Ревматизам симптоми, третман и совети за болеста

Ревматизам, со целосно медицинско име како Ревматичен артритис наречен, е А. Болест на зглобовите, активирани од воспалителни процеси. Ако не се лекува, тоа доведува до болка и функционално оштетување на зглобовите и сериозно намалување на квалитетот на животот. За да се запре уништувањето на зглобовите, од голема важност е навременото дијагностицирање на болеста и обемниот третман.

Колку е чест ревматоидниот артритис?

Во Германија има околу 0,5 до 1 процент од населението погодени од ревматоиден артритис. Болеста се јавува двојно почесто кај жени како кај мажите, претежно на возраст од 55 до 64 години. Кај мажите, сепак, болеста најчесто започнува на возраст од 65 до 75 години. Во последниве години, инциденцата на нови случаи во Германија е намалена.

Веќе во рамките на првите десет години, по појавата на болеста, се јавуваат без третман значајни функционални ограничувања на погодените зглобови кои претставуваат голем товар и губење на квалитетот на животот на пациентите.

Што е ревматоиден артритис?

Ревматоидниот артритис е еден Автоимуна болест. Ова значи дека имунолошкиот систем го препознава сопственото тело како туѓо, се свртува против него и го оштетува. Точниот предизвикувач за оваа преориентација на имунолошкиот систем сè уште не е познат кај ревматоидниот артритис. Се верува дека а генетска компонента е вклучен во развојот на болеста. Потоа, дојдете до таква генетска диспозиција предизвикувачки фактори од околината, може да се активира автоимуна болест. Активирачки фактори, т.н. Фактори на активирање, се, на пример, инфекции со разни патогени кои предизвикуваат болести (Патогени микроорганизми).

Сл. 1: Структура на спој (само-направена слика)

Во ревматоиден артритис, активноста на имунолошкиот систем е првенствено насочена против зглобовите. На Кожна зглоб (синовија) и зглобна 'рскавица се нападнати од имуните клетки, предизвикувајќи воспаление во рамките на зглобот што го оштетува. Природната заедничка кожа постепено се намалува како одговор на воспалението задебелен слој на сврзно ткиво, т.н. Панус, заменет. Нормалната функција на зглобовите е сериозно нарушена од формирањето на панус. Колку повеќе време поминува, стануваат поцврсти и нефункционални погодените зглобови.

Кои се симптомите на ревматоиден артритис?

Ревматоиден артритис може да биде или одеднаш започнете или постепено зголемување на силата. На почетокот има болно отекување на погодените зглобови на. Типично овие се првично мали зглобови, најчесто Зглобовите на рацете, Зглобови на прстите или зглобовите на прстите погодени. Карактеристичен симптом на ревматоиден артритис е т.н. Утринска вкочанетост на зглобовите што започнуваат после будењето и можат да траат неколку часа. Утринската вкочанетост значи дека зглобовите се чувствуваат несмасно и тешко се движат. Поголемите зглобови се поретки и обично се погодени само откако болеста напредувала долго време (прогресија на болеста).

Покрај зглобовите се исто така Тетиви и бурса погодени од воспалителни процеси. Активноста на имунолошкиот систем предизвикува болка, оток и нарушувања на лизгањето.

Во напредните фази на болеста, уништувањето на зглобовите е често видливо на х-зраци. Може да се појават погрешни усогласувања на зглобовите, именувани според нивниот изглед:

Деформација на гускавост
Деформација на копчето
Деформација на Z-линијата
Ревматоидни нодули
И уште некои, на пример, еден Улнарна девијација (Отстапување кон улна) на прстите

Цервикалниот 'рбет може да биде засегнат и кај ревматоиден артритис. Кај околу половина од пациентите се развиваат во текот на болеста Нестабилности или компресии на цервикалниот 'рбет надвор.

Бројот на погодени зглобови варира во голема мера и може да варира од личност до личност. Зглобовите на прстите се погодени од болеста кај скоро сите пациенти со ревматоиден артритис.

Како лекарот дијагностицира ревматоиден артритис?

Американскиот колеџ за ревматологија (АЦР) создаде бројни критериуми за класификација што мора да се исполнат за дијагноза на „ревматоиден артритис“ (Табела 1). Се барем четири од седумте критериуми во исто време присутни или се исполнети во текот на болеста, лекарот може да дијагностицира „ревматоиден артритис“.

Критериум за времетраење на постоењето

Утринска вкочанетост на зглобовите најмалку 60 минути	Најмалку четири до шест недели
Воспаление на зглобовите во најмалку три заеднички региони	Најмалку четири до шест недели
Воспаление на зглобовите на зглобот и/или прстите	Најмалку четири до шест недели
Симетричен оток на зглобовите од двете страни на телото	Најмалку четири до шест недели
Изглед на ревматоидни нодули	Уникатно
Изглед на ревматоидни фактори во крвта	Уникатно
Појава на типични ревматски промени на Х-зраци	Уникатно

Таб. 1: Дијагностички критериуми за ревматоиден артритис

Доколку овие критериуми се исполнети и лекарот дијагностицира „ревматоиден артритис“, третманот за болеста треба да започне веднаш.

Како работи ревматоидниот артритис?

Околу десет до дваесет проценти на пациенти кои ги исполнуваат критериумите на Американскиот колеџ за ревматологија, болеста лечи само по себе.

Кај повеќето пациенти, болеста напредува во Блесоци со висока воспалителна активност. Постои подобрување помеѓу нападите, а во некои случаи и особено во раните фази на болеста, симптомите помеѓу нападите се целосно отсутни. Кај некои болни, ревматоидниот артритис тече во т.н. хронично прогресивна форма. Тоа е, се јавува оштетување на зглобот континуирано и прогресивно без паузи на.

Како се лекува ревматоиден артритис?

Терапијата со ревматоиден артритис има две цели. Од една страна, со лекување на болка и оток a Подобрување на квалитетот на животот на пациентите може да се постигне. Покрај тоа, терапија за зголемена воспалителна активност има за цел да спречи долгорочно последично оштетување.

Во суштина, терапијата е поделена на четири категории (Слика 2), супортивна терапија, Терапија со Основна терапевтика (т.н. Лекови за модифицирање на антиревматски лекови, ДМАРД), терапија со Имунолошки супресори (Имуносупресиви) и нови, експериментални терапии со т.н. Биолошки.

Сл.2: Терапија на ревматоиден артритис

1) Терапија за поддршка

Покрај терапијата со лекови за ревматоиден артритис, важно е да се спречи правилното функционирање на зглобовите Спорт и физиотерапија да се запознае. Покрај тоа, А. широко образование за болеста помогне да се разбере ова подобро и да се олесни справувањето со болеста. Исто така, вклучува и терапија за поддршка терапија со лекови за болка, предизвикани од ревматоиден артритис. Главно има т.н. нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) се користат, вклучително и Ибупрофен и Парацетамосметам.

2) основни терапевтски агенси

Основната терапевтика е голема група на лекови, сите се Активност на имунолошкиот систем влијание и со тоа да се запре прогресијата на болеста. Меѓу основните терапевтски агенси, кои исто така се нарекуваат Модификација на болести антиревматски лекови (ДМАРД) вклучуваат, меѓу другото, Хлорокин (антималаричен лек) и тоа Ауранофин.

3) имуносупресиви

Имуносупресивите исто така ја потиснуваат активноста на имунолошкиот систем. Затоа тие понекогаш се групираат заедно со ДМАРД-овите. Најважните имуносупресиви во третманот на ревматоиден артритис вклучуваат метотрексат, азатиоприн, лефлуномид и циклоспорин А.

4) биологија

Биолошките производи се направени лабораториски антитела, кои против одредени цели во телото судија. Се надеваме дека тие ќе обезбедат насочена терапија за предизвикувачки фактори на многу болести со што помалку несакани ефекти. Биолошките препарати кои се користат за лекување на ревматоиден артритис се првенствено насочени против две молекули во телото: TNF-алфа и Рецептор на IL-1. Се нарекуваат препарати Етанерцепт, инфликсимаб, адалимумаб (Антитело против ТНФ-алфа) и Анакинра (Антитела на анти-IL-1 рецептори).

Обемот на терапијата е прилагоден во зависност од тежината и сериозноста на ревматоидниот артритис и успехот на претходните терапии. На многу пациенти може да им помогне обемна терапија со поплаки и може да се ограничи прогресијата на болеста. Со новата биологија, сега се достапни и терапии за помош на пациенти со тежок ревматоиден артритис, за кои секој обид за терапија досега беше неуспешен.

Оток:

Schneider, M., Lelgemann, M., Abholz, H. H., Caratti, R., Flügge, C., Jüniche, H.,. & Спекер, Ц. (2007). Интердисциплинарно управување со упатства за ран ревматоиден артритис: www. упатства. реуманет орган Издавачка куќа Спрингер. Линк: http://dgrh.de/fileadmin/media/Praxis___Klinik/Leitlinien/2011/sum_ll_ra_2011.pdf, пристапено на 13 февруари 2016 година

Гент, Е. (2002). Ревматичен артритис. Лабораториска медицина, 26 (3‐4), 130-136. Линк: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1046/j.1439-0477.2002.02025.x/ab Abstract (апстрактен, целосен текст достапен само со посебен пристап), пристапено на 13 февруари 2016 година

Херолд, Г. (2001). Издание за интерна медицина 2014 година.

Aletaha, D., Neogi, T., Silman, A. J., Funovits, J., Felson, D. T., Bingham, C. O.,. & Комб, Б. (2010). Критериуми за класификација на ревматоиден артритис во 2010 година: иницијатива за соработка на Американски колеџ за ревматологија/Европска лига против ревматизам. Артритис и ревматизам, 62 (9), 2569-2581. Линк: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.27584/epdf, пристапено на 13 февруари 2016 година

Важна белешка: Оваа статија содржи само општи информации и описи на темата ревматизам. Не е погоден за само-дијагностицирање или само-лекување и во никој случај не може да ја замени посетата на лекар.

Ако кликнете на овие копчиња, вие се согласувате вашите податоци да бидат пренесени на соодветните социјални мрежи и евентуално зачувани таму. Можете да дознаете повеќе под „јас“.