Рефлуксен езофагитис

дефиниција

Терминот "рефлуксен езофагитис" опишува еден Воспаление на долниот хранопровод, предизвикани од контакт на езофагеалната обвивка со киселина во желудникот. Причините, фазите, текот и последиците од оваа болест можат да бидат многубројни. Генерално, овие поплаки се многу распространет проблем, бидејќи до 20% од западното население страда од жалби на мукозата на желудникот и хранопроводот поврзани со киселина.

Мукозните мембрани на горниот дигестивен тракт се предмет на избалансирана врска помеѓу киселината што се користи за варење и заштитните фактори како што е плунката, слој слуз и бавните движења на мускулите. Ако оваа врска е нарушена од една од бројните причини во корист на киселината, тоа може да доведе до повторливи металоиди, рефлуксен езофагитис и, долгорочно, хронични рефлуксни заболувања и оштетување на мукозните мембрани.

причини

Причината за рефлуксен езофагитис е а Вишок киселина во стомакот на мукозните мембрани на хранопроводот. Киселината ги напаѓа мукозните мембрани, првично може да предизвика металоиди, подоцна иритација, воспаление, чиреви и долгорочни промени и оштетување на клеточните структури на мукозната мембрана.

Во повеќето случаи, причината за силниот вишок на киселина е комбинација од неколку фактори. Важен фактор е тоа Релаксација на кружниот мускул при преминот од хранопроводот во стомакот. Ова обично ја држи киселината далеку од хранопроводот, но за многу луѓе може да попушти од некоја непозната причина. Тие играат уште една важна улога Диетални навики и навики на живот. Тие го прават рефлуксниот езофагитис сè поголем проблем, особено во западниот свет. Храна со многу маснотии, алкохол, никотин, кафе, дебелина, недостаток на вежбање и стрес се главните причини за рефлуксен езофагитис.

Другите основни болести на гастроинтестиналниот тракт се со помала веројатност да стојат зад оваа болест. Операциите на стомакот, бременоста и стегањата во дигестивниот тракт се други важни фактори во развојот.

Прочитајте повеќе за ова под Причини за металоиди

дијагноза

Дијагнозата започнува со детални испитувања за симптомите и навиките на јадење и живеење. Типична болка зад градите после јадење или при лежење веќе укажува на металоиди. Првично, дијагнозата може да се постави со помош на прв обид за терапија. За период од 7-14 дена т.н. Инхибитори на протонска пумпа проголтан, што го намалува производството на киселина во стомакот. Ако симптомите се подобрат како резултат, се поставува дијагноза на иритација на мукозната мембрана поврзана со киселина.

Меѓутоа, ако резултатите од терапевтскиот обид се неубедливи, може да се постави поспецифична дијагноза со употреба на a Гастроскопија да бидат прашани. Тука може да се препознаат иритации на мукозната мембрана и да се направат биопсии на ткивото. Покрај тоа, pH-то на хранопроводот треба да се мери 24 часа со помош на сонда. Ако ова е под 4 во неколку точки во времето, ова укажува на рефлуксна болест и вишок киселина.

Гастроскопијата и мерењето на pH вредноста може и треба да се вршат во случај на долготрајни поплаки, многу невообичаени навики на живеење и јадење или на барање на пациентот. Во случај на многу напредни симптоми и абнормалности во гастроскопијата, може да се направи биопсија, така што мукозната мембрана може поблиску да се испита под микроскоп. Тука може да се дијагностицираат промени и полека настанато оштетување на ткивото и може да се процени фаза на болеста.

Прочитајте повеќе за ова под: гастроскопија

Тест за езофагитис

Дали страдате од еденВоспаление на хранопроводот?
Одговори на ова 18 кратки прашања и дознајте повеќе за причините и најдобрите терапевтски опции.
Кликнете тука за да одите директно на Тест на езофагитис

Тест за инфекција со коронавирус

Дали страдате од еден Инфекција со коронавирус?
Одговор на ова 11 брзи прашања и дознајте дали сте во опасност!

Дали припаѓате на една Група на ризици во врска со коронавирусот (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали припаѓам на ризичната група на коронавируси??

Колку добро го држите тоа Безбедносни мерки на претпазливост за заштита од коронавирус (САРС-CoV-2)?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Дали ги преземам вистинските безбедносни мерки на претпазливост?

Колку е високо твоето ризик да бидат заразени со коронавирус (САРС-CoV-2) во блиска иднина?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: Колку е висок мојот ризик од инфекција?

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

третман

Третманот зависи од сериозноста и времетраењето на симптомите, како и од условите за живот на пациентот. Првиот е еден Промена во навиките за јадење и живеење, да се излечи или спречи првичните симптоми како што се металоиди или благ рефлуксен езофагитис. Транзицијата мора да вклучува избегнување на фактори на ризик, односно диета со малку маснотии и ако е можно Воздржување од алкохол и никотин. Покрај тоа, треба да поминете малку време лежејќи во текот на денот и можете да спиете со подигната главата на главата ноќе за да ги ублажите симптомите. Дополнително вежбање може да продолжи да ги стимулира мускулите во цревата и да го намали рефлуксот. Наместо да консумирате кафе, треба да се пие вода или смирувачки чаеви.

Доколку промените не помогнат при ставање под контрола на поплаките, а Обид за терапија со инхибитори на протонска пумпа соодветно. Најпознати претставници се "пантопразол" и "омепразол". Тие го запираат производството на киселина во желудникот во клетките на мукозната мембрана на желудникот и со тоа го намалуваат и киселинското оптоварување на хранопроводот. За лесен рефлуксен езофагитис, лекот првично се зема 2 недели. Иритација и мало воспаление често може да заздрават во ова време. Лековите од други групи активни состојки, на пример таканаречените "антациди" или "прокинетики", исто така, можат да ја намалат количината на киселина во стомакот.

Сепак, можеби ќе треба да се користат хируршки процедури за напредно оштетување или сериозно воспаление. Најчеста операција за оваа болест е „фундопликација“, операција наменета за стеснување на влезот на желудникот и замена на сфинктерот на долниот крај на хранопроводот.

Прочитајте повеќе за ова под

Диета за рефлуксен езофагитис

Исхраната при рефлуксен езофагитис игра исклучително важна улога во развојот на болеста. Некои видови храна не само што влијаат на количината на киселина во желудникот, туку и на јачината на мускулот на сфинктерот на влезот на желудникот, а со тоа и двата основни критериуми за развој на болеста.

Најопасната храна во развојот на рефлуксен езофагитис е кафето, никотинот и алкохолот. Алкохолот, особено, има дополнителен негативен ефект врз движењето и јачината на мускулите на горниот дигестивен тракт. Понатаму, треба да се земат предвид сите намирници кои се особено кисели или имаат голема енергетска содржина, како што е масната храна. Слатките пијалоци и лимонадите исто така претставуваат опасност од недостиг од појава на металоиди.

Лесни оброци и храна, како што се компири, салати, риба и месо со малку маснотии, мирна вода и производи од цели зрна се особено нежни. Оваа храна, исто така, не треба брзо да се проголта во големи делови.

Бујната храна пред спиење, исто така, претставува ризик за хранопроводот, како и неактивноста после јадење. Краткото вежба, како што е прошетката, помага да се стимулира варењето и да се премости фазата на секреција на висока киселина во стомакот.

Прочитајте повеќе на оваа тема на: Диета за металоиди

Тест за инфекција со коронавирус

Дали имам корона или „само“ настинка?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или студ?

Дали имам корона или „само“ грип?
Кликнете тука за да одите директно на Тест: корона или грип?

Истовремени симптоми

Главните симптоми на рефлуксен езофагитис го претставуваат тоа Горушица, болка зад градите, како и а Чувство на притисок и Болка при голтање.Симптомите зависат од времето на денот и физичката активност. Оваа болка често се влошува кога лежите, бидејќи киселината може полесно да се издигне во хранопроводот. Симптомите, исто така, стануваат посериозни после јадење, бидејќи производството на гастрична киселина за варење се зголемува рефлексивно. Исто така, може да се појави подригнување и гушење, како и гадење и повраќање. Како резултат, може да се вклучи респираторниот тракт, што се манифестира во хронична сува кашлица.

Времетраење

Времетраењето на рефлуксниот езофагитис може да варира во голема мера. Важен фактор тука е фреквенцијата со која симптомите се појавуваат и се повторуваат. Фреквенцијата овозможува прогноза на претходната штета и успехот на терапијата. Едноставни поплаки како првична металоиди може да стивнат за неколку часа. Честопати овие се случуваат само привремено после јадење масна храна или ноќе.

Ако хранопроводот е веќе воспален, симптомите се скоро трајни. Со почетокот на терапијата со лекови, симптомите треба да се намалат за неколку дена. Во повеќето случаи, терапијата трае 2 недели со цел да и се даде на мукозната мембрана потребното време за целосно заздравување. Повторувачки или отпорни на терапија жалби може да станат хронични. Во овие случаи симптомите често траат со месеци до години.

Фази на рефлуксен езофагитис

Ерозивен рефлуксен езофагитис од 1 степен

Многу воспаленија на хранопроводот и кисели поплаки на желудникот продолжуваат без директно оштетување на мукозната мембрана. Спротивно на тоа, постои ерозивен рефлуксен езофагитис, во кој гастроскопија открива воспаление на хранопроводот со голо око.

Ерозивниот рефлуксен езофагитис може да се подели во четири различни степени. 1 степен е сè уште најниско ниво на болеста, но мукозните мембрани веќе претрпеле микроскопско или веќе видливо оштетување. Мала штета може да се забележи во гастроскопијата, но не е поголема од 5 mm. Во оваа фаза постои еден Терапијата со промена на храната има смисла, но веќе не е доволна сама по себе. Често треба да се користат лекови со инхибиција на киселина за да се овозможи целосно заздравување.

Тест за езофагитис

Ерозивен рефлуксен езофагитис од 2 степен

Класификацијата на ерозивниот рефлуксен езофагитис е проследена со степен 2, што веќе опишува поголемо оштетување на мукозните мембрани. Неколку абразии, т.н. „ерозии“, кои се протегаат над 5мм, можеби веќе се случиле овде. Сепак, поголемиот дел од езофагеалната обвивка е сè уште недопрена, за разлика од преостанатите 2 степени. Одделение 2 бара итна терапија со лекови и непосредна промена во навиките во исхраната. Како што напредуваат фазите, може да настане обемна и многу болна штета, која понекогаш е неповратна и претставува ризик за понатамошни заболувања на желудникот и хранопроводот.

Ерозивно-улкусен рефлуксен езофагитис

Ерозивно-улцерозната форма на рефлуксен езофагитис претставува понатамошна фаза на оштетување на мукозните мембрани.Покрај испакнувањата и видливото оштетување на theидот на хранопроводот, сега се појавуваат и промени налик на чир. Чир опишува чир и штета што продира длабоко во сите други wallидни слоеви на органот под мукозната мембрана.

Оштетувањето е веќе многу напредно и повеќе не е ограничено на мукозната мембрана. Симптомите се влошуваат со чир. Болката понекогаш може да биде многу остра додека јадете. Во оваа фаза на рефлуксен езофагитис, мора да се даде непосредна терапија за да се спречат полоши последици, вклучувајќи рак на хранопроводот.

Хроничен рефлуксен езофагитис

Рефлуксниот езофагитис има силна тенденција да биде хроничен. Ова се должи на прогресивната релаксација на мускулот на сфинктерот на влезот во стомакот. Ова им овозможува на киселината да се подигне неконтролирано во хранопроводот и да ја иритира и разгори чувствителната мукозна мембрана таму. Често, и покрај терапијата, постои трајна иритација на мукозните мембрани, така што дури и мали количини киселина се доволни за повторно да предизвикаат воспаление. Хроничниот рефлуксен езофагитис е огромен и потценет проблем во западниот свет.

Дури и металоиди, што се јавува двапати или повеќе неделно, може да предизвика сериозно оштетување на хранопроводот со години. Клетките на мукозната мембрана лоцирани овде можат да се менуваат и трансформираат со текот на годините на иритација. Во последната фаза на болеста, овие трансформации создаваат она што е познато како „Баретов езофагус“. Ова претставува патолошка, комплетна киселина-предизвикана конверзија на долниот хранопровод и е огромен фактор на ризик за развој на рак на хранопроводот. Луѓето кои веќе имаат ерозивен рефлуксен езофагитис мора да бидат подложени на повторена гастроскопија во кратки интервали со цел да се идентификува и запре прогресијата на болеста и развојот на малигните клетки во рана фаза.

Тест за езофагитис

Дополнителни информации

Други теми што можат да ве интересираат: