Рефлуксна болест без причини за езофагитис; третман
Во Германија околу 25 проценти од сите луѓе се засегнати од гастроезофагеален рефлуксен болест. Рефлуксната болест се карактеризира со патолошки повратен проток на желудочна киселина во хранопроводот. Ова може да има различни причини. Постојат два вида на рефлуксна болест, бидејќи желудочната киселина може да го оштети хранопроводот и да предизвика воспаление (езофагитис). Значи, постои рефлуксна болест со и без воспаление на хранопроводот. Оваа статија ги објаснува причините и третманот на гастроезофагеален рефлуксен болест без езофагитис.
Рефлуксна болест без езофагитис: што го предизвикува?
Киселиот рефлукс во хранопроводот е нормален и до одреден степен чест [1]. Меѓутоа, обично, телото има заштитни механизми за да се заштити од прекумерен рефлукс на гастрична киселина во хранопроводот. Акумулираните и пролонгирани периоди на рефлукс постојат кога Сфинктер помеѓу желудникот и хранопроводот не се затвора правилно. Оваа бариера е многу сложена и затоа е многу ранлива. Сфинктерот мускул се релаксира подолго време или дури и целосно ја губи својата внатрешна напнатост. Ова може да се намали со прекумерна дистензија на стомакот, диета со многу маснотии, чоколадо, кофеин, алкохол, пушење и бројни лекови.
Дали деловите на желудникот се поставени над дијафрагмата (аксијална лизгачка хернија) механизмите против рефлукс исто така не успеваат, бидејќи дијафрагмата помага да се затвори раскрсницата помеѓу желудникот и хранопроводот. Ова може да биде случај, на пример, поради дијафрагмална хернија. Тежината на рефлуксната болест честопати е во корелација со големината на хернијата. Ретките болести за појава на гастроезофагеален рефлуксен болест се Склеродерма, во кое има стврднување на сврзното ткиво и се намалува притисокот на мирување на мускулот на сфинктерот [2].
Како може да се ублажат симптомите?
Рефлуксот на желудечна киселина кај луѓе со прекумерна тежина се промовира со зголемен притисок во стомакот, бидејќи се намалува разликата во притисокот помеѓу хранопроводот и желудникот. Затоа, а Намалување на дебелината и стремеж кон нормална тежина. Подуеност и запек, исто така, може да го зголемат притисокот во стомакот. Ова треба да се земе предвид при изборот на храна. Употребата на тутун исто така го зголемува ризикот, бидејќи никотинот може да го ослаби сфинктерот. Покрај тоа, го намалува процентот на неутрализирачки супстанции во плунката, која киселината на желудникот може да ја пуферира. Длабоко вдишување и кашлање се вклучени и во пушењето. Затоа треба да се внимава потрошувачката на тутун да биде што е можно помала во случај на рефлуксна болест. Исто така, треба да се избегнува алкохол.
Цели на Нутриционистички мерки треба да биде зголемување на притисокот на сфинктерот. Исто така, се покажа дека пациентите имаат корист од јадење неколку мали (4-6) оброци дневно, наместо 2-3 големи оброци. Бидејќи ризикот од рефлукс е особено голем ноќе поради хоризонтално лежење, особено вечерниот оброк не треба да биде обемен и треба да се зема најмалку три часа пред спиење. Ноќните оброци треба да се избегнуваат целосно. Препорачливо е да спиете со горниот дел од телото малку подигнат. Ограничување на маснотии и чоколадо во вашата исхрана може да помогне во намалување на рефлуксот. Треба да се избегнуваат лекови што придонесуваат за прекумерно опуштање на сфинктерот помеѓу желудникот и хранопроводот [3].
Посебна ситуација се појавува во бременост: Хормонот прогестерон доведува до слабост на сфинктерот помеѓу хранопроводот и желудникот. Од друга страна, притисокот во стомакот се зголемува како резултат на нероденото дете. Истите опции за намалување на рефлуксот се применуваат и за време на бременоста.
Кога има сериозни здравствени ризици?
Ако не е можно да се ублажи рефлуксот и треба да се намали преку мерки како што се намалување на телесната тежина, прилагодување на диетата и ограничување на стимуланси медицинска помош да се добие. Терапија може да се направи со Инхибитори на протонска пумпа (PPI) да се направи, на пример со омепразол или пантопразол. Тие се даваат по потреба неколку дена или недели и обично доведуваат до подолг интервал без симптоми. Можна операција треба да се разгледа многу претпазливо во случај на рефлуксна болест без воспаление на хранопроводот [3].
Конзервативната терапија со промена на животниот стил може да ги подобри симптомите на рефлуксна болест кај поголемиот дел од пациентите. Оваа веројатност е особено голема кај рефлуксна болест без езофагитис.
Бертолд Блок: POL клучни симптоми гастроинтестинален тракт. Тиеме Верлаг, 2006 година, стр. 90.
Валтер Сигенталер и сор.: Клиничка патофизиологија. 9-то издание, стр 792.
Волфганг Пајпер: Интерна медицина. Спрингер Верлаг, 2007 година, стр. 338-340.
Многу луѓе во Германија страдаат од астма (бронхијална астма). До 10 проценти од децата и до 5 проценти .
Болеста на гастроезофагеален рефлукс може да биде присутна ако се намали силата на контракција на долниот езофагеален сфинктер; со тоа, желудочната киселина може да влезе во хранопроводот .
Симптомите на гастроезофагеален рефлукс, односно рефлукс на кисела стомачна содржина во хранопроводот, можат да бидат многу различни. Класичен .
Погледнете одблизу на вашата жалба: