Ревматизам клучен за ран третман - советник - здравје

Терминот ревматизам потекнува од грчкиот и значи „течна болка“. Денес ревматизмот е генерички израз за болести на локомоторните органи, кои обично се поврзани со болка и ограничена подвижност. Таканаречената ревматска група вклучува повеќе од 400 различни болести. Тие можат да бидат поделени во четири главни групи:

воспалителни ревматски заболувања, на пример, ревматоиден артритис
дегенеративни болести на зглобовите, на пример, остеоартритис
Ревматизам на меките ткива, на пример, фибромијалгија
Метаболни заболувања со ревматски поплаки, на пример, гихт

Медицината направи голем напредок во воспалителните ревматски заболувања: пред околу десет години, порано или подоцна, повеќе од половина од сите погодени мораа да бидат подложени на операција за зацврстување на уништениот зглоб или вметнување вештачки зглоб, благодарение на новите лекови и Методи на терапија ретко се неопходни денес. Колку порано започне третманот за ревматоиден артритис, толку е поголема можноста симптомите целосно да се решат (ремисија).

Како се развива ревматоиден артритис

Воспалителни ревматски заболувања

Во воспалителни ревматски заболувања, не само еден или повеќе зглобови се воспалени, туку целото тело е засегнато. Засегнатите се чувствуваат болни и ослабени, а често има и високо ниво на воспаление во крвта.

Најпознатата воспалителна ревматска болест е Полиартритис (ревматоиден артритис) со скоро половина милион луѓе погодени само во Германија. Womenените имаат три пати поголема веројатност да бидат погодени од мажите, а болеста може да се појави на која било возраст, најчесто помеѓу 50 и 70 години.
Дури и т.н. Спондилоартритис (на пример, Бехтерова болест, псоријатичен артритис) спаѓаат во главната група на воспалителни ревматски заболувања. Покрај зглобовите, тие можат да влијаат на целиот 'рбет и често се јавуваат како резултат на инфекции на уринарниот тракт или хронично воспаление на цревата, како што е Кронова болест или улцеративен колитис.
На а реактивен артритис бактериска инфекција во желудникот, цревата, уринарниот тракт или гениталните органи предизвикува воспаление на зглобовите. Ако се појави понатамошно воспаление на мукозните мембрани на уринарниот тракт, очите или устата, тоа се нарекува Reiter-ов синдром.
Колагенози и Васкулитис може да биде опасна по живот затоа што се вклучени и внатрешни органи и садови. Колагенозите вклучуваат системски лупус еритематозус, системска склероза (склеродерма) и дерматомиозитис (полимиозитис). Мешани колагенски болести како што се Шарп-ов синдром и Сјогренов синдром повремено се појавуваат заедно со ревматоиден артритис. Најчести видови на васкулитис вклучуваат мускулна болест полимиалгија ревматика и џиновски клеточен артеритис.

Записник за разговор на тема ревматизам

Со цел да се третира ревматоидниот артритис, болеста мора да се открие рано. Проф. Габриела Римекастен одговори на прашања. Дневникот за разговор за читање. повеќе

Причини за воспалителни ревматски заболувања (полиартритис)

Причината за полиартритисот сè уште не е целосно разјаснета. Истражувачите се сомневаат дека дисрегулацијата на имунолошкиот систем доведува до одредени клетки да ја напаѓаат синовијалната мембрана и зглобната 'рскавица. Пред сè, гласнина на имунитетниот систем (TNF-α) се произведува во големи количини. Се приврзува на синовијалната мембрана и сигнализира воспаление на сопствениот одбранбен систем на телото, клетките чистачи се привлекуваат и ги уништуваат зглобовите.

Фактори на ризик: наследност и пушење?

Што ја активира дисрегулацијата на имунитетот е сè уште нејасно. Сигурно е дека наследна предиспозиција игра одлучувачка улога што, заедно со одредени отрови, може да се претпостави дека може да доведе до појава на болеста. Истражувањата покажаа дека пушењето цигари е одговорно за голем број случаи на болест, често доведува до потешки курсеви на ревматоиден артритис и може да го наруши успехот на терапијата. Истражувањата во ткивните хормони (цитокини) вклучени во воспаление, врз кои можат ефективно да влијаат нови лекови, направија голем напредок во последниве години.

Симптоми на ревматоиден артритис

Ревматоидниот артритис обично започнува во зглобовите на малиот прст и прст, кои одеднаш болат и отекуваат. Зглобовите се особено болни наутро и можат да се поместат само во ограничен степен. Утринската вкочанетост може да трае неколку часа. Во некои случаи, сепак, првично се воспалени само неколку големи зглобови, честопати рамениот зглоб на старост. Како што напредува болеста, другите зглобови можат да станат воспалени и отечени, а може да бидат засегнати и обвивките на тетивите, цервикалниот 'рбет и Бурса. Покрај тоа, постојат општи симптоми како исцрпеност, чувство на слабост, замор, треска, ноќно потење и губење на тежината, бидејќи целото тело страда од воспаление. Едно од пет заболени лица развива таканаречени ревматоидни нодули, особено на лактите и прстите.

Препознајте рани знаци

Ревматичен артритис

мек оток на најмалку два зглобови повеќе од шест недели
Оток придружено со влечење болка
Утринска вкочанетост на зглобовите повеќе од еден час
Општи симптоми како што се замор и треска

Спондилоартритис (анкилозен спондилитис)

Длабока болка во грбот најмалку три месеци, која започна пред 45-тата година од животот
Олеснување на болката во грбот преку вежбање
ноќ или рано наутро будење од болка во грбот
Утринска вкочанетост во грбот што трае повеќе од 30 минути
Спондилоартритис во семејството

Васкулитис и колагеноза

општ замор и недостаток на движење
Ладни раце со промена на бојата на прстите кога е ладно
Тестенини отечени раце или прсти кои траат подолго од еден месец
воспалени области на врвовите на прстите со лузни
Осип на кожата по изложување на сонце, особено околу носот („еритем на пеперутка“)
суви или песочни очи, сува уста, крв или протеини во урината

Дијагноза на ревматоиден артритис

За да може да се третира и запре ревматоидниот артритис, болеста мора да се препознае што е можно порано. Затоа, бројни центри за ревматизам формираа посебни часови за консултации. Оние погодени за кои се сомневаат дека имаат воспалително ревматско заболување за прв пат можат да бидат прегледани таму. Дијагнозата се одвива во неколку чекори:

Скенирање на ткаенината
Тест на крвта во лабораторија за ревматоидни фактори, маркери на воспаление и антитела против одредени протеини (CCP антитела): Тие му помагаат на ревматологот подобро да го процени понатамошниот тек на болеста.
Х-зраци дадете информации за степенот на оштетување на коските.
Меките ткива на зглобовите се направени со Ултразвучно испитани. Лекарот препознава, на пример, зглобен излив или воспалена, задебелена обвивка на зглобот (синовитис).
За посебни прашања, А. Магнетна резонанца да се бара.

Терапија на ревматоиден артритис

Кога да се оперира

Терапиите со лекови не секогаш делуваат во сите погодени зглобови. Во околу два од десет случаи, операцијата е сè уште неопходна и денес, бидејќи воспалението во зглобот не престанува. Целосно отстранување на воспалената синовектомија (синовектомија) може да помогне во ублажување на болката. Понатамошни опции за хируршка терапија се зацврстување на зглобот (артродеза), што повторно овозможува полнење без болка и замена на вештачки зглоб, што ја враќа мобилноста.

Зошто раниот третман е толку важен

Третман на воспалителни ревматски заболувања може да спречи уништување на зглобовите, но не може да го врати постојното оштетување. Само ако болните се лекуваат во рана фаза, тие имаат можност да ги задржат зглобовите без болка и флексибилно долго време. Третманот треба да започне во рок од три месеци од појавата на симптомите, исто така, за да се спречи неговото ширење на внатрешните органи.

Дегенеративни заболувања на зглобовите (остеоартритис)

Проблемите со зглобовите често се предизвикани од абење. Во таканаречената артроза, оштетувањето на зглобната 'рскавица, на пример во зглобот на колкот или коленото, сè повеќе доведува до болка и ограничена подвижност. Честопати, претходното оштетување или малформации на зглобот се причина за абење, на пример скршеница на коска, приклучок на колк што е премногу рамна или сериозни малформации. Нарушување на метаболизмот на коските или прекумерен стрес на зглобот исто така може да биде одговорен за артроза.

Разлики помеѓу воспалителен ревматизам и остеоартритис Воспалителен ревматизамОстеоартритис (абење)

Возраст	На која било возраст, често помеѓу 50 и 70 години	Особено во староста
поплаки	Наизменично и во серии	Со секое движење, особено под стрес
Симптоми	Како грип, на пример замор и исцрпеност	Освен болка во погодените зглобови, нема други симптоми
Фактори на ризик	Воспалителен ревматизам во семејството	Неправилно или преоптоварување на зглобовите

Ревматизам на меките ткива (фибромијалгија)

Најпозната болест од групата на ревматски заболувања на меките ткива е таканаречената фибромијалгија, која е хронична болест на болка и предизвикува непријатност низ целото тело. Групата на неинфламаторни ревматоидни болести, исто така, вклучува, на пример, тениски лакт, "вкочанет врат" и напнатост поради лошо држење на телото.

Метаболни заболувања (параревматски заболувања)

Ако метаболичките болести предизвикуваат соодветни поплаки, тие исто така се ревматски заболувања. Најпознати примери од оваа група се

остеопороза: Распаѓањето на коскената маса доведува до колапс на пршленото тело и силна болка во грбот
Подагра: Нарушување на метаболизмот на урична киселина доведува до таложење на кристали на урична киселина во зглобовите и воспаление на зглобовите (напад на гихт)