Регионален ентеритис Мед-коМ

  • Општи симптоми: Исцрпеност, исцрпеност, замор, субфебрилна температура, чувство на притисок, болка, колики, губење на тежината, гадење, повраќање, гасови, неуспех да напредува, знаци на малапсорпција (витамини), дехидратација
  • ентерални симптоми:
    • Болка: Колика или некарактеристична, често во десниот долен дел на стомакот (претпазливост: апендицитис), болно задебелување во илеоцекалниот регион (во областа на Бауиншевиот вентил)
    • Дијареа: претежно без крв и гној, приближно 3-6 пати на ден (претпазливост: воспаление на слепото црево), лигав, наутро, по овошни/ладни пијалоци, стеатореја со нарушена апсорпција на маснотии поради недоволно производство на жолчна киселина
    • често: Зафатен е и анален регион (фистули, пукнатини, апсцеси, едем)

мед-ком

  • екстраентерални симптоми:
    • Кожа: Супурации, еритема нодозум, афти, ендоген егзема, пиодерма гангренозум
    • Зглобови: Спондилитис, артритис, сакроилиитис
    • Очи: Конјунктивитис, увеитис (средна кожа на окото), иритис
    • Црн дроб, панкреас: Холангитис, хепатитис, замастен црн дроб, апсцес на црн дроб, панкреатит
    • Садови: Васкулитис, тромбоза, тромбоемболизам
    • Срце: Compалби од метеоризам, перикардитис
    • Белите дробови: хроничен бронхитис, интерстицијално заболување на белите дробови
    • Бубрег: Гломерулонефритис, нефролитијаза

  • Тип на човек:
    • нагласена самодоверба
    • стравови
    • пречувствителна, емоционална незрелост
    • перфекционист, крут, компулсивен
    • Само-репрезентација во смисла на идеално јас
    • шизоидно-хистерично
    • расположение нестабилно
    • Во детството: преовладуваат чувствата на беспомошност/безнадежност, изразувањето на чувствата беше табу

      Анамне: Семејство, поплаки (прегледи на столче), придружни симптоми (замор, дијареја, болки во стомакот, губење на тежината), психа
      Физички преглед:

      • Инспекција: Увеитис, еритема нодозум, евентуално прсти на тапан, преглед на ректумот (пукнатина, фистули)
      • Палпација: Локално опиплив отпор во стомакот, мек оток (метеоризам), чувствителност на притисок претежно на илеумот на терминалот (локализација на воспаление), ректален преглед (фистули)
      • Ударни удари: тимпанично тропање бучава (метеоризам), амортизација (воспаление)
      • Аускултација: зголемени звуци на дебелото црево (дијареја)
      Лабораторија: ЕСР зголемен, ЦРП зголемен, крвна слика (анемија, леукоцитоза), тромбоцитоза, железо намалено, витамин Б12 намален, албумин намален, прегледи на столица, ХЛА-Б-27 е присутен во 75% од случаите, бактерии во столицата
      Апаративна дијагностика: Ректос/илео - // Колоноскопија со биопсија, Х-зраци (контрастни средства, олеснување на камен), КТ, МРТ, сонографија (проширување на воспаление, фистули)