Режим на цироза
Цироза тоа е хронично заболување на црниот дроб, кое се состои во фиброза на ткивото на црниот дроб и појава на регенеративни нодули. Цироза на црниот дроб е сериозна состојба со лоша прогноза, предизвикана главно од вируси на црниот дроб, алкохол и стеатоза на црниот дроб. Метаболички фактори како што се хемохроматоза и Вилсонова болест, фактори на лекови (метотрексат, амиодарон, рифампицин) се поретки.
Еволуцијата од хроничен хепатитис до цироза е бавна, во текот на неколку години (на пример, еволуцијата на алкохолен хепатитис кај цироза се прави за 10-15 години без третман).
Третманот на цироза на црниот дроб е строго следен и се состои од:
• физички одмор
• диета
• фармацевтски третман
Третманот со цироза е диференциран во зависност од степенот на еволуција на цироза на црниот дроб - компензирана или декомпензирана.
Основни принципи на диета при цироза на црниот дроб
• без алкохол
• јадете свежа или зготвена храна, варена или на скара
• без зачини, конзерванси и зачини
• без дополнително додавање сол
• без цврсти масти
• слатки во умерени количини
• без протеини кај пациенти со декомпензирана цироза на црниот дроб
• намалете ја потрошувачката на месо
• без топла или многу ладна храна
• избегнувајте груба храна (пуканки, кикирики, бисквити, итн.)
• без газирани пијалоци
• квантитативно намалени оброци, послужени во определени часови, во пријатна атмосфера
• добро џвакајте ја храната
Исхрана при компензирана цироза на црниот дроб, без асцит и жолтица
• 4-6 оброци на ден, во мали количини, последниот оброк сервиран два часа пред спиење
• 2 грама/ден сол, без дополнително додавање на храна
• протеинска диета од 1g/kg тело/ден
• режим на поштеда на црниот дроб
Диета при декомпензирана цироза на црниот дроб
Сличен е на оној на компензирана цироза на црниот дроб, со следниве измени:
• дезодирана диета (500 мг на ден), хипопротеин, хиполипидемија, нормоглуцидична
• ако имате езофагитис/хипертензивна портална гастропатија, слатките се контраиндицирани (мед, џем, итн.)
• ако имате портална енцефалопатија, протеинската диета треба да биде резервирана - под 70 g/ден
• извор на зеленчук: соја, грав, леќа, семиња и печурки
• во акутна епизода, тотално ограничување на протеините
Пример за содржина на протеини во широко користената храна
• говедското месо има 20-25 g протеини/100 g и е дозволено во количина од 200 g, 2-3 пати неделно (200 g ќе бидат поделени во текот на еден ден)
• месо од живина има 22-28 g протеини/100 g
• рибата има 20-28 g протеини/100 g
• јајце има околу 7 гр протеини, па затоа пациентите со цироза на црниот дроб можат да јадат две јајца неделно
• јогуртот има 5 g протеини и на пациентите со цироза на црниот дроб им е дозволено да консумираат чаша јогурт/млеко на секои два дена
• кравјо сирење е дозволено на пациенти со цироза во количина од 200 g, двапати неделно
На пациентите со цироза на црниот дроб им е забрането да пијат супа во која се варело месото
Само супи од зеленчук и чорби се дозволени во исхраната на пациенти со цироза на црниот дроб.
Овошје и зеленчук е дозволено кај пациенти со цироза на црниот дроб
• овошјето и зеленчукот треба да се јадат свежи
• сите овошја се дозволени, освен агруми (ако имате проширени вени), кисели јаболка, ореви и лешници
• дозволен е целиот зеленчук, освен рен, кромид, лук, модар патлиџан, домати, сок од домати
Пациентите со цироза на црниот дроб треба да го намалат внесот на маснотии на 40-70 g/ден, особено во присуство на стеатореја и хепатална стеатоза.
Хепатотоксични лекови
• Антипиретици и антитромбоцитни агенси (високи дози на парацетамол, аспирин)
• Антивоспалително (индометацин, фенилбутаноза, ибупрофен)
• Бензодијазепини, антидепресиви, антиконвулзиви (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин)
• Бета-блокатори (атенолол, метопролол)
• Антифунгални
Лекови дозволени за пациенти со цироза на црниот дроб за контрола на болката се Алгокалмин и Пиафен.
Пациентите со цироза на црниот дроб треба да избегнуваат
• напор за кревање и свиткување
• кашлање и кивање
• напор за запек и дефекација.
КОНТАКТ
Гастроентеролог
+40 721 523 258контакт@gastroenterologadrianatudora.ro
ТИМИСОАРА
БОЛНИЦА ПОЛИКЛИНКА НА ПРЕМИЕРА
Калеа Арадулуи 113, Тимишоара
СФ Медицински центар Стефани
Ул. Самуил Мичу бр. 9 (корп 1Б) 300125 Тимишоара
Медицински центар Д-р. испразнет
Ул. Буфтеа бр. 5 (Василе Голдиќ) Тимишоара
ОСИГУРУВАЧКА КУА
Кабинетот обезбедува консултации во договор со Окружниот дом на Здравствено осигурување Темис и обезбедува дневна хоспитализација во областа на гастроентерологијата.