Режим на хронична бубрежна инсуфициенција

Луѓе кои страдаат од хронична бубрежна инсуфициенција (ХББ) им се препорачуваат а режим на хипопротеини, за да се спречи прогресијата на оштетувањето на бубрезите.

Диетата понекогаш се базира на а ограничување на внесувањето на натриум и калиум. За некои пациенти, ограничување на течности исто така може да биде потребно. И, ако откажувањето на бубрезите е придружено со дијабетес, се препорачува и хипогликемична диета.

Кај луѓето со заболување на бубрезите, повеќето калории треба да доаѓаат од сложени јаглехидрати.

Цели на режимот:

забавување на прогресијата на болеста
намалување на фосфатемијата и ацидозата
намалено задржување на азот
контрола на крвниот притисок
добивање соодветна состојба на исхрана

Исхраната е суштински дел во третман на бубрежна инсуфициенција затоа што:

Внесот на протеини е ограничен да ја одложи прогресијата на оштетувањето на бубрезите
внесот на натриум може да се намали за да се оптимизира контролата на крвниот притисок и да се избегне задржување на водата
внесот на калиум може да се намали доколку не се излачува ефикасно и се најде во големи количини во крвта (хиперкалемија)
внесот на вода е ограничен само во услови на задржување на водата во телото

Нивото на калциум и фосфор е исто така внимателно гледано. Ако нивото на крв во овие минерали не е адекватно, тогаш внесувањето храна треба да се промени.

Хипопротеинска диета може да биде сиромашни во снабдувањето со есенцијални аминокиселини, минерали (калциум и железо) и витамини (ниацин, тиамин и рибофлавин).

Кога бубрежната болест е во напредна фаза, диетата со хипопротеини може да доведе до неухранетост и треба да се следи само под медицински надзор.

Внес на протеини во ХББ

Хипопротеински диети може избегне или успори прогресија на заболување на бубрезите. Количината на потрошени протеини се заснова на степенот на оштетување на бубрезите.

Внесот на протеини се пресметува со мерење на количината на протеини (и производи кои произлегуваат од нивниот катаболизам) во крвта, како и други лабораториски тестови.

Препорачан внес на протеини во хипопротеинска диета е 0,6 g/kg/ден.

Кај луѓето кои страдаат од а болест на бубрезите (како што е нефротски синдром) што доведува до губење на голема количина протеини во урината, ограничувањето на протеините е умерено: 0,8 g/kg/ден.

Еквивалентен лист на протеини

5 g протеини може да се добијат од:

1 или
25 гр месо или риба
15 гр сирење
60 гр леб
40 гр тестенини
75 гр ориз
200 гр компири

Пациентите кои следат режим на ограничување на протеините треба да бидат проценети и од нутриционист ризик од неухранетост и анорексија тоа е значајно кај хронична бубрежна инсуфициенција

Внес на минерали и витамини при откажување на бубрезите

натриум

Внеси на натриум зависат од видот на откажување на бубрезите. Кога користите лек што содржи кортизон, исхраната треба да биде релативно ниска со сол и шеќер.

Кога пациентот извршува сесии на хемодијализа, ограничувањето на натриумот е помалку важно. Ограничувањето на внесот на натриум помага во контролирање на високиот крвен притисок и спречување на конгестивна срцева слабост.

Општо земено, внесувањето на натриум не треба да паѓа под 2 g за секои 100 ml диуреза. Тоталното и ненадејното ограничување на натриумот може да доведе до вонклеточна дехидратација.

Калиум

Внесувања на калиум ќе биде нормално сè додека заврши диурезата 1000 ml/24 ч. Тенденција на хиперкалемија (абнормално зголемување на нивото на калиум) се јавува во напредни фази на хронична бубрежна инсуфициенција.
Борба против хиперкалемија може да се постигне со:

избегнувајте храна богата со калиум: суво овошје, чоколадо, пиво, ориз, леб, некои видови риби, јајца, месо, сирење, млеко.
администрација на хипокалемични лекови
хемодијализа

фосфорни

Внес на фосфор може да се ограничи со намалување на потрошувачката на млечни производи. Но, за да се спречи заболување на коските, треба да се даваат додатоци на калциум и витамин Д со цел да се контролира рамнотежата помеѓу калциумот и фосфорот во организмот.

Калциум

Внес на калциум треба да се надополни во случај на хиперкалемија (поради фактот што овој минерал се наоѓа во некои свежи зеленчуци богати со калиум, што треба да се избегнува).
Дневните потреби на возрасните се проценуваат на 1 g на ден. Земајќи го предвид режимот следен од пациенти со бубрежна инсуфициенција, потребно е да се надополни со 1 g калциум, заедно со витамин Д.

Додатоци на магнезиум не се препорачуваат бидејќи тие можат да го зголемат серумското ниво на овој минерал кај пациенти со заболување на бубрезите. Наместо тоа, додатоци на железо се важни затоа што повеќето пациенти со напредна бубрежна болест страдаат и од тешка анемија. Дозата ќе ја препише вашиот лекар.

витамини

Додаток на витамини тоа зависи од ограничувања во исхраната, како и оштетување на бубрезите. Потребата од витамини А, Е и К обично се покриени со диета. Внесувањето на витамин Ц и витамини од групата Б е генерално адекватно пред да започнете со дијализа.

Внес на течности при хронична бубрежна слабост

Течно ограничување тоа зависи од повеќе фактори:

задржување на вода
ниво на натриум во исхраната
употреба на диуретици
присуство на конгестивна срцева слабост

Внесите на вода мора да бидат адаптер до волуменот на диуреза (количина на урина што ја емитира пациентот), на која се додава количината на изгубена вода (преку дијареја, повраќање, потење и сл.).

Така, пресметката е направена додавање на 500 ml во волуменот на диурезата. Адаптацијата на волуменот на течноста се врши со дневно мерење, мерење на диуреза и контролирање на едемот.

Течностите се даваат во мали делови (вклучително и навечер) за да се спречи зголемениот БП. Но, пазете се од вишок течности, што може да доведе до хипонатремија или во труење со вода.

Калоричен внес при хронична бубрежна инсуфициенција

Општо, придонес од приближ 35 коњски сили/телесна тежина/ден, односно околу 1500 коњ/ден, за жени и 2200-3000 коњ/ден, за мажи.

Поголемиот дел од внесот на калории ќе биде претставен со јаглехидрати, во форма на концентрирани слатки (300 - 400 g/ден), на кои се додаваат тестенини, зеленчук и овошје (обрнете внимание на содржината на калиум!)

Внесот на липиди ќе биде 1 g/килограм телесна тежина/ден, претставена главно со незаситени масни киселини, кои имаат забавен ефект врз прогресијата на оштетувањето на бубрезите.

Антицелулитна диета
Диертикулитис диета
Диета при гастритис
Диета при хипертензија
Диета за анемија
Диета за дивертикулоза
Диета за превенција од карцином
Режим на Кронова болест
Режим на цироза на црниот дроб
Режим на улцеративен колитис
Синдром на иритирани црева
Режим на дијабетес
Режим на дијареја
Диета за дијареја кај деца
Режим на акутен хепатитис
Хроничен режим на хепатитис
Хиперхолестеролемија и атеросклероза
Режим на балонирање
Диета при целијачна болест
Режим на хронична бубрежна инсуфициенција
Камења во бубрезите (камења, бубрежни камења)
Диета за запек
Режим на постгастректомија
Гастроезофагеална рефлуксна болест (металоиди)
Режим на гастро-дуоденален улкус
Диета за нетолеранција на лактоза
Диета против акни (корисна храна што може да се избегне)
Диета против кандида
Диета со гихт
Диета во нетолеранција на фруктоза
Ниска диета FODMAP
Диета за да се спречи повторување на камења во бубрезите
Настинка и диета
Постоперативна диета
Диета со повраќање деца
Диета за алергиски деца
Диета на црниот дроб
Срцев режим (срцев)
Диета за проблеми со жолчката (железо, билијарна колика, билијарен диспептичен сдр)
Диета за стомакот
Режим на постхолецистектомија

Водич за храна
Диети за слабеење
Вегетаријанска диета
Кулинарски традиции
Персонализирана диета
Витамини и минерали
Храна за бебиња
Исхрана кај бремени жени
Јадење стари лица
Терапевтски режими
Нутрициони заболувања
Фитнес и спорт
Калкулатор за исхрана
Рецепти
Индекс на храна
Блогови за исхрана
Корисници на диети
Диетален форум

Илјадници статии засновани на студии и научни докази на теми од интерес:

Детално се дискутира за над 2000 состојби, од причини до третман:

Дали имате медицинско прашање? Ова е местото каде го наоѓате одговорот.

Медицински вести, новини и настани

Дали барате лекар или медицинска услуга? Тука ќе најдете над 10.000 медицински ординации и клиники

Над 40.000 производи, потрошен материјал, медицински помагала и опрема.

Добредојдовте на најголемиот медицински индекс во Романија!

„Активно“ е како Ромедик сака да се грижи особено за вас.