Ревматичен артритис; примарен ревматоиден артритис
Дефиниција ревматоиден артритис
Исто така познато како: примарен ревматоиден артритис, ревматоиден артритис
Ревматичен артритис Хронично воспалително заболување на сврзното, потпорното и мускулното ткиво, кое главно влијае на синовијалната мембрана и структурите близу до зглобовите (на пр. Бурса). Ревматоидниот артритис е најчест и најпознат кај воспалителните ревматски заболувања и ги погодува жените три пати почесто од мажите кои достигнуваат врв во 40-та година. Болеста обично започнува подмолно, иако текот може да варира во голема мера; Во 25 проценти од случаите, ревматоидниот артритис се јавува наизменично (периодично со релативно кратки фази на опоравување); ремитирање во приближно 50 проценти (со подолги фази без симптоми); во 25 проценти хронично прогресивно.
Се сомнева дека причината е наследна предиспозиција, што доведува до непознати фактори (евентуално вирусни инфекции) кои предизвикуваат дефект на имунитетот, што потоа се свртува против сопственото тело, особено против заедничкото ткиво (болести на автоагресија). Синовијалната мембрана потоа реагира со зголемена секреција на течност (излив) и расте како тумор во внатрешноста на зглобот. На овој начин, подвижноста на зглобовите постепено се губи со болка, а на крајната фаза зглобот може да стане целосно вкочанет.
Најважните знаци се утринска вкочанетост, болка од движење или притисок и отекување на мекото ткиво од најмалку еден зглоб и грутки под кожата. Дури и навидум едноставните задачи, како што се затворање на копчињата или држење чаша, им создаваат големи проблеми на погодените.
Карактеристични промени може да се најдат на Х-зраци; Покрај тоа, синовијалната течност е зголемена, а ревматоидните фактори можат да се детектираат во крвта.
Генерално, прогнозата не е лоша. Од првично сериозно болни пациенти, 75 проценти се во можност повторно да работат по 10-15 години, 30 проценти се инвалидни и само 10 проценти се инвалидни. Третманот вклучува информирање на пациентот за природата на нивната болест, физикална терапија, специјални лекови (антиинфламаторни лекови) како и паузи со следниве цели: олеснување на болката, антиинфламаторно, мускулно опуштање, одржување на способноста за работа, зајакнување на мускулите, заштита на зглобовите. Не постои посебна диета за ревматизам; важно е само пациентот да не добие на тежина!
Ако болеста остане активна повеќе од 6 месеци и коскените промени веќе се откриваат, се наведува таканаречена основна терапија. Соодветните агенси (златни соли, Д-пенициламин, хлорокин, кортикостероиди (кортизон) во високи дози, цитостатици, имуносупресиви) се карактеризираат со фактот дека тие ја запираат прогресијата на болеста, ги инхибираат воспалителните процеси и ги подобруваат наодите на Х-зраците. Овој третман можеби треба да се спроведува со години, но во секој случај додека не се постигне стабилна ремисија (фаза без симптоми) или додека неефикасноста или несаканите ефекти не ве присилат да ја прекинете терапијата. Ако конзервативната терапија е неуспешна, може да се разгледаат превентивно-лековити или реконструктивни хируршки зафати.
Совети за пациенти со ревматизам:
1. Дебелината е неповолна положба. Зглобовите, особено зглобовите на коленото и колкот, страдаат од секој килограм дополнителна тежина; затоа, дебелите луѓе со ревматски поплаки мораат да ослабат.
2. Физички вежби и гимнастички вежби промовираат проток на крв во заболеното ткиво и промовираат релаксација. Најдобро е да се прават гимнастички вежби веднаш по станување. Погодените зглобови на долните екстремитети се затегнуваат особено нежно при одење по мека земја (ливада, шума) и при возење велосипед.
3. Облеката треба да има за цел да го регулира топлинскиот баланс на телото што е можно подобро:
- Во топлите денови, се претпочитаат лесни, абсорбентни ткаенини кои апсорбираат пот. Синтетичките влакна кои одбиваат вода се навлажни кога се пот, се сушат само полека и имаат ефект на ладење како ладна облога.
- Во студените денови, важно е не само да се облекувате што е можно потопло, туку и да му дадете на телото доволно слобода за да ја регулира температурата сама по себе.
- Треба да се избегнува натрупување на топлина преку тесни јаки, деколте, ракави и ремени за панталони.
- Чевлите треба да штитат од влага и студ, но да не бидат целосно непропустливи за воздухот: тие исто така треба да им ја дадат потребната поддршка на нозете.
4. Стан: Температурата во просторијата треба да биде 21–23 ° C во дневните простории и кога седите, и 17–20 ° C во спалните соби и кога стоите. Но, важна е не само вистинската температура, туку и доволната релативна влажност: оптимално е 40-50 проценти. Згора на тоа, важно е да имате најефикасна можна заштита од нацрти, бидејќи локалното ладење доведува до грчеви во мускулите.
5. Седиште: Мускулите на грбот треба да можат да се релаксираат што е можно повеќе додека седите. Столчињата или фотелјите треба да имаат потпирач за грб со таканаречена лумбална подлога, мало испакнување на потпирачот за грб околу 15-20 см над седиштето. Идеално е ако индивидуално се прилагодат наклоните на седиштето и потпирачот за грб.
6. Кревет: Душекот треба да биде доволно еластичен и мек за да се прилагоди на обликот на телото, но исто така и доволно цврст за да го поддржи телото и со тоа да ги релаксира мускулите. Исто така, треба добро да ја задржи топлината и да ја апсорбира потта на телото. Лежалките се штетни за 'рбетот!
7. Локално само-лекување: Подобрувањето на циркулацијата на кожата преку миење, капење на воздух и сонце, како и суво четкање, исто така, има позитивно влијание врз погодените зглобови. Наизменичната употреба на ладна обвивка од глина и топли пакувања (вреќа со сено) се докажа сама по себе: наутро во кревет ладна апликација еден час и три до четири пати неделно навечер топол пакет, што е забрането во случај на акутни симптоми на воспаление.