Ревматоиден артритис моето здравје

Лекарите се однесуваат на хронично воспаление како ревматоиден артритис или хроничен полиартритис. Покрај малите зглобови на прстите и прстите, можат да бидат засегнати и поголеми зглобови, како што се дури и органи. Прочитајте повеќе за симптомите, причините, дијагнозата и терапијата на ревматоиден артритис.

Синоними

дефиниција

Ревматоидниот артритис (хроничен полиартритис) е една од болестите од ревматски тип, кои накратко се сумираат на разговорен јазик под терминот ревматизам. Всушност, постојат многу различни ревматски заболувања. Ревматоидниот артритис е хронично воспалително системско заболување. Системско заболување затоа што не се засегнати само зглобовите, туку и другите системи на органи. Сепак, оваа форма на ревматизам е главно забележлива кај малите зглобови, особено во зглобовите на прстите и прстите. Во оваа форма на артритис, 'рскавицата на зглобот е нападната како резултат на сопствените лажни реакции на телото. Болеста често се одвива во фази.

фреквенција

Ревматоидниот артритис е најчесто воспалително ревматско заболување. Според германското друштво за ревматологија, околу 550 000 возрасни лица во Германија живеат со ревматоиден артритис. Други извори зборуваат за погодени до 800 000 луѓе. Секоја година се разболуваат до 40 луѓе на 100.000 жители. Болеста е до 3 пати почеста кај жените отколку кај мажите. Како по правило, ревматоидниот артритис започнува на возраст од 50 до 70 години. Но, во Германија има и 20.000 деца со оваа болест.

Симптоми

Ревматоидниот артритис често започнува бавно, поретко одеднаш. Погодените се жалат особено на значителна болка во зглобовите на малиот прст и прстите (особено во метатарзофалангеалните и средните зглобови, како и карпалните коски). Зафатени се и големите зглобови на рамото, раката, коленото, стапалото или колкот.

Утринска вкочанетост и ревматски нодули

Воспалените зглобови отекуваат, се црвени и се прегреваат. Тие се појавуваат мирни до крути. Способноста за движење е ограничена. Овие симптоми обично се чувствуваат најсилно наутро (т.н. утринска вкочанетост). Честопати, но не мора, и двете страни на телото се засегнати. Како што напредува болеста, се повеќе и повеќе се зафаќаат зглобови. Не е невообичаено да се појават мали испакнатини на зглобовите, таканаречени ревматоидни нодули.

За разлика од гихтичен артритис, зглобовите на прстите и прстите скоро никогаш не се воспалени кај ревматоиден артритис.

Ревматоидниот артритис не е ограничен само на зглобовите

Ревматоидниот артритис не влијае само на зглобовите. Може да бидат вклучени и ткива и органи оддалечени од зглобовите, на пример васкуларниот и нервниот систем, лакрималните и плунковните жлезди, како и срцето и плеврата (плеврата). Во текот на болеста, можно е оштетување на органите, како што се промени на срцевиот залисток, перикардијално воспаление и пулмонална хипертензија. Зафатеноста на црниот дроб, очите и бубрезите е исто така доста честа кај ревматоидниот артритис.

Постепен курс

Во многу случаи, ревматоидниот артритис се јавува во фази. Епизодата може да трае од неколку недели до неколку месеци. Погодените често се без симптоми помеѓу нападите, но во секој случај симптомите се подобруваат.

причини

Причините за ревматоиден артритис се во голема мера непознати до денес. Сепак, медицинските професионалци многу претпоставуваат автоимуна компонента. Затоа се претпоставува дека сопствените, неправилно функционирачки одбранбени клетки на телото ја напаѓаат 'рскавицата на зглобот и предизвикуваат воспаление на зглобовите. Исто така, беше докажано генетско влијание или семејна појава.

Вирусите и бактериите исто така се дискутираат како предизвикувачи на ревматоиден артритис. Неодамна, се повеќе и повеќе научници се сомневаат во поврзаност помеѓу периодонтитисот (воспалително уништување на системот за поддршка на забите) и развој на ревматоиден артритис.

испитување

Дијагнозата на ревматоиден артритис најчесто се поставува врз основа на 7 критериуми од Американскиот колеџ за ревматологија. Ако се применат 4 од следниве 8 точки, ревматоидниот артритис се смета за веројатен.

Утринска вкочанетост над 60 минути (во период од најмалку 4 до 6 недели)
отечени зглобови или ефузии на зглобовите во најмалку 3 зглобови (во период од најмалку 4 до 6 недели)
Артритис на зглобовите или глуждовите (најмалку 4-6 недели)
симетрично зафаќање на десната и левата половина на телото (во период од најмалку 4-6 недели)
Ревматоидни нодули
позитивен ревматоиден фактор во крвта
Остеопороза во непосредна близина на погодените зглобови или промени (ерозии) на Х-зраци
Лабораториски наоди кои не се многу информативни, особено во раните фази.

третман

Медицинската терапија за ревматоиден артритис се заснова на неколку пристапи. Овие мултимодални концепти на третман вклучуваат:

Лекови
физикални терапии (како што се хидротерапија и термотерапија, на пример апликации за настинка и топлина и електротерапија со директна и наизменична струја)
Физиотерапија (физиотерапија, рачна терапија, спортска терапија)
Работна терапија (обука на зглобовите и умешност)
веројатно и операции (како што се зацврстување на зглобовите, заеднички протези или отстранување на зглобовите).

Медицинска терапија

Третманот со лекови за ревматоиден артритис е добро истражен и е генерално ефикасен. Ова вклучува:

Основна терапевтика: Златниот стандард е метотрексат, или скратено MTX, за да се потисне патолошката прекумерна активност на имунолошкиот систем. Други основни лекови во третманот на ревматоиден артритис се лефлуномид, сулфасалазин, хлорокин и хидроксихлорокин, како и циклоспорин А, азатиоприн и златни соединенија.
Биолошки како што се инхибиторите на TNF-алфа, адалимумаб, сертолизумаб, етанерцепт, голимумаб и инфликсимаб, антагонист на рецепторот на IL-1 анакинра и терапевтски агенс на Б-клетките ритуксимаб, за да интервенираат директно во воспалителниот процес.
Кортикостероиди како што се кортизол и хидрокортизон за антиинфламаторно и сузбивање на одбранбениот систем на организмот
Нестероидни антиинфламаторни лекови како што се диклофенак, фелбинак, ибупрофен, индометацин и кетопрофен за ублажување на болката и скратување на текот на воспалението
Олеснувачи на болка од опиоиди како бупренорфин, хидроморфон, тилидин или трамадол за ублажување на болката.

И покрај добриот ефект, лековите за ревматизам треба да се користат само до степен што е апсолутно неопходен, бидејќи несаканите ефекти можат да бидат значителни. Во концептот за мултимодален третман, следниве фактори обично придонесуваат за фактот дека дозата на лекови може да се намали и да се продолжат интервалите без релапс.

Самопомош

За самопомош со ревматоиден артритис, препорачливо е пациентите да се приклучат на група за самопомош на ревматизам. Овие заедници за ревматска помош постојат низ цела Германија и за сите возрасни групи. Погодените и нивните семејства можат да разменуваат искуства во групи за самопомош. Таму исто така ќе најдете информации за напредни настани за обука. Групите за самопомош честопати исто така можат да договорат контакти со специјалисти за ревматизам, болници и клиники за рехабилитација. Овие состаноци се корисни и кога станува збор за прашања и проблеми со здравствените осигурувања, социјалните и пензиските канцеларии или пензиските фондови.

Вежбајте прсти и прсти: Физиотерапија и вежби за флексибилност дома се важна поддршка во самопомош против ревматизам. Едноставни вежби за фаќање со рацете и прстите помагаат во промовирање или одржување на подвижноста на зглобовите. Соодветни помагала за вежбање се, на пример, месење топчиња со кои ги тренирате рацете. Кога ги правите вежбите, проверете дали не се претерувате. Во напредната фаза на ревматоиден артритис, некои движења се едвај или воопшто не се можни. Исто така, прашајте го вашиот физиотерапевт за вежби кои се погодни за домашна употреба.

Прилагодете диета: Исхрана богата со хранливи материи може да има позитивно влијание врз текот на ревматоидниот артритис. Кога ја намалувате животинската храна како колбаси и месо, добивате помалку воспалителна арахидонска киселина. Ова често има позитивно влијание врз процесот на лекување. За омега-3 масните киселини се вели дека имаат сличен позитивен ефект. Сепак, изјавите на експертите за придобивките од омега-3 масните киселини делумно се противречат една на друга.

Термички извори: Некои пациенти се колнат во термални извори што содржат сулфур и радон за да ја подобрат подвижноста на зглобовите. Други претпочитаат облоги и лапаци направени од листови зелка или урда.

Билни активни состојки: Билни состојки често се користат за поддршка на третманот на ревматоиден артритис. Овие вклучуваат екстракти од коприва (антиинфламаторно и ослободување од болка), бреза (за подобрена подвижност на зглобовите - корист, сепак, не е докажана), ѓаволска канџа (антиинфламаторно и ослободување од болка), кора од врба (ослободувач на болка) и темјан (антиинфламаторно). Арника, комфри, горчливо слатко, дрво гвајак, како и кора од топола и пепел, исто така, имаат анти-болка и антиинфламаторно дејство.

Хомеопатијата: Натуропати и специјалисти за алтернативна медицина препорачуваат Aurum Metallicum, Causticum, Cimcifuga, Ferrum Phosphoricum или Rhus Toxicodendron за ревматоиден артритис.