Рефлуксен езофагитис - симптоми и третман

Рефлуксен езофагитис е предизвикан од гастричен сок што тече назад во хранопроводот. Оваа болест често се нарекува рефлукс или езофагитис. Може да се појават симптоми како што се металоиди, болка во градите или засипнатост.

Рефлуксен езофагитис е поврзан со воспаление на хранопроводот. (Фото: solar22/Depositphotos)

Брз преглед

Што е рефлуксен езофагитис: Ова предизвикува гастричен сок да тече повторно во хранопроводот.
Симптоми: Чести симптоми се металоиди, болка во градите, отежнато голтање и засипнатост.
разум: Можна е ограничена функција на механизмот за затворање на хранопроводот или прекумерно висок излез на желудочна киселина.
третман: Луксузната храна како кафе, цигари и алкохол мора да се намали. Исто така е важно да имате своја диета која исклучува агруми, маснотии, силни зачини и јаглерод диоксид.
Други компликации: Во некои случаи, исто така, се јавува хронична кашлица, ерозија на заб, астма и воспаление на гркланот
превенција: Балансираната исхрана е особено важна тука.

Содржина

Општи информации за хранопроводот

Хранопроводот е човечки галеш и е одговорен за транспорт на храната од грлото до стомакот.

Транспортот се одвива преку мускулни контракции во форма на прстен, позната и како перисталтика. Обично оваа контракција е насочена кон стомакот.

Хранопроводот кај возрасно лице е долг околу 25-30 сантиметри и работи како цевка зад душникот. Подолу, хранопроводот ја пробива дијафрагмата и на крајот се влева во стомакот.

Хранопроводот има три тесни грла. Првото тесно грло е на ниво на гркланот. Има дијаметар од само 14 милиметри и затоа е најтесната точка во целиот гастроинтестинален тракт. Останатите тесни грла се на ниво на главната артерија и кога минува дијафрагмата.

Хранопроводот, како и сите органи на гастроинтестиналниот систем, има карактеристични wallидни слоеви. Постојат надолжни набори наредени со мукозна мембрана на слоевите на внатрешниот wallид на органот.

Ако храната влезе во хранопроводот, надолжните набори се оддалечуваат и химот се транспортира преку перисталтиката кон желудникот. Хранопроводот се отвора на ниво на дијафрагмата и стомакот. Во овој момент има уред за заклучување, исто така наречен сфинктер. Овој уред се состои од мускулни петелки од дијафрагмата, обвивката на хранопроводот и вените и спречува гастрична каша да тече назад во хранопроводот.

Што е рефлуксен езофагитис?

Рефлуксен езофагитис претставува еден Подтип на гастроезофагеална рефлуксна болест дар.Таа оди со една Воспаление на хранопроводот и нивните Мукозни промени што може да се визуелизира и со ендоскопски и со хистолошки процедури.

Клиничката слика е позната и под вообичаениот израз металоиди.

Врз основа на англиското име, кратенката ГЕРД често се користи во медицината.

Се прави основна разлика помеѓу таканаречените ERD и NERD:

ERD се залага за ерозивна гастроезофагеална рефлуксна болест
кратенката NERD ја опишува не-ерозивната гастроезофагеална рефлуксна болест

За разлика од ERD, NERD не покажува никакви видливи промени во мукозните мембрани на хранопроводот. Помалку од 50 проценти од пациентите со симптоми на рефлуксен езофагитис имаат видливи лезии на обвивката на хранопроводот. Сепак, симптомите и текот на болеста се скоро идентични.

Во шемата за класификација ICD-10, рефлуксната болест е наведена под шифрата К21.9. Рефлуксен езофагитис се нарекува К21.0.

Карактеристично за оваа клиничка слика е Рефлукс на желудочна киселина повторно во хранопроводот до устата и придружните симптоми.

фреквенција

Рефлуксен езофагитис е честа болест, особено во индустриски развиените земји. Околу 15 проценти од населението е засегнато на краток, среден или долг рок. Инциденцата постојано се зголемува.

Поради високата преваленца, рефлуксниот езофагитис бара големи финансиски инвестиции во здравствениот систем. Овие можат да се објаснат со трошоци за дијагностика, лекови и долгорочни терапии.

Времетраење и курс

Времетраењето и текот на рефлуксниот езофагитис зависат од многу фактори како што се:

Општа состојба
Вид на терапија
Тежина на болеста

Додека некои пациенти се опоравуваат за краток временски период, други можат да страдаат од оваа состојба хронична бега.

Симптоми на рефлуксен езофагитис

Горушица, отежнато дишење и затегнатост на дојката може да бидат симптоми на рефлуксен езофагитис. (Фото: AndreyPopov/Depositphotos)

Најчестиот и карактеристичен симптом на рефлуксна болест е металоиди. Горушицата се јавува првенствено по внесувањето храна, бидејќи стомакот внесува не само храна, туку и воздух додека јаде.

Како резултат на тоа, сфинктерот помеѓу хранопроводот и стомакот се шири. Ова може да предизвика зголемување на киселината во желудникот и да доведе до типична болка при притисок.

Симптомите не мора да се појавуваат во зависност од оброкот. Обично и тие можат ноќе се јавуваат кога лежечката позиција го промовира повратниот проток на гастрична киселина во хранопроводот.

Други симптоми на рефлуксен езофагитис вклучуваат:

тешкотии при голтање
често чистење на грлото
леденост
Затегнатост на градната коска
Чувство на притисок во стомакот
Подригнување на воздух и киселина во стомакот
отежнато дишење

Можни причини

Во основа, постојат три различни причини за развој на рефлуксен езофагитис.

Механизмот за затворање што го одделува хранопроводот од желудникот е ограничен во неговата функција.
Способноста на хранопроводот да се справи не е во состојба да се справи со прекумерното производство на гастрична киселина.
Функцијата на хранопроводот е веќе ограничена и затоа не може да се справи со прекумерните емисии на гастрична киселина.

Фактори на ризик

Покрај погоре наведените причини, постојат одредени фактори на ризик кои ја фаворизираат појавата на болеста.

Луѓето кои консумираат алкохол и/или никотин, имаат висок БМИ, се машки и покажуваат негативност на Helicobator pylori се предодредени за развој на ERD.

Хеликобактер пилори е специфичен вид бактерии кои можат да ја колонизираат слузницата на желудникот. Во многу случаи, таквата колонизација е целосно без симптоми и без симптоми. И покрај тоа, бактеријата може да доведе до компликации и да промовира чир на желудник.

Покрај тоа, хијаталната хернија, руптура на дијафрагмата, е фактор на ризик за развој на ERD.

Факторите на ризик за NERD се многу различни од оние за ERD. Предупредувачки фактори за не-ерозивна рефлуксна болест се женски пол, инфекција со хеликобактер пилори, млада возраст, низок БМИ и отсуство на хијатална хернија.

Во основа, пациентите кои развиваат рефлуксен езофагитис често земаат лекови и консумираат иритирачки супстанции како што се кафе, никотин, силни зачини, алкохол или пеперминт.

Фази и степени на рефлуксен езофагитис

Рефлуксниот езофагитис може да се подели во четири различни степени. Т.н. Шема за класификација во Лос Анџелес се однесува на ендоскопски мерливиот обем на лезијата за проценка на соодветната фаза на болеста.

Рефлуксен езофагитис од А степен

Може да се измери една или повеќе лезии на слузницата на хранопроводот. Нивниот дијаметар е помал од 0,5 сантиметри.

Рефлуксен езофагитис од степен Б.

Може да се измери една или повеќе лезии на слузницата на хранопроводот. Барем една лезија е долга над 0,5 сантиметри. Лезиите сè уште не поминуваат низ повеќе надолжни набори на хранопроводот.

Рефлуксен езофагитис од степен C

Лезиите поминуваат низ неколку мукозни набори. Сепак, сè уште нема кружни дефекти.

Рефлуксен езофагитис од степен Д.

Се појавија кружни ефекти.

Прегледи и дијагноза

За сигурна дијагноза на гастроезофагеален рефлуксен лек, темелното е фундаментално важно анамнези прикажани.

Исто така, се прави ендоскопија за да се идентификува ГЕРБ.

Неерозивната гастроезофагеална рефлуксна болест може да се направи со помош на a pH метрика се дијагностицира.

Бидејќи дијагнозата е многу сложена, често се користи темелна анамнеза како единствена дијагностичка алатка. Потоа, се започнува со терапија. Сепак, ниту позитивниот ниту негативниот одговор на терапијата не може да ја потврди дијагнозата.

ГЕРБ може да се идентификува со помош на ендоскопија. (Фото: sudok1/Depositphotos)

Рефлуксен езофагитис во бременоста

Рефлукс за време на бременоста е многу чест. Ова лесно се објаснува физиолошки. Од една страна, притисокот врз желудникот се зголемува, од друга страна, постои омекнување на езофагеалниот сфинктер поради промени во хормонот поврзани со бременоста.

Со цел да се одржат симптомите што е можно пониски, се препорачува редовно консумирање чај од ѓумбир за време на бременоста. Се покажа дека ова го намалува ризикот од бременост и повраќање.

Рефлуксната болест често завршува по бременоста.

Рефлуксен езофагитис кај доенчиња и деца

Рефлуксот во детството не е невообичаен. Тоа влијае особено на бебињата. Скоро секое новороденче е привремено погодено од киселински рефлукс на гастричен сок повторно во хранопроводот.

Често ова се случува веднаш по оброкот.

Рефлуксот обично завршува по 6-тиот или 7-миот месец од животот.

Редовно подригнување и хипоалергично храна може да се земат предвид за третман.

Кај мали деца склони кон рефлуксна болест, болеста обично завршува по 18 месеци од животот.

ГЕРБ е присутен само ако рефлуксот опстојува низ детството.

Третман и терапија

Основната цел на лекување на болеста е да се намалат или целосно да се избегнат негативните ефекти на прекумерната киселина во желудникот.

Прво и најважно, се прават обиди да се избегне начин на живот и диететски фактори кои го фаворизираат појавувањето и текот на болеста:

За оваа цел, се препорачува засегнатите драстично да ја намалат потрошувачката на луксузна храна како што се кафе, цигари и алкохол, ако е можно целосно да престанат.
Понатаму, треба да се избегнува многу мрсна и зачинета храна.
Покрај тоа, треба да се избегнуваат пијалоци кои содржат цитрус и јаглерод диоксид, бидејќи тие дополнително можат да ја иритираат мукозната мембрана на хранопроводот.
Интервалот помеѓу последниот оброк и одење во кревет треба да биде што е можно подолг. Кога лежите, се претпочита проток на желудочна киселина назад во хранопроводот, што ги влошува симптомите. Масната храна сè повеќе го стимулира производството на желудочна киселина, па затоа треба да се внимава да се избегнува мрсна храна четири часа пред спиење. Во основа, препорачливо е да го поставите горниот дел од телото повисоко кога спиете.

Лекови

Во однос на третманот со лекови, може да се земат предвид фармацевтски препарати како што се антациди. Антацид ја неутрализира желудочната киселина и е лек по избор во краткорочна терапија. Сепак, тој е несоодветен за долготрајна терапија, бидејќи антацидиумот го промовира производството на гастрична киселина.

Лековите омепразол, пантопразол, есомепразол, лансопразол и рабепразол се користат за долготраен третман. Овие супстанции се нарекуваат инхибитори на протонска пумпа или скратено ППИ. Тие го инхибираат формирањето на желудечна киселина во париеталните клетки на органот. Тие се препишуваат во форма на таблети или капсули.

хирургија

Во неколку случаи, рефлуксен езофагитис бара хируршки третман. Ова е предизвикано особено кога пациентот има стеноза. Како по правило, операција може да се изврши на минимално инвазивен начин со употреба на оптички инструмент.

да џвака гума за џвакање

Поновите резултати од студијата укажуваат на позитивен ефект на редовна гума за џвакање. Ова го стимулира производството на плунка. Како резултат, киселината во желудникот може побрзо да тече од хранопроводот назад во стомакот.

Сепак, ефективноста на оваа терапија мора да биде научно тестирана во понатамошни студии.

Натуропатија

Исто така, можни се методи на натраопатска терапија за оваа болест.

Ова вклучува, на пример, една Цревна рехабилитација. Дојди исто така хомеопатски лекови, соли на Шуслер и примената на Акупунктура на уво како и дотичната остеопатија.

Соли на Schüßler број 1, 7, 8 и 9 во моментов се препорачуваат за третман на рефлуксна болест. Сепак, ефективноста на овие алтернативни методи сè уште не е основана научно.

Домашни лекови за лекување на рефлуксен езофагитис

Во основа, некои домашни лекови се препорачуваат и за подобрување на симптомите на рефлукс. Билни чаеви направени од камилица или слезово може да ја намалат иритацијата на мукозните мембрани.

Некои пациенти пријавуваат подобрување на симптомите по ингестија на лековита глина. Здравата земја е достапна во продавниците за здрава храна и продавниците за лекови.

Можни компликации

Рефлуксен езофагитис може да доведе до разни компликации. Овие компликации можат да се манифестираат внатре во органот, како и надвор од хранопроводот.

Компликации во рамките на органот

Интраезофагеалните компликации вклучуваат стенози, крварења и таканаречени Барети. Крварењето во хранопроводот последователно може да доведе до анемија со дефицит на железо. Барет е трансформација на епителот на хранопроводот. Во ретки случаи, Барет може да доведе до рак на хранопроводот. Пациентите кои имаат Барет, треба редовно да се прегледуваат од страна на лекар.

Компликации надвор од органот

Компликации надвор од органот се:

хронична кашлица
Стоматолошки ерозии
астма
воспаление на гркланот.

Ерозијата на непцата се јавува почесто кај лица со посебни потреби и деца. Затоа, овие групи на луѓе треба да бидат подложени на стоматолошки прегледи во редовни интервали.

Исто така се дискутира за можна врска со други болести како што се воспаление на грлото, воспаление на параназалните синуси, белодробна фиброза и повторлив отитис медиа.

Можна превенција

со урамнотежена исхрана и многу вежбање за да се спречи рефлуксен езофагитис. (Фото: AntonMatyukha/Depositphotos)

Бидејќи и високиот и нискиот BMI можат да промовираат појава на рефлуксен езофагитис, препорачливо е да се избегне прекумерна тежина или недоволна тежина за да се спречи болеста. Ова треба да вклучува а избалансирана исхрана со адекватен внес на микро- и макронутриенти исто така редовно вежбање бидат интегрирани во секојдневниот живот.

Покрај тоа, се чини дека некои луксузни јадења како што се кафето, одредени видови чаеви како нане, како и потрошувачката на алкохол и никотин се фактор на ризик. Затоа, овие супстанции треба да се консумираат само во умерени количини.

Некои луѓе имаат тенденција да имаат сува уста и слаба плунка. Сепак, доволното производство на плунка е исклучително важно за да се заштити хранопроводот од желудочна киселина. Со цел да се спречат болните симптоми на рефлукс, треба да се направи тоа доволна количина на вода за пиење да се почитува. Производството на плунка може да се стимулира и со гума за џвакање. За да се избегне евентуално оштетување на стоматолошкиот систем, треба да се користи гума за џвакање без шеќер.

Автор: Редакциски тим на FitundGesund
Информации за авторот: Медицински уредници и новинари
Создадено на: 19.09.2018
Ревидирано на: 20.08.06

И МОTЕ ДА БИДЕ ЗАинтересирани

Ахалазија

Ахалазијата е ретка болест на хранопроводот што предизвикува отежнато голтање и може да биде многу штетна за организмот.

Цревна опструкција

Цревната опструкција е акутно заболување кое бара итен медицински третман.

Апендицитис

Во воспаление на слепото црево, мал дел од дебелото црево се воспалува. Резултатот е силна болка. Како по правило, апендицитисот мора да се третира хируршки.

Здравје на цревата: 10 работи што се добри за нашето варење

Добро функционирање на варењето на храната е важно за нашата благосостојба и здравје. Овде можете да дознаете што е добро за варењето на храната.