Ретинобластом; списание за аптеки

Ретинобластом е малиген тумор на мрежницата на окото. Најчесто тој се среќава со деца во првите години од животот. Може да биде наследна или може да настане спонтано

Индикација на ретинобластом: Бела рефлексија на светлина во зеницата на окото

Статистички, едно од 18.000 деца развива ретинобластом. Може да биде вродена или обично се јавува во детството или раното детство. Болеста се дијагностицира пред четиригодишна возраст кај над 80 проценти од заболените деца. Со рана терапија, шансите за закрепнување се добри.

Кои симптоми ги предизвикува ретинобластомот?

Сè додека туморите се мали, тие не предизвикуваат никакви проблеми. Често првиот симптом е рефлекс на бела светлина врз зеницата под одредени светлосни влијанија (на пример на фотографии). Кога ретинобластомите влијаат на центарот на мрежницата, децата почнуваат да кривогледуваат. Ако се појави еден од овие два симптома, мора да се види офталмолог на кратко време за да се исклучи ретинобластомот. Сепак, други, понекогаш заканувачки, болести на окото, исто така, можат да бидат зад овие симптоми.

Ретинобластом: кои се причините?

Ретинобластом е еден од ембрионалните тумори. Тоа значи: Туморот потекнува од многу незрели клетки, т.н. матични клетки во мрежницата на окото. Овие клетки се нарекуваат ретинобласти. Туморот на окото се формира од овие клетки.

Предуслов за болеста е промена во генетскиот материјал, гените. Поточно: има промена во таканаречениот ген ретинобластом. Секој има две копии од овој ген. Двете гени копии мора да се променат за да се развие тумор на окото. Ова може да се направи на различни начини:

Наследна форма:

Ако се случи втората промена на генот во мрежницата на окото, резултатот е ретинобластом. Веројатноста ова да се случи е релативно висока во наследна форма. Затоа, повеќе тумори често се развиваат под такви околности. И двете очи се претежно погодени (билатерален ретинобластом) или има повеќе тумори на едното око (еднострано мултифокален ретинобластом). Со наследна форма, одреден ризик од болест се пренесува на потомството.

Не-наследна форма: Двете генетски промени што доведуваат до ретинобластом можат да се појават и спонтано - тоа не е наследно. За разлика од наследна форма, двете промени во овој случај се базираат на единствена ретиноидна клетка на окото. Туморот се развива од оваа променета клетка. Со други зборови: генетските промени се присутни само во клетките на туморот, а не во другите клетки на телото. Во случај на ненаследна, обично се развива само еден тумор. Ризикот од болеста обично не се зголемува за потомството.

60 проценти од ретинобластомите влијаат на обете очи, 40 проценти се ограничени на едното око. Како по правило, билатералните ретинобластоми се наследни. Во ретки случаи, ова може да биде случај и со еднострани ретинобластоми. Која форма на тумор е присутна - наследна или ненаследна - обично може да се утврди со помош на генетски тестови.

Како се дијагностицира ретинобластом?

Најважната мерка е прегледот на окото со зеницата широко капена од искусен офталмолог. Анестезијата е неопходна за да се создадат оптимални услови за испитување. Ако лекарот навистина најде ретинобластом, потребни се тестови за сликање како што е ултразвучно скенирање или магнетна резонанца (МРИ). Тие покажуваат колку далеку се шири туморот. Покрај тоа, лекарот ја бара причината за болеста. Ако станува збор за наследен ретинобластом, исто така е важен офталмолошки преглед на браќа и сестри на заболеното дете.

Како да се третираат ретинобластом?

Ако не се лекуваат, ретинобластомите доведуваат до слепило. Ширењето и ширењето на туморските клетки ги прави опасна по живот болест. Целта на терапијата е да се излечи заболеното дете. Во исто време, сакате да го задржите видот што е можно подобар.

Постојат бројни начини за лекување на ретинобластом. Отстранувањето на засегнатото јаболко (енуклеација) е опција, особено ако е засегнато само едното око. Други опции вклучуваат ласерско или ладно лекување (фотокоагулација или криотерапија), радиоактивни импланти (брахитерапија), терапија со зрачење и хемотерапија.

Изборот на процедура зависи од причината, големината и ширењето на ретинобластомот, без разлика дали едното или обете очи се засегнати и колку видот е сè уште зачуван на едното засегнато око. Различни методи често се користат во концептите на терапија.

Која е прогнозата за ретинобластом?

Како и повеќето малигни заболувања кај децата, ретинобластомите можат брзо да растат. Колку порано започне третманот, толку е подобра прогнозата.

Без терапија, болеста е опасна по живот. Благодарение на современите дијагностички и терапевтски методи, долгорочно заздравување е можно кај над 95 проценти од погодените деца.

После - првично - еднострана ретинобластома, децата со наследен ретинобластом може да развијат ретинобластом на другото око во рок од неколку месеци. Соодветните прегледи се неопходни. Овие деца, исто така, имаат зголемен ризик од развој на некои други тумори, како што е тумор на коска (остеосарком).

Оток:

Друштво за детска онкологија и хематологија (GPOH) и мрежа на компетенции за детска онкологија и хематологија (KPOH): Ретинобластом. Он-лајн: http://www.kinderkrebsinfo.de/ Krankungen/weiter_solide_tumoren/pohretino_patinfo120120611/pohretino_patinfokurz120120611/index_ger.html (пристапено на 6.08.2013)

Универзитетска болница Есен: Ретинобластом - Водич за родители и пациенти. Он-лајн: http://www.uk-essen.de/augenklinik/retinoblastom.html (пристапено на 07.08.2013)

Упатства за дијагноза и терапија во детска онкологија и хематологија: Основи на терапија на тумори и малигни системски заболувања кај деца и адолесценти, упатство 09/2010. Онлајн: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/025-001_S1_Prinzipien_der_Paediatrischen_Onkologie_06-2005_06-2010.pdf (пристапено на 6 август 2013 година)

Колецко Б: Медицина за детски болести и адолесценти, 14-то издание, Берлин Хајделберг Спрингер Верлаг 2013 година

Важна белешка: Овој напис содржи само општи информации и не треба да се користи за само-дијагностицирање или само-лекување. Тој не може да ја замени посетата на лекар. Нашите експерти не можат да одговорат на одделни прашања.