Ревматизам што живее со страдање - Хамбургер Абендблат
Форум: 250 гости во АК Еилбек на здравствениот форум на НДР 90,3, Н3 Хамбург журнал и Абендблат.
Кои се првите знаци на ревматизам? Првиот знак на ревматски заболувања е често болка во зглобовите, која се јавува главно во состојба на мирување. Ако има и вкочанетост на зглобовите која има тенденција да се подобрува во текот на денот, т.е. е најсилна по периоди на одмор, тогаш ова се два важни симптоми на предупредување. Проф. Јирген Воленхаупт, главен лекар во центарот за ревматизам во АК Еилбек
Како се појавува ревматизам кај децата? Ревматизмот кај децата се јавува најчесто во 1-та до 2-та година од животот. Првите знаци може да бидат дека децата се куцаат, не сакаат да одат и не се жалат на болка. Д-р Иван Фоелдвари, резидентен детски ревматолог во АК Еилбек
Зошто е толку подмолен ревматизмот? Болеста започнува подмолно. Повеќето од ревматските проблеми се развиваат со недели до месеци. Затоа може да потрае некое време пред да се препознае ревматска болест. Но, колку порано дијагностицирате и лекувате ревматски заболувања, толку е поголема можноста болеста да не премине од акутна во хронична фаза. Постојат неколку недели до месеци во кои се менува имунолошкиот систем на заболениот пациент и акутното воспаление на зглобот се претвора во хронично. Ова хронично воспаление по неколку месеци, за жал, може да се потисне само со достапните средства денес, но веќе не се менува. Проф. Воленхаупт
Што значат поимите ревматоиден артритис, полимијалгија ревматика, фибромијалгија? Ревматоиден артритис е израз за воспалителен ревматизам на зглобовите, порано хроничен полиартритис. Ова е тешка форма на воспалителен ревматоиден артритис што ги уништува рскавиците и коските и може погрешно да ги усогласи зглобовите. Polymyalgia rheumatica е воспалително заболување кое се манифестира првенствено при силна болка во мускулите, слично на болните мускули. Причината е воспаление на крвните садови кои го снабдуваат кислородот со мускулот. Пациентите кои ново дијагностицирани со тоа честопати се толку онеспособени што тешко можат да застанат на нозе. Фибромијалгија е невоспалително, болно заболување кое влијае на тетивите и мускулите. Проф. Воленхаупт
Кои правила на палење се применуваат на диетата во ревматизам? Диетата може да се користи за да се обиде да влијае на воспалението. Звукот е вегетаријанска исхрана. Може да се обиде значително да ја ограничи потрошувачката на месо и колбаси со цел да се постигне дека супстанциите што го одржуваат воспалението се намалуваат во организмот. Сепак, исхраната никогаш не може да биде замена за терапијата, но најмногу како поддршка. Катарина Тицк, нутриционист, АОК Хамбург Бидејќи фокусот е ставен на растот кај децата, не би се предложила вегетаријанска диета за нив, туку здрава мешана диета. Д-р Фоелдвари
Кортизон се користи кај деца со ревматизам? Подготовките за кортизон се исклучително економични во детството и адолесценцијата, бидејќи кортизонот може да го забави растот. Поради оваа причина, кортизонот би се давал локално директно во зглоб, но само кога се засегнати најмногу од еден или два зглобови, или само како премостувачка терапија кога започнува основна терапија која стапува на сила само по три месеци. Долготрајната терапија со кортизон не се препорачува. Д-р Фоелдвари
Ревматизмот го зголемува ризикот од срцеви заболувања? Неколку години знаеме дека пациентите со хронично воспалително ревматско заболување имаат пократок животен век. Како и да е, неодамна знаевме дека тоа не мора да се должи на болеста, туку на фактот дека артериосклерозата се развива побрзо како дел од воспаление во телото и дека затоа кај овие пациенти порано се развива висок крвен притисок или болест на коронарните артерии, а со тоа и зголемен ризик имаат артериосклероза за оваа широко распространета болест. Проф. Воленхаупт
Како се јавува оштетување на тетивата кај заболените од ревматизам? Во ревматизам, ткивото на тетивата и тетивите може да бидат засегнати. Ткивното ткиво прераснува во тетиви и може да доведе до оштетување, а особено во областа на раката, до солзи на тетивите. Во контекст на ревматоиден артритис, зглобовите можат да бидат уништени, а како резултат на тоа, раката неправилно порамнета. Уништувањето на зглобот резултира со испакнати коски, а тоа може да предизвика тетивата да се трие како пила и соодветно да се кине. Д-р Јан-Хаук Јенс, постар лекар во одделот за ортопедија и трауматологија
Колку време може да потрае за да се одговори на терапијата со метотрексат (МТХ)? Терапијата со MTX обично треба да реагира по шест до осум недели, а пациентот треба да доживее значително намалување на непријатноста во зглобовите. Во спротивно, треба да размислите да ја комбинирате терапијата со друг антиинфламаторно дејство со долго дејство или да ја замените со друг лек. Терапијата со MTX треба да се прекине најдоцна по три месеци, доколку не е ефикасна. Д-р Хајнер Штурм, претседател на професионалното здружение на внатрешни ревматолози
Дали има нова терапија за анкилозен спондилитис? Постојат нови третмани за пациенти со тешка форма на анкилозен спондилитис со висока воспалителна активност и сериозно воспаление на малите интервертебрални зглобови и дискови. Денес може да се разгледа нов метод на третман, т.н. биолошки. Д-р Бура
Кои се биолошките? Ова се супстанции кои исто така се јавуваат директно во телото во оваа форма. Тие природно ја блокираат главната гласничка супстанција која е одговорна за ревматско воспаление во зглобот. Посебниот или ризичен аспект на оваа терапија е дека ни требаат воспалителни процеси во телото, на пример, за да се избегнат инфекциите. Ако користиме такви лекови против ревматизам кај пациент, мора да сметаме дека одбраната од инфекција, дури и ако е само обична настинка, е исто така блокирана. Биолошки не значи дека станува збор за биотерапија без несакани ефекти. Проф. Воленхаупт
Како се лекува ревматизмот на меките ткива? Интердисциплинарната терапија е важна. Не постои само еден лек против болка или мускулен релаксант самостојно, туку и автогена обука, психолошка придружна терапија, т.е. методи на релаксација и физикална терапија. Проф. Воленхаупт
Резиме: КОРНЕЛИЈА ВЕНЕР
- Понатамошна информација: NDR 90,3 известува за форумот во вторник, 18 ноември, од 19 до 21 часот.