Рекурентна вулвовагинална кандидијаза (RVVC)

приказната која никогаш не завршува

Три од четири жени добиваат инфекција со квасец на гениталиите барем еднаш во животот. И покрај бројните терапевтски пристапи достапни денес, сè уште нема долгорочен успех во многу случаи: 50 проценти од сите погодени имаат релапс по прекинувањето на терапијата.
Од Нани Кејл

Во 85 до 90 проценти од случаите, Candida albicans е главниот патоген; но исто така и други претставници како што се C. tropicalis, C. glabrata, C. krusei или C. parapsilosis може да предизвикаат симптоматска инфекција. Иако скоро сите жени имаат антитела против овие микроби, сепак постои недоволна заштита од обновена инфекција. Сè уште не е разјаснето зошто некои жени имаат периодични периоди. Од една страна, се дискутира за локалните дефекти на Т-клетките, од друга страна, исто така, се разгледува алергиска компонента на активирачката габа. „Не постои такво нешто како„ кауза “, рече Александра Циреса-Кениг од Универзитетската клиника за гинекологија во Инсбрук во ÖÄZ. Во пракса, сепак, под одредени околности може да се забележи зголемена појава: „На пример, кога земате хормонски контрацептиви. Некои жени се подложни на носење облоги со пластифициран филм затоа што се создава „влажна комора“. Другите исто така можат да видат врска со нивниот период ".

Повикајте гинеколог

За третман на рекурентна вулвовагинална кандидијаза, долготрајната терапија со соодветни нивоа на ткиво на орален антимикотик и следењето на успехот на терапијата со помош на култура е честопати неопходна. Точната медицинска историја и информациите за факторите на предиспозиција и деталната грижа за пациентот од страна на лекарот што посетува, значително придонесуваат за успехот.

Во случај на постоечка бременост, опциите за лекови се ограничени. Според Циреса-Кениг, третманот со локални терапевтски агенси може и треба да се спроведе и за време на бременоста: „Флоридна кандидијаза во времето на раѓање го зголемува ризикот на фетусот за орален дрозд, осип на пелена, но исто така и за генерализирана системска кандидијаза, особено кај предвремено родени бебиња“. Дали постои врска помеѓу вагинална кандидијаза и предвремено породување, сè уште е прашање на контроверзии. Вит: „Студија на САД со 14.000 жени не може да докаже поврзаност, сепак други студии укажуваат на тоа“.

Различните диети со печурки се базираат на фактот дека на печурките од квасец им се потребни шеќерни компоненти за да успеат. Злобниците ги преработуваат во јаглерод диоксид и алкохол. Вториот е одговорен за чувството на печење кај инфекции во вагиналната област. Избегнувајќи храна со шеќер, меѓу другото, засегнатите се надеваат дека ќе можат навремено да се спротивстават на растот и размножувањето на габите. Вит не е убеден во споменатите методи: „Диетата со печурки е едноставно бајка. Јас воопшто не мислам така. Хомеопатијата и акупунктурата исто така не се наведени овде. Инфекциите треба да се третираат со анти-инфективни средства, а не со алтернативни методи “.

Опции за терапија

Обид за краткорочна антифунгална терапија со азоли;
Доколку симптомите продолжат: локална терапија со азол, перорална терапија со флуконазол 100 mg, 150 mg или 200 mg секој трет ден (1,4,7) за седум до 14 дена;
евентуално терапија за одржување: со орален флуконазол (100 мг, 150 мг, 200 мг) еднаш неделно за шест недели

Не-Албиканци рввц

Оптимална терапија сè уште не е позната;
Изборно подолго траење на терапијата со азол кој не содржи флуконазол (орален или локален);
Во случај на повторување: 600mg борна киселина во желатинска капсула еднаш на ден вагинално, две недели.

RVVC во бременоста

Чисто локална азолна терапија седум дена, орална терапија со азол моментално не е дозволена;

Извор: Упатства за третман на СПБ 2006 година

Нема сапуни во вагиналната област;
Избегнување на пластични облоги за гаќи;
Избегнување на влажна тоалетна хартија, особено со мириси;
Точна анамнеза на секојдневното однесување и претходни повторувања за да може да се изостават сите супстанции што придонесуваат;
Орална профилакса на повторување со употреба на флуконазол, доколку е потребно.