Ректален пролапс (ректален пролапс) - причини, симптоми и третман
А. Пролапс на ректумот или. Пролапс на ректумот се јавува кога дел од дебелото црево од најнискиот дел (ректум) се лизга од мускулниот отвор на крајот на дигестивниот тракт (анус). Обично е потребна хируршка интервенција за лекување на пролапс на ректумот.
Содржина
Што е пролапс на ректумот?
А. Пролапс на ректумот е ретка болест и главно ги погодува постарите лица. Болеста е прилично ретка кај деца, засегнатите деца се обично помлади од 3 години. Мажите развиваат ректален пролапс многу поретко отколку жените (80-90% веројатност).
Болеста влијае на ректумот, односно последните 12-15 сантиметри на дебелото црево веднаш над аналниот канал. Обично ректумот е безбедно прицврстен на карлицата со лигаменти и мускули. Различни фактори, како што се возраста, долготрајниот запек или стресот за време на породувањето, можат да го ослабнат. Ова предизвикува пролапс на ректумот, т.е. испаѓа од неговото природно отворање на телото (ректален пролапс).
Ректален пролапс мора да се разликува од ректоцела, што е испакнување на ректумот во вагиналните wallsидови. Друга форма на ректален пролапс се нарекува интусусцепција. Еден дел од цревата се врти внатре во друг, што може да доведе до интестинална опструкција.
причини
Точната причина за ова слабеење е непозната, но факторите на ризик за пролапс на ректумот се обично постара возраст, продолжен запек или постојана дијареја, напрегање при движења на дебелото црево, бременост и стрес за време на породувањето. Пролапс на ректумот може да биде предизвикан и од претходни операции, цистична фиброза или хронични заболувања.
Овие вклучуваат белодробни заболувања, голема кашлица, мултиплекс склероза и долготрајни заболувања на хемороиди. Децата кои имале пролапс на ректумот, исто така, треба да се проверат за цистична фиброза, бидејќи тоа може да биде симптом на болеста.
Симптоми, заболувања и знаци
Ректален пролапс се манифестира преку неколку симптоми, при што лесен и нецелосен пролапс лесно може да се смета за хемороидна болест. Главниот симптом на ректален пролапс е ректумот што излегол и се свртел нанадвор. Се прави разлика помеѓу ректумот што штотуку излегол нанадвор и присуството на интусусцепција. Последново значи сама по себе инвагинација, при што инвагинација на цревата сама по себе може исто така да доведе до пролапс.
Бидејќи мукозните мембрани на цревата излегуваат однадвор, погодените чувствуваат трајно чувство на влага. Понекогаш се јавува крварење затоа што протекниот ректум е повреден со облека или рачна манипулација. Засегнатата туѓа тело на анусот често ја опишуваат засегнатите. Често се јавува чешање, што понекогаш може да се објасни со добиено воспаление.
Пролапс на ректумот скоро секогаш доведува до симптоми на инконтиненција. Ова може да доведе до неконтролирано испуштање на измет или слуз. Колку е потежок инцидентот, толку е поизразена инконтиненцијата. Целосниот ректален пролапс скоро секогаш значи фекална инконтиненција. Единствено делумно постоечкиот пролапс не мора да значи фекална инконтиненција, но доведува до губење на слузта. Пролапс на ректумот исто така може јасно да се идентификува оптички.
Дијагноза и тек
Во раните фази на една Пролапс на ректумот ректумот полека се олабавува, но останува во телото. Оваа фаза на ректален пролапс, кога сврзното ткиво на ректалната обвивка станува лабаво и излегува од анусот, е позната како пролапс на мукозата.
Колку повеќе пропаѓа ректумот, толку потешко дел од ректумот притиска на анусот и го ослабува. Оваа фаза се нарекува целосен пролапс на ректумот и е најчестата дијагностичка фаза на болеста. Симптомите на ректален пролапс се слични на хемороиди, кои се движат од болни движења на дебелото црево, слуз или крв од испакнатите ткива, до фекална инконтиненција или губење на нагон за дефекација.
За да се дијагностицира претходната фаза кога ректумот сè уште не излегол од анусот, лекарите може да дадат фосфатна клизма за да разликуваат ректален пролапс од испакнати хемороиди. Користејќи динамична МНР, целата карлица, вклучително и мускулите на карлицата и карличните органи, може да се скенира за време на движењето на дебелото црево.
Компликации
Ако пролапсот на ректумот се појави кај деца, обично има друга сериозна болест зад неа, што исто така го промовира развојот на компликации. Погодените деца, меѓу другото, треба да се испитаат за цистична фиброза. Во многу почестите случаи на ректален пролапс кај постари луѓе, компликациите секогаш ќе се развиваат со текот на времето ако состојбата се остави нелекувана.
Сепак, опасност по живот компликации се исклучок. Стегање на ректумот обично не се јавува затоа што цревата може да се турка назад повторно и повторно. Сепак, ова може да се случи во исклучителни случаи. Ова е тогаш опасна по живот итна помош која бара итна хируршка интервенција со цел да се избегне смртта на соодветниот дел од ректумот.
Во другите случаи, не постои итен случај, но сепак е неопходна хируршка процедура, бидејќи нелекуваниот ректален пролапс долгорочно доведува до зголемување на болката при движења на дебелото црево и крв и слуз на столицата, како и фекална инконтиненција. Колку подоцна третманот, толку посериозни се поврзани компликации. Чир може да се развие и во областа на ректумот.
Кога треба да одите на лекар?
Квалификуван лекар може да забележи пролапс на ректумот на прв поглед. Ректален пролапс, познат и како продолжен анален пролапс, често се среќава кај постари жени. Потребно е да се посети лекар, бидејќи делови на цревата протекоа низ аналниот отвор.
Претходниците на овој феномен главно беа игнорирани и активирани со премногу силно притискање на тоалетот. Можеби нема да бидат забележани затоа што честопати излегуваат само неколку брчки на ректумот. Затоа, посетата на лекар е често изоставена ако има мали поплаки. Сепак, ректалниот пролапс не може да остане незабележан како напреден анален пролапс.
Ректален пролапс може да се појави од кревање тешки тегови или кашлање. Ако не се лекува, пролапсот на ректумот останува траен. Му треба хируршки третман. Во случај на пролапс на ректумот, поголеми делови на ректумот и ректумот веќе протекоа низ слаб карличен под или како резултат на болест. Резултатот е дека столицата повеќе не може да се држи во цревата. Се појавува инконтиненција на цревата.
Пред да се појави пролапс на ректумот, треба да се земе предвид лекар. Опциите за третман се поголеми порано започнување на третманот. Ако постојано имате чувство дека нешто се случило во анусот по празнење, вашата посета на лекар повеќе не треба да се одложува. За профилакса, жените над 40 години треба да започнат со вежби за карличен под.
Третман и терапија
Скоро сите случаи еден Пролапс на ректумот треба медицинска нега. Повремено, успешниот третман на основната причина за ректален пролапс го решава проблемот, во повеќето случаи ректален пролапс ќе се влоши без операција.
Кај доенчиња и мали деца, намалувањето или разредувањето на дебелото црево под медицинско водство може да помогне. Медицинскиот третман започнува привремено да ги ублажува симптомите на ректален пролапс или да го подготви лицето за операција. За ова се користат полнила (трици, псилиум, метилцелулоза или псилиум), омекнувачи на столицата или клизма.
Целта на сите хируршки техники за корекција на пролапс на ректумот е повторно да го прикачите ректумот на внатрешната карлица. Оваа постапка под општа анестезија е поверојатно да се спроведе преку абдоминалниот wallид кај здрави и помлади пациенти и преку перинеумот кај постари лица или со лошо здравје, што обично бара престој во болница од три до седум дена.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Исхрана богата со растителни влакна и дневно соодветно снабдување со течности може да го зголеми ризикот од развој на запек, а со тоа и ризик фактор за еден Пролапс на ректумот за да се намали. Терапиите со биофидбек ги обучуваат мускулите на карлицата и го зајакнуваат сфинктерот. Луѓето со постојана дијареја, запек или хемороиди треба да ги лекуваат навремено за да го намалат ризикот од ректален пролапс.
После нега
Пролапсот на ректумот бара постојана дополнителна нега, без оглед на тоа дали е третиран конзервативно или хируршки. Во суштина, важно е да се спречи состојбата да се врати или да се влоши. За таа цел, специјалистичките контакти се гастроентерологот и проктологот, но и матичниот лекар. Исто така, постојат групи за самопомош за лица со проктолошки заболувања кои можат да понудат емпатична размена на искуства и корисни совети.
При следење на ректален пролапс или ректален пролапс, регулацијата на столицата е особено важна. Притисокот за време на движењето на дебелото црево мора да се избегнува во секој случај. (Не премногу) мек и обемен стол е идеално прилагоден за да се избегне притискање. Овошјето и зеленчукот се соодветни тука, особено влакна во исхраната.
Од суштинско значење е да се обезбеди соодветно мени за пиење (обично околу 1,5 до 2 литри вода или чај од билки). Ако оваа диета не е доволна за регулирање на столицата, природни помагачи може да се користат со лушпи од псилиум. Подобро е да избегнувате храна за запек како чоколадо или јајца некое време.
Движењето е исто така важно за регулирање на столицата. Спортови за лесна издржливост и одење се препорачуваат во овој контекст. Вежбањето и јогата исто така можат да го активираат движењето на дебелото црево. Треба да се избегнуваат долги периоди на седење во тоалетот, како и премногу активно притискање.
Можете да го направите тоа сами
Ректален пролапс или ректален пролапс е болест, чија дијагноза и третман припаѓа на професионални раце. Како и да е, можна е и исто така пожелна само-помош од страна на пациентите во секојдневниот живот. Активната соработка на пациентот може да спречи пролапс на ректумот и да ги поддржи и терапијата и последователната нега на насочен начин.
Во многу случаи, пролапсот на ректумот е предизвикан од силен притисок при движења на дебелото црево и слабост на сврзното ткиво во областа на карличниот под. Тука може да започне самопомош. Од суштинско значење е да се избегне запек, така што регулацијата на столицата игра важна улога во секојдневниот живот на пациентот. Ова се постигнува преку диета богата со влакна во комбинација со соодветна количина на вода. Колку што е можно, храната за запек треба да се отстрани од планот за исхрана. Многу вежбање е исто така важно, бидејќи физичката активност ја стимулира цревната активност на погодените и со тоа може да има позитивен ефект врз пролапсот на ректумот. Исто така се препорачуваат масажи на абдоминалната област и топли бањи за запек, како и препарати од семе од болви.
Карличниот под може да се тренира добро со соодветни вежби. Вежбите ги предава физиотерапевтот или лекарот што посетува и може да се изведува секој ден дома. Редовните прегледи на лекар се исто така важни ако е идентификуван и третиран пролапс на ректумот. Срамот е голема пречка за откривање на инцидент (вклучително и релапс) што е можно поскоро и да се третира навремено и ефикасно.