Ринитис, хроничен неалергичен - приближен

Споделете ги овие информации за пациентот

QR-код

Фотографирајте го овој QR-код со вашиот паметен телефон

Директна врска

„Дексимид е голема помош за мене, за да можам брзо да барам тековно знаење за терапија или дијагностика во секојдневната пракса. Јасната структура овозможува да се прочита нешто брзо, дури и во контакт со пациентот“. - ПД Др. медицински Гвидо Шмиман, специјалист по општа медицина, Бремен

Дексимед е независен информативен систем за лекар кој се фокусира на примарната медицинска нега. Написи базирани на докази и редовно ажурирани за сите медицински области ги разликуваат Дексимед.

Што е хроничен, неалергичен ринитис?

Ринитис е воспаление на слузницата на носот. Воспалителните промени во носната лигавица често се предизвикани од алергиски ринитис (треска од сено), кој мора да се разликува од не-алергискиот ринитис опишан овде. Ова воспаление може да биде предизвикано од инфекции (настинки), промени предизвикани од лекови, полипи во носот, туѓи тела и сл. (Види причини).

Хроничен, долготраен ринитис се карактеризира со непријатност во носот во форма на еден или повеќе од следниве постојани главни симптоми:

постојан или периодичен течење на носот
затнат нос
повторено кивање
Вратен проток на слуз низ грлото

Обвивката на носот нормално создава слуз, која е неопходна за навлажнување и чистење на воздухот што го дишеме. Ако мукозната мембрана е иритирана, се произведува повеќе слуз. Во исто време, отокот предизвикува потеснување на воздухот низ носот. Ова ќе го заглави вашиот нос и ќе направи прекумерна секреција на слуз или нос. Од друга страна, регресијата на носната мукозна мембрана (атрофија, на пример, како резултат на некои лекови) може да доведе до такви поплаки бидејќи е нарушена функцијата за чистење на носната мукозна мембрана, која тогаш е премногу сува.

Голем број луѓе се погодени од хроничен неалергиски ринитис; точните бројки за фреквенцијата не се достапни.

причини

Болеста може да има различни причини што не е секогаш лесно да се утврдат. Обично е нејасно зошто некои луѓе се погодени. Кај некои пациенти, постојаните инфекции можат да придонесат за состојбата. Главно се вирусни инфекции, z. Б. обична настинка или бактерии или габи. Високо ниво на прашина и надразнувачи во воздухот исто така може да доведе до продолжено воспаление на носната мукозна мембрана. Во овој контекст, пушењето исто така игра важна улога; Секако, употреба на дрога преку нос. Големите и изразени температурни флуктуации во воздухот што го дишете исто така може да бидат важен предизвикувач.

Прекумерната употреба на нормални капки во носот може да го промовира развојот на ринитис, бидејќи деконгестивните супстанции можат да доведат до трајни промени во мукозната мембрана (атрофија). Покрај тоа, одредени лекови за крвен притисок и други активни супстанции можат да придонесат за хронични проблеми со носот.

Со стегање на дишните патишта во носот, полипи, израстоци на мукозната мембрана, искривен назален септум, тумори или туѓи тела во носот исто така може да предизвикаат хроничен ринитис. Нарушен проток на крв во носната мукозна мембрана (со дефект на крвните садови) исто така може да биде причина за споменатите симптоми. Покрај тоа, овие поплаки се јавуваат како придружни поплаки со некои болести на други органски системи (на пример, туберкулоза). Како резултат на тоа, некои пациенти со металоиди/рефлукс страдаат од хроничен ринитис.

Кај некои пациенти, сепак, не може да се најде причина за симптомите и покрај интензивното пребарување (идиопатски ринитис).

Дијагноза

Дијагнозата се поставува првенствено врз основа на типични симптоми како што се постојана назална конгестија и големо производство на слуз во носот, дури и ако пациентот нема настинка и откако ќе се исклучат други причини како што се алергии. Болеста се разликува од алергиски ринитис по тоа што типичното чешање во носот и очите е многу поретко и симптомите обично се појавуваат подоцна (повеќе од 70% од засегнатите се постари од 20 години). Назалната конгестија е поизразена и симптомите се јавуваат во текот на целата година.

Слузот од вашиот нос е обично безбоен, но може да биде и гноен и да мириса лошо. Обично се влева назад во грлото и значи дека засегнатите често мора да го исчистат грлото за да го „исчистат“ грлото. Хроничниот, неалергиски ринитис може да се влоши со чад од тутун, температурни промени, силни парфеми и други мириси, како и детергенти и алкохол. Кај некои пациенти, синусите или белите дробови се исто така засегнати. Многу пациенти пријавуваат намалена способност за мирис и вкус. Долгорочни тешки симптоми можат да доведат до нарушувања на спиењето, главоболки и промени во расположението. Квалитетот на животот може да се намали.

При испитување на носот, може да се открие дека преминот на воздухот е стеснет поради потечените мукозни мембрани и се произведува премногу слуз во носот. Мукозната мембрана е обично нормална или малку црвеникава. Ако има полипи или други анатомски констрикции во носот, лекарот-ЕНТ може да ги процени гледајќи во носот.

Може да се изврши тест за алергија за да се исклучи алергискиот ринитис. Физички преглед и дополнително тестирање, доколку е потребно, ќе се направат ако постои сомневање за друга основна болест. Со цел да се открие дали има инфекција од бактерии, вируси или габи, размаски од носот може да се проверат за такви патогени во лабораторијата.

терапија

Главната цел на терапијата е да се подобри минувањето на воздухот, да се намали производството на слуз и, доколку е можно, да се минимизираат предизвикувачките фактори. За да го направите ова, сепак, предизвикувачките фактори мора да се елиминираат. Во зависност од активирањето, треба:

Избегнувајте прашливи средини.
Престанете со пушењето или барем намалете ја потрошувачката.
Земете третман за каква било основна инфекција на синусот.

Солен раствор треба да се користи за чистење на носот. Можете или да го капете солениот раствор во вашиот нос или нежно да го вдишите низ носот. На располагање се готови солени раствори или соодветни назални капки.

Комерцијално достапни капки за нос со средства за деконгестив предизвикуваат само дополнителна иритација на болеста и затоа треба да се користат само за кратко време, ако воопшто.

Кај пациенти со хроничен, неалергиски ринитис, лековите обично работат помалку добро отколку кај пациенти со алергиски ринитис. Сепак, спреј за нос со кортизон може да го намали отокот на мукозните мембрани и течење на носот во оваа форма на ринитис. Алтернативно, може да се користат антихистаминици во форма на назални спрејови или таблети, вторите може да се комбинираат со спрејови за нос што содржат кортизон. Другите опции се поспецифични лекови или спрејови за нос (на пр. Ипратропиум) за кои може да ви каже вашиот лекар.

Ако основни се одредени болести, тие се третираат колку што е можно. Ако полипите, странските тела или други фактори предизвикуваат стеснување на носот, тогаш операцијата е опција.

Некои пациенти имаат корист од изложеност на црвено светло или акупунктура.

прогноза

Болеста може да варира во сериозноста, а во некои случаи може да се излечи со лекови. Ако може да се излечи основната болест, прогнозата е добра, инаку симптомите често траат подолго време.