Риносинузитис - Причини, симптоми и третман
А. Риносинузитис или Воспаление на мукозата на носот е честа воспалителна промена на носната лигавица со истовремено воспаление на мукозата на синусот. Во повеќето случаи, риносинузитисот може да се пронајде до вирусна инфекција.
Содржина
Што е риносинузитис?
Кога Риносинузитис е воспаление на носната мукозна мембрана (ринитис) во комбинација со воспалителна промена на мукозата (мукозна мембрана) на параназалните синуси (синузитис).
Во зависност од текот на времето, се прави општа разлика помеѓу акутна и хронична варијанта, при што се користи хроничен риносинузитис ако жалбата трае повеќе од 12 месеци. Покрај тоа, кај хроничен риносинузитис се прави разлика помеѓу форма на полип и риносинузитис без манифестација на полипи.
Акутниот риносинузитис се манифестира во форма на гноен (гноен) назален секрет, назална опструкција и чувство на болка и притисок во лицето. Спротивно на тоа, хроничната форма на риносинузитис е помалку изразена во многу случаи и, покрај повеќе дискретните акутни симптоми, се манифестира преку зголемена подложност на инфекција, општа состојба на исцрпеност и намалена еластичност.
причини
Зголемената опструкција и формирање на ткиво доведува до нарушување на вентилацијата и дренажата, како и развој на хронична форма. Во повеќето случаи, инфекцијата се активира вирусно од вируси на грип, параинфлуенца или рино-инфлуенца и бактериски од микоплазми и кламидија пневмонија.
Покрај тоа, бактериските патогени Haemophilus influenzae и Streptococcus pneumoniae можат да доведат до суперинфекција по вирусна инфекција. Хроничен риносинузитис е поврзан со Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Moraxella catarrhalis и enterobacteria, меѓу другите.
Полип-формирачката форма на хроничен риносинузитис е исто така поврзана со нетолеранција на ацетилсалицилна киселина, бронхијална астма и неинвазивни габични инфекции. Анатомски предизвиканите промени во страничниот nasид на носот и алергискиот ринитис се сметаат за корисни фактори, особено за рекурентен риносинузитис.
Симптоми, заболувања и знаци
Рино синузитис е исто така познат како синузитис. Се појавува како мешавина од течење на носот и блокирани цевки. Лекарите зборуваат за назална опструкција и ринореа. Рино-синузитис може да се развие во различни степени на сериозност. Овие може да се прочитаат од симптомите. Можна е хронизација на рино-синузитис.
Блокираниот нос може да ја наруши перцепцијата на мирисот. Притисокот во цевките може да се зголеми. Ова доведува до симптоми како што се главоболки, чувство на притисок во областа на вилицата и челото и од двете страни на мостот на носот. Во исто време, носот постојано работи. Времетраењето на акутниот рино-синузитис е поставено на околу 14-18 дена.
Честа желба за кивање може да ги придружува овие симптоми. Ноќното кашлање е предизвикано од постеналната секреција. Често носот е густ на едната страна ноќе. Тоа го отежнува дишењето. Назалната конгестија, притисокот врз цевките и иритацијата на ноќното кашлање го нарушуваат здравиот сон. Спиењето дише преку устата или 'рчи. Двете можат да ги исушат или ладат дишните патишта.
Како што напредува рино синузитисот, симптомите може да се влошат и да доведат до треска. Може да се развие рино-фарингитис со сериозна засипнатост и проблеми со гласот. Бидејќи може да има толку многу симптоми, највознемирувачкиот симптом е клучен за третманот.
Дијагноза и тек
А. Риносинузитис се дијагностицира врз основа на карактеристичните клинички симптоми (вклучувајќи воспалителни промени во носната мукозна мембрана, крварење од носот, изразена болка, оток, оштетување на видот, нарушувања на чувствителноста во тригеминалниот регион).
Покрај тоа, во многу случаи на риносинузитис, гној (гној) може да се открие риноскопски или со компјутерска томографија. Ендоскопија на носот овозможува диференцирана проценка на назалната и параназалната мукозна структура.
Во диференцијалната дијагноза, исто така, треба да се направи разлика помеѓу бактериски и вирусен риносинузитис во однос на терапевтските мерки што треба да се изберат, при што времетраењето на болеста и нејзината сериозност овозможуваат првични заклучоци. Ако риносинузитисот се дијагностицира во рана фаза и се третира постојано, болеста има курс без компликации.
Ако не се лекува, изразениот риносинузитис може да влијае на соседните структури како што се очите, менингите или мозокот и, во екстремни случаи, да доведе до опасен по живот менингитис или енцефалитис.
Риносинузитис може да предизвика компликации. Затоа постои ризик инфекцијата да се прошири од местото на потекло до соседните делови на телото.
Компликации
Една од можните последици од риносинузитис е воспаление на theидот на носната празнина. Ако ова дури се пробие, инфекцијата се заканува да се прошири на сите соседни органи. Затоа постои ризик од опасен гноен менингитис (менингитис гноен). Ако воспалението се протега во отворот на окото, може да се појави едем на очните капаци.
Исто така, може да се замисли дека очното јаболко излегува. Ако се најдат и визуелни нарушувања, обично мора да се изврши итна хируршка интервенција во одговорниот синус. Другите последици од риносинузитис често влијаат на респираторниот систем. Постои ризик од хроничен бронхитис и бронхијална астма.
Покрај тоа, хроничниот риносинузитис се смета за фактор на ризик за хронично опструктивно белодробно заболување (ХОББ). Пет до десет проценти од сите пациенти, исто така, имаат коскени компликации поради инфекција на синусот. Ова вклучува пред сè остеомиелитис на фронталната коска. Покрај тоа, хроничниот риносинузитис носи ризик од формирање на тумор во назофаринксот.
Кога треба да одите на лекар?
Ако дишењето во носот е сериозно попречено и се појават типични придружни симптоми на риносинузитис, сè зборува за посета на лекар. Во случај на главоболка под притисок, зголемено производство на секрет или хронична болка во параназалните синуси, треба веднаш да се повика лекар. Ова е особено потребно ако симптомите не стивнат сами од себе или дури и се влошат. Пушачите и страдалниците од алергија се особено изложени на ризик. Исто така, луѓето со генетски предиспозиции, како и пациентите со кариес се меѓу ризичните групи кои треба да зборуваат со својот лекар доколку се споменат симптомите.
Лошата диета и потрошувачката на алкохол се дополнителни фактори на ризик што треба да се разјаснат. Во прилог на општ лекар или педијатар, може да се посети лекар за уши, нос и грло или алерголог. Во случај на хронични поплаки, индицирани се редовни посети на лекар за да може брзо да се одговори на компликациите. Ако риносинузитисот се дијагностицира рано и оттогаш добро се следи, прогнозата за брзо закрепнување е позитивна. Затоа, првите знаци треба да се разјаснат ако постои сомневање за сериозно заболување на носот или синусите.
Третман и терапија
Терапевтските мерки зависат од една Риносинузитис за специфичната причина, како и формата, текот и симптомите. Аналгетици или антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен, парацетамол или диклофенак може да се користат за намалување на болката.
Покрај тоа, во акутен риносинузитис предизвикан од бактерии, антибиотска терапија со амоксицилин или аминопеницилин може да биде индицирана во случај на тешка болест. Долгорочен бактериски хроничен риносинузитис, исто така, може да се третира со антибиотици во комбинација со стероиди. Покрај тоа, деконгестиви (деконгестивни спрејови за нос или капки) може да се користат за краткотрајна (7-10 дена) симптоматска терапија кај акутен риносинузитис.
Во присуство на хроничен риносинузитис со полипоза, локално применетите назални кортикостероиди можат да помогнат во подобрување на симптомите (намалување на болка, намалување на опструкцијата и гнојна секреција). Поддршка на антихистаминска терапија може да биде индицирана за заболените од алергија. Понатаму, фитотерапевтски агенси како што се Миртол или Синеол може да се користат за ублажување на симптомите и лековити кај не-бактериски акутен риносинузитис, додека додадена терапија со Синупрет (мешавина од јаглика) може да се користи во случај на акутен бактериски риносинузитис.
На фитотерапевтските агенси Pelargonium sidoides и Bromelaine, исто така, им е доделен додаток на терапевтски ефект кај акутен риносинузитис. Во случај на хроничен риносинузитис, се препорачува и примена на солени раствори за подобрување на мукоцилијарен клиренс (самочистење на бронхиите). Доколку не може да се утврди подобрување на симптомите како дел од конзервативните терапевтски мерки, може да се укаже на хируршка интервенција, особено ако се нарушат вентилацијата и дренажата или постои ризик од воспалителни компликации.
Минимално инвазивната хирургија на ендоскопски синус е насочена кон реконструкција на назалната физиологија преку фокален третман, отстранување на хиперпластични или патолошки изменети области на мукозната мембрана и полипектомија (ресекција на полип). Локална апликација на кортикостероид се препорачува по операција за да се спречи релапс кај риносинузитис.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Еден Риносинузитис може да се спречи преку рана и постојана терапија на основната болест што ја предизвикува, особено инфекција слична на грип. Покрај тоа, ризикот од риносинузитис може да се намали преку профилактички мерки (вакцинација против грип, често миење на рацете, избегнување на иритација на назалната мукозна мембрана, соодветно навлажнет воздух во просторијата) против бактериски или вирусни инфекции, особено за време на студената сезона.
Последователна нега обично не е потребна за акутен риносинузитис. Акутната форма заздравува по неколку недели без потреба од понатамошни третмани со лекови. Меѓутоа, ако постои хронична форма што доведува до операција, третманот за следење се смета за важен.
После нега
По секоја операција на параназалните синуси, локалните промени во мукозната мембрана стануваат очигледни. Со цел позитивно да се влијае на заздравувањето на раните, тампонадите се ставаат во мукозната мембрана на носот и параназалните синуси. Функцијата на тампонадите е да престанат со дифузно крварење во мукозната мембрана.
Тампонадите се раствораат сами по неколку дена или лекарот ќе ги отстрани. Тие имаат предност да го запрат крварењето, но често создаваат непријатно чувство на притисок во носот. Поради оваа причина, се повеќе се користат тампонади изработени од материјали за саморастворање.
Ако се отстранат тампонадите, површините на раната нежно се третираат со ендоскопија. Обемот на терапијата зависи од процесот на заздравување на раните. Промените што се случуваат за време на процесот на заздравување на раната може да се направат видливи преку ендоскопска контрола. Покрај тоа, етмоидната шахта се вшмукува на секои два дена и се воспоставува слободен пристап до фронталниот синус.
Ако се појават воспалителни промени, се даваат антибиотски лекови. Назални спрејови кои содржат локални глукокортикоиди може да се користат за да се спречи едемот. Исплакните со солена вода се сметаат за корисни против релапси.
Можете да го направите тоа сами
Прво мора да се разјасни риносинузитис од страна на лекар. Специјалистот може да препише соодветен препарат и да му даде на пациентот првични лекови и мерки за само-лекување. Во исто време, засегнатото лице треба да го стори тоа лесно. За време на работата треба да се прават редовни паузи. Исто така, се препорачува да пиете доволно вода, чај или шприцови и, доколку е потребно, да земате додатоци на цинк или витамин Ц. Најдобро е да се избегнат никотин и други стимуланси во првите денови и недели по дијагнозата.
За поддршка на третманот, домашни лекови, како масти или инхалациони бањи, исто така може да се користат за намалување на симптомите. Ако симптомите не стивнат и покрај сите преземени мерки, тоа може да биде хронична инфекција на синусот. Лекар мора брзо да ја постави дијагнозата и да препише соодветни лекови. Во спротивно, може да се појават компликации како што се ширење на воспаление или повреди на максиларниот синус.
Ако има компликации, може да биде неопходна хируршка интервенција. По хируршка постапка, треба да се следат медицинските упатства во врска со исхраната, одморот и лековите. Риносинузитисот и сите придружни поплаки треба целосно да се повлечат во рок од неколку недели.