Ревматизам на срцето и валвулопатии; Кардиологија Сибиу PromedIQ

Кардиоартикуларен ревматизам или акутен зглоб тоа е имуно-алергиска болест која обично ги погодува децата и адолесцентите на училишна возраст; може да го нападне срцето оставајќи трајно оштетување на вентилот.

Главната причина за болеста е стрептококна инфекција, лоцирана во грлото (фаринксот, крајниците). Генерира одговор од предиспониран организам кон микробите и на некои хемиски компоненти во нивната структура, предизвикувајќи генерализирано воспаление, треска, зглобови и често срце. Често погодени за време на ревматскиот напад се срцевите залистоци, кои стануваат воспалени, што резултира со ревматски ендокардитис. Штом ревматскиот напад заздрави, воспалението на вентилите исто така се смирува, но тоа е проследено со склероза, нивно заварување или повлекување доведува или до стеснување (стеноза) или до недостаток на затегнатост на затворањето на вентилот (инсуфициенција). Обично срцето е фатено од ревматскиот процес при првиот напад на ревматизам.

Превенција на болеста се постигнува со борба против стрептококна инфекција. Навремено откриен и третиран со антибиотици, по што следи елиминација на микробата.

Пациентот кој имал акутен ревматизам има тенденција да се опорави од ревматски напад на нова стрептококна инфекција. Луѓето со оштетување на срцето може да се влошат за време на повторени напади на ревматизам.

Некои индикации се корисни за спречување на почетни ревматски напади и нивно повторување:

избалансирана исхрана за да се постигне природна отпорност на инфекции,
општите хигиенски мерки, проветрување на просторијата, изложување на сонце, избегнување на метеж во дневните простории, чистота на просторијата, се спротивни на ширењето на стрептококна инфекција. Ова обично се прави преку воздухот како резултат на честички на плунка расфрлани при кашлање, кивање или зборување.
Периодичната контрола на крајниците и стоматолошките фокуси овозможува, заедно со бактериолошки и серолошки контроли, откривање на носачи на стафилококи.

Пациентот со валвуларна лезија по акутен ревматизам е срцев. Останува со срцево заболување и ќе мора да се процени за неговата сериозност. Може да води нормален живот, но треба да избегнувате прекумерен физички напор (што предизвикува симптоми: отежнато дишење, палпитации или болка во регионот на срцето).

Во присуство на ревматска валвулопатија, исто така, задолжителна е профилакса на ревматски рецидиви со антибиотици. Покрај тоа, пациентот е изложен на ризик од бактериски ендокардитис.

Бројни медицински маневри може да бидат проследени со пенетрација на микроби во крвта. Бидејќи постои опасност од нивно приврзување кон заболеното срце, потребно е овие маневри да се изведуваат под заштита на антибиотици:

стоматолошки маневри (секоја работа што крвари непца),
Интервенции на О.Р.Л: (тонзилектомија, интервенции за полипи, синуси, мастоиди),
генитоуринарни интервенции (раѓање, киретажа, итн.).

Профилактичкиот третман започнува неколку часа пред интервенцијата и продолжува за време и неколку дена по интервенцијата, во зависност од природата на интервенцијата.

Валвуларните заболувања можат да преминат во срцева слабост. Доколку одредена физичка активност ја надминува способноста на срцето да се справи со напорот, тоа ќе покаже знаци на замор, што издава појава на диспнеа, односно чувство на жед за воздух и палпитации. Понапреден степен на срцева слабост се карактеризира со задржување на вода и сол, што има форма на едем. Овие се гледаат во нозете, кои отекуваат; притискање на прстот го остава бунарот на ова ниво.

Пациентите со валвуларна болест бараат редовни лекарски прегледи.

Денес, голем дел од лезиите на вентилите можат да имаат корист од хируршка корекција. Антикоагулантниот третман бара периодична контрола на Брзо време (TQ), со одржување на параметрите на коагулација - INR помеѓу 2,5 - 3,5 или индекс на протромбин 15-30%.