Рехабилитација за дигестивни нарушувања Кога цревата повеќе не можат
Во серијалот за рехабилитација на Лајпцигер Фолксвајтунг, главните лекари објаснуваат како функционира рехабилитацијата и колку се големи шансите за лекување, користејќи го примерот на најчестите причини за прием - овој дел се однесува на мерки за рехабилитација за дигестивни нарушувања.
Во минатото, Франц Новак можеше да носи врати и прозорци наоколу како да се направени од картон. „Денес висат на него како голтка вода“, вели 36-годишникот кој живее во близина на Бауцен.
Меѓу минатото и сегашноста има добри 16 години. Пат на страдање што започна на прилично чуден начин: „Еден ден одеднаш имав многу густи усни“, се сеќава тој. Му дадоа лекови, но болеста постојано се враќаше.
Лекарите ја откриле причината само кога младиот човек бил хоспитализиран неколку години подоцна со фистула на задникот: Кронова болест, инфламаторно заболување на дебелото црево.
Во неколку операции, особено погодените делови на цревата беа постепено отстранети и направен е вештачки излез.По силниот напад во мај оваа година, лекарите го преместија стомот на десната страна. И двата пати одел на рехабилитација во клиниката Фалкенштајн во областа Бад Шандау во Острау. „Бев тотално слаб, ослабев 20 килограми“, вели пациентот.
Клиниката
Кога Франц Новак ја видел клиниката за прв пат, бил импресиониран: Погледот се протега далеку од платото над Елба, карпите на Саксонска Швајцарија изгледаат на дофат на раката.
„Природата е исто толку дел од нашата терапија како и исхраната“, вели заменик-главниот лекар, др. Уве Ханцхел. „Третираме пациенти со гастроентеролошки, метаболни и кардиоваскуларни заболувања.
Клиниката Фалкенштајн е една од четирите во Саксонија кои специјализираат за рехабилитација на пациенти со дигестивни и/или метаболички нарушувања.
Менито е соодветно разновидно: некои имаат мени со три јадења за време на ручек со главен оброк Сегед гулаш, други треба да бидат задоволни со говедско супа.
Меѓу нив има мноштво други понуди за секоја замислива форма на исхрана и нетолеранција: лесна или вегетаријанска, без лактоза или нискофруктоза, диета или храна LOGI.
Комбинацијата на специјализирани области, современата опрема и компетентен тим на вработени се одлучувачките работи за Ханцхел со кои клиниката Фалкенштајн може да даде резултат - и извонредната локација.
Болестите
Гастроентерологијата се занимава со болести на гастроинтестиналниот тракт и придружните органи црниот дроб, жолчното кесе и панкреасот.
Метаболизмот, т.е. претворањето на хранливите материи и кислородот во енергија, е тесно поврзано со ова. И двете специјалитети честопати се споменуваат во ист здив и често се лекуваат од истите лекари во медицината.
Интервенциите на цревата беа на врвот на листата на најчести операции во германските болници минатата година. Според германското пензиско осигурување, дигестивните и метаболичките болести сочинуваат околу четири проценти од услугите за стационарна медицинска рехабилитација.
Пациентите
Некои од гастроентеролошките пациенти доаѓаат во Острау по третманот со рак. „Тие се ослабени од операцијата и последователните терапии, можат да јадат само малку, може повеќе да не го држат столицата или да имаат други ограничувања“, вели Ханцшел. Тој забележа значително зголемување на пациентите со карцином на дебелото црево во последниве години.
Втората група се состои од пациенти со воспалително заболување на цревата, особено Кронова болест и улцеративен колитис. Според Хонцшел, околу 500 000 луѓе се погодени во Германија, вклучувајќи и многу млади луѓе. Тие страдаат од дијареја (исто така крвава), болки во стомакот, губење на тежината и реакции од други органи. Некои од нив имаат и сериозни психо-социјални проблеми.
Воспаление може да се појави и во други органи. Болестите на панкреасот, меѓу другото, се резултат на нездрав начин на живот. „Поентата тука е да се замени функцијата на оштетениот или отстранетиот орган“, објаснува лекарот кој истражувал во оваа област. Најчеста болест во овој контекст е дијабетес мелитус тип 3.
Многу луѓе страдаат од дивертикулитис (воспаление на дебелото црево) или имаат проблеми со заздравување на раните. Другите треба да се навикнат на стома - вештачки анус.
Кај пациенти со запек, синдром на нервозно дебело црево и нетолеранција на храна, клиниката за рехабилитација продолжува со дијагнозата со цел да се откријат точните причини за нетолеранцијата. „Ние работиме како детективи“, вели Ханцшел.
Пациентите со метаболички проблеми како што се дијабетес и гихт, како и патолошка прекумерна тежина (дебелина) сочинуваат околу една третина во Острау и се сместени во нивниот оддел. Хонцшел: „Овде обично се бара промена во животниот стил“.
Терапиите
Секој пациент добива индивидуален план за лекување. Мнозинството се занимава со компензација на дефицитите по операцијата, вели Ханцшел. „Пациентите треба да добијат сила, да добијат поголема флексибилност и издржливост.
Но, исто така, треба да се научи како да се справиме со последиците од болеста: Како инјектирате инсулин? Како се справувате со стома? Во Острава тие имаат соодветно име за ова: автошкола.
Концептот за рехабилитација на клиниката Фалкенштајн се заснова - покрај лекови и психосоцијална нега - на четири столба: исхрана, вежбање, релаксација, природа. „Исхраната е повеќе од само храна“, нагласува поранешниот главен лекар. Станува збор за енергија и хидратација, но исто така и за готвење и културно богата храна.
Нутриционистички совети се одвиваат и индивидуално и во група. За ова е достапна и кујна за настава. Пациентите учат како да јадат здраво и која храна треба да ја избегнуваат во иднина.
Физиотерапија и терапија за вежбање имаат за цел да ја подобрат издржливоста, да изградат мускулна маса и - кај пациенти со прекумерна тежина - да ги намалат телесните масти. Кај пациенти со воспалително заболување на дебелото црево, вежбањето исто така може да го стимулира апетитот и да промовира распаѓање на воспалителни супстанции.
Лекарите на клиниката Фалкенштајн имаат холистички пристап. „Здравјето е секогаш под влијание на психолошки и социјални фактори“, вели Ханцшел. Честопати страдањето започнува со мозочен удар во семејството или траума од детството.
Или болеста доведува до оптоварување на односот и професионалниот живот. Покрај терапијата со болка, намалувањето на стресот, вежбите за релаксација и психосоцијалното советување се многу важни во терапијата: „Пациентите исто така мора да научат да ја прифаќаат својата болест“.
Времетраењето на рехабилитацијата
Рехабилитацијата за дигестивни и метаболички нарушувања обично трае три недели. Во оправдани случаи, исто така може да се побара продолжување.
Успехот во рехабилитација
Голем дел од пациентите ја напуштаат клиниката за рехабилитација зајакнати. Д-р Хонцшел се однесува на студии според кои рехабилитацијата исто така може да ја намали фреквенцијата и сериозноста на релапсите кај пациенти со воспалително заболување на цревата и да ја врати способноста за работа и работа.
Доколку не е можно да се вратите на старото работно место, се нуди преквалификација, на пример, како придонес за учество во работниот век.
За мал број пациенти, лекарите, терапевтите и медицинските сестри можат само да ги ублажат страдањата. „Тогаш фокусот е на палијативната нега“, објаснува др. Ханцхел. И тука, психо-социјалната поддршка дава важен придонес.
Франц Новак е значително подобар од неодамнешната рехабилитација. Трчаше многу и вежбаше многу вежби за јачина, пренесува тој. „Сега сум многу подобар“.
Единствената работа на која нема да може да се врати е неговата стара работа како хонорарен столар. Наместо тоа, тој тренира да стане технички дизајнер на производи - и сака да тренира напорно и дома.
Од Штефен Кламет
Преглед
Овие клиники во Саксонија нудат рехабилитација за дигестивни нарушувања и метаболички заболувања.
Овде можете да преземете PDF од табелата за преглед.
Како да ги прочитате табелите на сериите за рехабилитација
LVZ направи обемно истражување во изминатите неколку недели. Им пишавме на сите клиники и ги замоливме да пополнат прашалник. Со еден исклучок, сите го прифатија барањето - би сакале да ја искористиме оваа можност да ви се заблагодариме.
Одговорите од клиниките ќе ги најдете јасно во табеларна форма. Табелите се понекогаш пократки, некогаш подолги - во зависност од тоа колку клиники нудат стабилна рехабилитација за оваа болест. Овие информации можете да ги најдете во табелите:
Плаќачи: Сите даватели на рехабилитација кои ја нудат услугата за соодветната болест се наведени овде. Најчести се германското пензиско осигурување (ДРВ) и законско здравствено осигурување (ГКВ). Објаснувањето на кратенките може да се најде во легендата под табелата.
Пациенти: Бројот покажува колку пациенти ја посетиле клиниката во изминатата година. Сепак, не открива дали овие пациенти биле третирани со иста клиничка слика - на пример по рак - во оваа клиника. Повеќето од објектите за рехабилитација во Саксонија се специјализирани во неколку индикации, така што овие пациенти исто така можат да бидат вклучени во бројот.
Специјални услуги: Тука, клиниките можат да наведат кои терапии ги нудат над стандардната програма, дали опремата се разликува од таа во другите установи или дали се вклучени посебни групи на пациенти.
Придружно лице/трошоци: За некои пациенти, важно е да се има близок член на семејство за време на рехабилитацијата. Ова е можно скоро насекаде. Цените обично се помеѓу 40 и 60 евра на ден со вклучени оброци.
Понатамошни медицински специјалитети: Овде можете да дознаете кои болести сè уште се лекуваат во објектот. Поради оваа причина, некои клиники ќе се појават во табелата неколку пати во текот на серијата.
Проверка на квалитетот: Објектите за рехабилитација се посветени на управување со квалитетот. Ова ги вклучува и внатрешните и надворешните контроли и истражувања. Дојче Рентенверсикерунг и медицинската служба на компаниите за здравствено осигурување ја преземаат верификацијата за носителите на трошоците. Во суштина, се вклучени истите квалитетни карактеристики, но методите и презентацијата на резултатите се разликуваат.
За да можат да се споредат резултатите од клиниките, ќе најдете две табели за неколку медицински специјалитети (на пример ортопедија) - една со клиниките што биле проверени од пензиското осигурување и друга со клиниките што биле оценети од здравственото осигурување. Се проверува структурата, квалитетот на резултатот и резултатот.
Од големиот број параметри, избравме три кои се особено важни за пациентите: квалитетот на терапиите и задоволството на пациентот од рехабилитацијата како целина и од успешноста на третманот. Ние не ги зедовме предвид нашите сопствени внатрешни истражувања.
На клиниките што биле проверени од пензиското осигурување, проценката се прави во поени (максимум 100) или оценки (1-6). Компанијата за здравствено осигурување ги пресметува средните вредности од резултатите. Тука се можни максимум 10.
Од причини за заштита на податоците, клиниките не се обврзани да ги објавуваат овие резултати. Со исклучок на единаесет институции, сите ни ги доставија овие информации. Имаме со n/a посочи кои клиники го одбиле објавувањето. Како по правило, немаше оправдување.
Во времето на одење на прес, некои клиники немаа или немаа моментални резултати.