Ренална терапија за замена во Медицинскиот центар на универзитетот Фрајбург

Главна навигација:

  • Универзитетска болница .
    • Изјава за мисија .
    • Менаџмент на болница .
    • факти и бројки .
    • Донирајте овде .
    • Спонзори и иницијативи .
    • одржување .
    • администрација .
    • Други објекти .
    • еднаква можност .
    • Етички комитет .
    • Настани .
    • Пријавување на вработените .
  • третман .
    • Клиники/институти .
    • Интердисциплинарни институции .
    • Престој во болница .
    • квалитет .
    • Ваше мислење .
  • истражување .
    • Истражување-
      фокус .
    • Истражување-
      База на податоци .
    • Истражувања Деканарија .
    • Истражување-
      обука .
    • истражување
      од А до Ш. .
    • Централна канцеларија за трансфер на технологија .
    • ФРЕИДОК Плус .
  • Образование .
    • Студирање во Фрајбург .
    • Библиотека на Универзитетскиот медицински центар Фрајбург .
  • Кариера .
    • обука .
    • Практиканти .
    • Доброволна служба .
    • Образование .
    • Понуди за работа .
    • Влегување во медицинска сестра .
    • Меѓународни медицински сестри .
    • Семејство и работа .
    • Дополнително образование и обука .
  • Притиснете .
    • Контакт .
    • Претплатете се на новости .
    • Билтен .
    • Соопштенија за јавноста .
    • Публикации .
    • Организација на настанот .
    • Култура .
    • Притиснете фотографии .
    • Стручна комисија за допинг .
    • Програма за обука на интензивна нега .
  • Универзитетска болница .
  • третман .
  • истражување .
  • Образование .
  • Кариера .
  • Притиснете .
  • итни случаи .
  • Клиники .
  • Како да не најдете .
  • Меѓународни пациенти .

Контекст навигација:

  • .
  • Клиника за интерна медицина IV .
  • Грижа за пациентот .
    • Клинички фокус .
      • Болест на бубрезите .
      • Ренална терапија за замена .
      • Висок крвен притисок и секундарни болести .
    • Вашата личност за контакт .
    • Станици .
    • Станица за дијализа .
    • Одмор на дијализа .
    • Амбулантски оддели и функции .
  • Управување со снимање .
  • Центар за трансплантација .
  • Клиника за трансплантација на бубрег .
  • истражување .
  • Настава .
  • Настани .
  • Донирајте овде .
  • Лево .
  • Национален центар за цистични бубрези (NZZN) .
  • Амбуланта за наследни нарушувања на бубрезите и хипертензија .
  • Студија за германски хронични бубрежни заболувања (GCKD) .
  • Васкулитис Центар Фрајбург .
  • Универзитетски ургентен центар .

Ренална терапија за замена и други методи на екстракорпорална терапија

Во прилог на трансплантација на бубрег, постојат два вида на долготрајна терапија за замена на бубрезите. И двете постапки имаат за цел да ја заменат изгубената функција на заболените бубрези. Ова се прави на различни начини:

ренална

Хемодијализа (миење на крв)

Токсините за уремија што треба да се отстранат се отстрануваат од крвта на пациентот преку филтер со големина на шише (т.н. дијализатор). Се транспортира преку голем број системи на црева и пумпи. Системите за греење осигуруваат дека "измиената" крв се враќа во телото при нормална телесна температура. Вишокот вода од телото се повлекува и преку машината за дијализа. Обично се потребни 3 третмани неделно. Времетраењето на индивидуалните третмани зависи целосно од индивидуалните потреби на пациентот.

Како по правило, колку е поголема телесната тежина и колку повеќе вишок вода во телото добива пациентот помеѓу дијализите, толку подолго е времето на дијализа. На универзитетската клиника во Фрајбург препорачуваме време на дијализа од најмалку 4 часа на сесија. Најважниот услов за започнување на хемодијализа е адекватен пристап до крвотокот.

Перитонеална дијализа (CAPD, перитонеална дијализа)

Овој тип на третман за дијализа се одвива во внатрешноста на абдоминалната празнина. Перитонеумот делува како филтер за прочистување на крвта и ја поставува целата абдоминална празнина и цревата со тенок слој. Оваа форма на дијализа е често скратена како „CAPD“ (Континуирана амбулантна перитонеална дијализа). Така што течноста за размена (т.н. дијализа) може да влезе во абдоминалната празнина, силиконскиот катетер мора да се зашие во абдоминалниот wallид еднаш пред да се започне со третманот. Цврсто закотвен, овој катетер може да остане во абдоминалниот wallид многу години. Околу 2 литри размена на течност се пушта во абдоминалната празнина преку катетерот четири пати на ден. Течноста останува околу 4 часа. Потоа се збогатува со токсини и мора повторно да се исцеди. Во истиот чекор, абдоминалната празнина е исполнета со свежа размена на течност.

Една од најважните точки во перитонеалната дијализа е учењето да работи апсолутно стерилно при промена на течноста за размена, бидејќи една од најчестите и најсериозни несакани ефекти на CAPD се инфекции на абдоминалната празнина (болен перитонитис) како резултат на неправилна работа. За перитонеална дијализа е потребно високо ниво на дисциплина. Тоа е форма на дијализа која треба да се користи за ограничен временски период. Во Фрајбург препорачуваме максимално времетраење на CAPD од 5-7 години.

Други екстракорпорална терапија методи во нашиот оддел

Покрај овие две стандардни процедури за замена на бубрезите, нашата станица за дијализа, исто така, нуди широк спектар на терапевтска опрема:

CVVHD/F (континуирана веновенска хемодијализа/филтрација)

Оваа форма на третман за дијализа може да се користи за пациенти во единици за интензивна нега, ако не е можно нормално лекување со хемодијализа поради нестабилна циркулаторна состојба. До васкуларниот систем обично се пристапува преку катетер со голем лумен.

Плазмафереза ​​(размена на плазма)

Во голем број на различни, но понекогаш сериозни болести (на пр. HUS/TTP, FSGS, хипервискозизен синдром (на пр. Со плазмацитом), мијастенија гравис, синдром на Гилаин-Баре, брз прогресивен гломерулонефритис (RPGN), патолошки изменетите протеински тела мора да се отстранат од крвотокот Неопходна е таканаречената плазмафереза. Кај некои заболени пациенти, навременото започнување на ваквата терапија може да доведе до лекување на болеста.

Имунолошка адсорпција (отстранување на антитела од крвната плазма)

Со оваа техника, специфичните антитела на крвната група се отстрануваат од крвната плазма без значително намалување на вкупните имуноглобулини или други плазматски протеини (на пр., Фактори на згрутчување). Оваа техника е предуслов за аб00-некомпатибилно донирање на живи бубрези.

Липидна афереза ​​(H.E.L.P. = "предизвикани од хепарин екстракорпорални LDL врнежи")

Оваа постапка се користи кај пациенти со сериозни нарушувања на метаболизмот на липидите. И тука крвта се пренесува преку филтер. ЛДЛ холестерол, фибриноген и липопротеин (а) може да се филтрираат.
Терапијата HELP главно се користи во третманот на нарушувања на метаболизмот на липидите кои не можат да се контролираат со диета или лекови со низок холестерол/малку маснотии:
Можни области на примена се, на пример:

  • Пациенти со хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија
  • Пациенти со CHD кои не можат да го толерираат потребниот третман со инхибитори на CSE поради непожелни несакани ефекти
  • CHD пациенти кај кои Lp (a) е зголемен сам или како додаток

МАРС (систем за циркулација на молекуларни адсорбенти, дијализа на црн дроб)

Ова е метод за лекување на акутна инсуфициенција на црниот дроб. Може да се користи за:

  • акутна инсуфициенција на црниот дроб (токсична, вирусна, траума)
  • акутна декомпензација на хронична цироза на црниот дроб
  • по трансплантација на црн дроб (со почетна нефункционалност или дисфункција)
  • по повеќекратна траума со масовни трансфузии
  • по дисфункција на црниот дроб по делумна ресекција на црниот дроб

Слично на дијализата на бубрезите, крвта се води преку специјална мембрана при дијализа на црн дроб. Бидејќи, за разлика од конвенционалната дијализа, има и соодветен транспортен протеин на страната на дијализата на мембраната, токсините во албуминот на крвната страна можат да поминат низ порите на мембраната на другата страна, каде што се преземени и транспортирани од молекулата на албумин од страна на дијализатот.

Улица Хагстетер 55
79106 Фрајбург

Телефон: 0761 270-34010 (порта)

Секретаријат за управување:
Телефон: 0761 270-32510
Факс: 0761 270-32450

Управување со снимање:
Телефон: 0761 270-32850
Факс: 0761 270-77001

Станица Минковски:
Секретаријат: 0761 270-33560
Грижа: 0761 270-33540

Станица Моравиц:
Секретаријат: 0761 270-35640
Грижа: 0761 270-35650

Дијализа:
Доктор: 0761 270-33470
Грижа: 0761 270-32430