Реваскуларизација на спасувањето во кардиолошкиот инфаркт на срцето Водич за болести

Неуспехот на тромболизата се јавува со фреквенција? додека? на 40% кај пациенти со миокарден инфаркт, апчиња за пациенти се дефинираат во услови на намалување под 50% од ST-покачување на 60-90 минути по започнување на фибринолиза.

спасувањето

Каков е терапевтскиот став во овој случај? Опциите се или конзервативен третман или спасување на реваскуларизација - повторете тромболиза, спасувачка ангиопластика или бајпас на коронарна артерија. Конзервативниот третман е ограничен на луѓе со постојана покачена ST, хемодинамички стабилна и асимптоматска.

Спасувачка тромболиза (спасувачка тромболиза) се состои во повторување на тромболиза, обично со друг фибринолитички агенс, неимуноген (на пр. алтеплаза по стрептокиназа) или после друг протокол (забрзана администрација на tPA). Постапката се изведува само во центри каде што не е достапна услуга за катетеризација или кардиохирургија, со цел да се добие време додека се чека на пренесување во центар со можност за механичка реваскуларизација. Одлуката за повторна тромболиза, исто така, мора да го земе предвид ризикот од крварење на пациентот (релативни контраиндикации може да станат апсолутни за втората тромболиза).