Рефлуксна болест; Дијагноза на терапија со причини
Здравјето е оној степен на болест што сè уште ми овозможува да ги извршувам моите основни професии. (Фридрих Ниче)
Здравјето е способност за loveубов и работа. (Зигмунд Фројд)
- Слабеење
- Здравствена лексикон
- Портал за нега
- Лабораториски вредности
- Вакцинации
- Проблеми со забите
- Душеци
Рефлуксна болест - предизвикуваат дијагноза за терапија
Рефлуксна болест (рефлуксен езофагитис) Чест рефлукс (= рефлукс) на дигестивни сокови од желудникот во хранопроводот, што предизвикува болка и иритација, се нарекува рефлуксна болест. Ако агресивната гастрична киселина ја нападне мукозната мембрана на хранопроводот (хранопроводот) и се појави воспаление, тоа се нарекува рефлуксен езофагитис. Зафатен е долниот дел на хранопроводот, кој е директно во непосредна близина на желудникот.
Сепак, не сите рефлукс се патолошки. Мал повратен проток на стомачна содржина, особено по големи, масни оброци, е физиолошки нормално.
Транзицијата од нарушување во сериозна болест е течна.
Кои се причините за рефлуксната болест?
Честа причина е мускулна слабост (= мускулна инсуфициенција) во долниот езофагеален сфинктер (езофагеален сфинктер). Овој мускул спречува пулпа од храна да тече назад. Исто така се нарекува срцев мускул. Слабоста на мускулот е позната како срцева инсуфициенција. На пример, мускулот е оштетен од прекумерен притисок. Дисфункцијата на срцевиот мускул често се поврзува со хијатална хернија (хернија на дијафрагмата), при што дел од стомакот се лизга низ јаз во дијафрагмата во градната празнина.
Нарушувања во празнењето на желудникот, како што се атонија на желудник, исто така може да доведат до рефлукс. Ако стомакот е парализиран, се нарушува празнењето на содржината на желудникот во тенкото црево. Пулпата останува премногу долго во стомакот, се таложи и на крајот доведува до рефлукс. Неправилна диета, исто така, има негативно влијание врз рефлуксната болест. Храна која е премногу висока со маснотии, алкохол- и злоупотреба на цигари, дебелина и премногу јаглени хидрати ја влошуваат болеста.
Дали повратниот проток на гастрична киселина доведува до воспаление на хранопроводот, меѓу другото, зависи и од тоа колку е долг контактот помеѓу пулпата за храна и мукозната мембрана. Нормално, хранопроводот се чисти со сопствени движења (= перисталтика). Гастричната храна пулпа брзо се отстранува од хранопроводот. Во бременост На пример, подвижноста на хранопроводот е намалена под хормонално влијание и се јавуваат симптоми на рефлукс (видете подолу).
Каков вид жалби се јавуваат?
Најчестите симптоми на рефлуксен езофагитис се:
- металоиди,
- Болка во горната јама на стомакот и зад градната коска, дури и без металоиди,
- кисело подригнување,
- Тешкотии при голтање (дисфагија),
- Повраќај,
- Болка за време на оброкот.
Симптомите се влошуваат кога лежите или виткате и затоа обично се јавуваат ноќе. Покрај тоа, се појавуваат неспецифични симптоми како што се варење, гадење и проблеми со спиењето. Може да се забележат и поплаки кои не влијаат на дигестивниот тракт: ларингитис, астматични поплаки или хроничен бронхитис.
Како се дијагностицира болеста?
Огледална слика на хранопроводот, желудникот и дуоденумот може да го одреди степенот на воспалението. Директното откривање на повратниот проток на храна пулпа од желудникот во хранопроводот се врши со мерење на pH во долниот дел на хранопроводот. Методи за сликање, како што се ултразвучни и рендгенски прегледи, можат да дијагностицираат воспалителни промени во хранопроводот и - во случај на напредна болест - стеснување и чиреви.
Кои се можните компликации и последици од рефлуксната болест?
Крварење и стеснување (= стеноза) може да се појави во областа на преминот од желудникот во хранопроводот. Констрикциите се јавуваат кога wallидот на хранопроводот заздравува со лузни. Ако се погодени подлабоките слоеви на хранопроводната мукозна мембрана, може да се формираат чиреви. Потоа се зголемува ризикот од развој на последователен малиген тумор. Друга последица на рефлуксниот езофагитис е Баретов синдром. Ова е местото каде што се случуваат малформации на клетките, при што сквамозен епител се претвора во епител на жлезда. Ова го прави хранопроводот потесен, предизвикувајќи проблеми со голтањето. Преобликуваната мукозна мембрана е исто така често почетна точка за карциноми.
Како се третира рефлуксната болест?
Општите мерки се важни за успехот на третманот. Засегнатите - ако имаат прекумерна тежина - треба да изгубат тежина, да престанат да пушат, да јадат помали, полесни оброци, да пијат малку или да не пијат алкохол, да не легнат или да се превиткуваат додека не се вари храната и да спијат со покачен горниот дел од телото за да се избегне металоиди во текот на ноќта. Антациди (лекови кои врзуваат киселина) или блокатори на протонска пумпа или блокатори на H2 се користат како лекови за инхибиција на формирање киселина. Ако има стегање и постојани тешкотии при голтање, може да бидат потребни операции (отстранување на мукозната мембрана кај Барет-овиот синдром или делумно отстранување на хранопроводот). Во случај на долгорочно заболување, неопходни се редовни гастроскопски контроли поради зголемениот ризик од развој на рак на хранопроводот.