дефект на влезот на желудникот. За лекување на рефлукс, погодените можат да земат неколку совети за исхрана до срцето и да избегнуваат алкохол и масна храна. Во потешки случаи, може да се користат лекови кои врзуваат киселина. Рефлуксот често трае цел живот, но обично не се влошува со текот на времето.

  • Рефлукс: кои се симптомите и.
  • Симптоми
  • причини
  • дијагноза
  • терапија
  • курс
  • Спречи

Горушица или притисок во стомакот? Тестот ви кажува што повеќе може да биде.

Ахалазијата е болест на хранопроводот за која е потребен поитно лекување.

Понекогаш зад симптомот се крие состојба на која и треба повеќе лекување.

Тешкотијата при голтање може да стане опасна по живот ако пациентите повеќе не можат да пијат и да јадат. Кои симптоми се појавуваат во дисфагија и која терапија е покорисна.

Икање, икање - икањето краде нерви на погодените и ги забавува другите. Најдобри совети за тоа како да се ослободите од икање - од задржување на здивот до пиење чаша вода наназад! повеќе.

Гастритис е воспаление на слузницата на желудникот, често предизвикано од Helicobacter pylori. Што помага? повеќе.

Е-цигарите не користат тутун - дали се толку безопасни како што ветува рекламирањето? повеќе.

Хемангиом често се формира кратко време по раѓањето. Кога крвниот сунѓер треба да се отстрани повеќе.

Што друго можете сами да направите покрај терапијата со лекови за воспаление на карлицата.

Покрај треска и кашлица, треба да знаете и за овие симптоми! повеќе.

Нашата понуда ги исполнува критериумите за транспарентност на Африка.
Логото afgis се залага за високо квалитетни здравствени информации на Интернет.