Реконструкција на дојка, составен дел од третманот со рак на дојка
Како резултат на мастектомијата што се користи во третманот на рак на дојка, многу жени ја губат, покрај едната или двете гради, самодоверба. Реконструкцијата на градите ја враќа нивната женственост и физички „интегритет“, со цел полесно да се надминат траумите предизвикани од оваа состојба.
Реконструкцијата на дојката се однесува на една или повеќе операции извршени за враќање на некои компоненти на дојката кај жени кои биле подложени на мастектомија (отстранување на целата дојка погодена од карцином на дојка).
Реконструкцијата на дојката по мастектомијата еволуираше многу во последните неколку децении и стана интегрален дел од терапијата за многу жени со рак на дојка.
Комплетната реконструкција на дојката вклучува враќање на обликот на дојката, комплексот формиран од брадавицата и ареолата, така што градите се симетрични во однос на пигментот, обликот, големината и позиционирањето.
Реконструкцијата на дојката може да се изврши со користење на:
* вештачки материјал (протеза исполнета со силиконски гел или исполнета со солен раствор и оваа протеза се става под кожата на пациентот)
* сопственото ткиво на жената (кожа, мускули, маснотии) од друг дел од телото.
Разговарав со д-р Ина Петреску, примарен лекар пластична хирургија - реконструктивна микрохирургија, за улогата на реконструкцијата на градите во закрепнувањето на пациентот.
Дали реконструкцијата на градите е интервенција која има само естетска улога? Кога пациентите прибегнуваат кон овој вид интервенција?
Д-р Ина Петреску: Во последниве години, реконструкцијата на градите стана составен дел од третманот со рак на дојка. Ова е затоа што губењето на градите, дури и на едната, остава длабоки траги во животот на жената која била подложена на мастектомија. Траумите како резултат на рак и радикален третман можат да се излечат само кога жената ќе си ги врати градите, па затоа велиме дека реконструкцијата е дел од третманот, а менталното закрепнување е исто толку важно како и физичкото закрепнување.
Што ќе ви кажат пациентите кои имале реконструкција на градите?
Д-р Ина Петреску: Мило ми беше што забележав дека ефектите можат да се забележат дури и при првата постоперативна контрола, само 3 недели по операцијата. Пациентите се чини дека се надувуваат, се шминкаат и се облекуваат шик, што е знак дека ја вратиле својата женственост и самодоверба.
За жените кои поминале низ драмата на рак на дојка, реконструкцијата значи дека, на еден или друг начин, телото повторно станува целото. Особено кога мислиме дека, за жените, градите се еден од најважните елементи за потврдување на физичкиот изглед. Можам да кажам дека тоа е една од ретките операции што може да излечи депресија.
Можеме да ја извршиме реконструкцијата истовремено со мастектомијата?
Д-р Ина Петреску: Да, и двете интервенции може да се направат истовремено, во почетните случаи на болеста (Т1 или Т2), но реконструкцијата може да се препорача во втората фаза, по една година од крајот на онколошкиот третман. Во вториот случај, кога болеста е посериозна, потребни се испитувања за да се осигура дека нема метастази.
Д-р Ина Петреску: Имплантот на дојка директен или експандер е најкористената техника, проследена со имплантот. Ставен е под големиот пекторален мускул, каде што има доволно ткиво за да го покрие. Ако постои ризик од изложеност на импланти, користете го експандер за ткиво, кој подоцна се заменува со трајно вградување. Тука е и комбинираната верзија на експандер/силиконски имплант.
Најдобрите резултати од реконструкцијата се постигнуваат со помош на клапи (сопствени ткива), бидејќи здравите ткива ќе и дадат на градите облик, волумен, приближувајќи ја естетски што е можно поблиску до здравата дојка. Најкористените клапи се латисимус дорси, кои користат дел од кожата, маснотиите и мускулите со исто име на грбот и ТРАМ-размавта, која ја користи вишокот на масна површина на долниот дел на стомакот.
Постојат и микрохируршки методи за создавање нова дојка, од неколку области каде има вишок кожа и маснотии - долниот дел на стомакот, внатрешното лице на бутовите или долниот дел на задникот, но времето на опоравување е многу подолго.