Ризици и компликации од трансплантација на рожница Техничарот

Трансплантацијата на рожница (кератопластика) е далеку најчестата трансплантација на органи ширум светот. Илјадници трансплантации на рожница се прават во Германија секоја година, но потребата сепак е значително поголема.

Сепак, многу луѓе дури и не знаат дека постои опција за донирање на рожницата. Ако имате сериозно воспаление на рожницата (кератитис) што предизвикува лузни или лупење на рожницата, може да биде неопходна трансплантација на рожница. Ова може да се искористи за да се поправи штетата. Рожницата од дарител е потребна за трансплантација на рожница. Употребата на вештачки корнеа е сè уште под истражување.

Про transparentирната рожница е надворешната граница на окото, со што се затвора кружниот очен јаболко напред. Чисто може да се види само кога рожницата е про transparentирна и закривена. Секоја промена во нивната јасност доведува до влошување на видот.

Штом заматувањето се појави, обично не се повлекува. Од одредена фаза наваму, единственото нешто што помага е да се замени со здрава, чиста рожница од починатиот донатор, таканаречена трансплантација на рожница (кератопластика).

Кога има смисла трансплантацијата на рожница?

Нова рожница првенствено им е потребна на луѓето чија рожница станала матна поради деформации или лузни. Постојат различни причини за ова, а повредите со последователни лузни се меѓу најчестите.

Дури и на луѓето чија рожница била толку сериозно воспалена што лузните останале, честопати имаат потреба од замена. Ова се случува, на пример, по инфекција на рожницата со херпес вируси (херпес кератитис).

Сепак, промени на рожницата исто така може да се појават поради возраста или по операцијата, што ја прави трансплантацијата неопходна. Друга можна причина се вродени корнеални заболувања.

Може да се појават реакции на одбивање?

Одбранбените клетки на имунолошкиот систем, кои ги препознаваат другите клетки како туѓи и можат да предизвикаат реакција на отфрлање, се наоѓаат во крвотокот.

Во чистата рожница нема крвни садови, бидејќи храната се одвива преку секретите на солзи. Поради недостаток на контакт помеѓу имуните клетки и трансплантацијата, таму обично нема процес на отфрлање.

Ситуацијата е поинаква ако крвните садови се провлечат во рожницата поради болест (васкуларизација). Во такви случаи, рожницата на донаторот мора внимателно да се анализира и да се избере така што тие да одговараат на сопственото ткиво на примателот во што е можно повеќе својства. Ризикот од одбивање може барем да се намали на овој начин.

Координацијата на карактеристиките на примателот и донаторот ја спроведува банка на корнеа во соработка со очните клиники. Бидејќи рожницата може да се донира на возраст од десет до 85 години, старите луѓе сè уште се потенцијални донатори на органи.

Како се добиваат потребните донаторски рожница?

Донатор на рожницата

Ако некое лице умре, на пример во фатална несреќа, роднините се информираат за можноста за донирање органи и, особено, донирање на рожница. Рожницата може да се отстрани до 76 часа по смртта. Ова остава на жаленото време мирно да размислат дали се согласуваат на отстранување. Сепак, исто така можете да одлучите да донирате додека сте живи и потоа да добиете картичка за донирање органи што ја сигнализира вашата подготвеност.

Ако пациентот има таква лична карта или ако ужалениот одлучи да го отстрани, рожниците се отстрануваат и се ставаат во банката на рожницата. Стаклени протези се вметнуваат во починатиот, кои надворешно личат на неговите природни очи.

Подготовка на рожницата

Внимателна анализа и последователно набудување на рожницата обезбедуваат обезбедување на високо квалитетни трансплантации. Во исто време, микробиолошките тестови и прегледите на крвта на донаторот спречуваат патогени микроорганизми како што се вируси на ХИВ и хепатитис Б да се пренесат на примателот.

Избор на приматели

Покрај проверката на донаторските органи, корнеалните банки организираат и доделување на трансплантациите на примателите. Бидејќи рожницата може да преживее четири до шест недели во инкубатор, има доволно време да се смири и според распоредот да се нарачаат пациентите во клиниката и да се подготват за нивната операција.

Вештачка рожница

Постигнат е голем напредок во тестирањето и истражувањето на вештачките корнеа во последните неколку години. Сепак, широката употреба на оваа технологија сè уште не е можна.

Ризици и компликации од трансплантација на рожница

Стапката на успех при трансплантација на рожница е обично многу висока, т.е. ако нема акутни воспаленија или васкуларно никнување, над 90 проценти.

Меѓутоа, ако горенаведените промени постојат, рожницата на донаторот треба да се испита и да се избере повнимателно за да се постигне добро совпаѓање помеѓу ткивата на донаторот и примателот. Ризикот од одбивање е намален, но сепак е околу 40-60 проценти.

Хируршки компликации како резултат на инфекции се многу ретки, особено ако рожницата донатор е одгледувана во банка на корнеа.

Најчеста компликација е реакцијата на отфрлање, која, сепак, може да се содржи под одредени околности со администрација на одредени лекови. Ако новата рожница не е прифатена од телото, може да се случи нова трансплантација.

Како работи операција?

Операцијата може да се спроведе во болница или на амбулантско ниво. Хируршката процедура е релативно едноставна: Прво, лекарот ја исекува облачната област од рожницата на пациентот. Потоа удира соодветен диск од рожницата на донаторот, го вметнува во процепот и го шие нагоре. Во повеќето случаи, не се пренесува целата рожница, туку само централниот дел околу зеницата.

Во принцип, постапката може да се изврши под локална анестезија, но повеќето офталмолози препорачуваат општа анестезија, бидејќи тоа го намалува ризикот од ненадејни движења на очите. Шевовите се повлекуваат само по дванаесет до 18 месеци, бидејќи раните на трансплантациите на рожницата заздравуваат многу бавно.

Ако немало претходно воспаление на окото, новата рожница заздравува без болка по операцијата. Меѓутоа, ако окото било сериозно воспалено, болката може да продолжи и во понатамошниот тек, но ова може постепено да се повлече со лекови против болки.

Како изгледа последователната нега?

Во првата година по операцијата, мора да се спроведуваат чести офталмолошки прегледи со цел да се открие и третира можното воспаление или можната реакција на отфрлање во рана фаза. Секој лек што е пропишан мора редовно да се зема или да се користи.

Медицинските информации на техничарите се потврдени од реномирани организации за квалитет, неутралност и транспарентност.

Сликата сè уште не е целосно вчитана. Ако сакате да ја отпечатите оваа слика, откажете го процесот и почекајте додека сликата не се вчита целосно. Потоа, започнете повторно со процесот на печатење.

Бурк, Р. Бурк, А.: Офталмологија за список (Е-книга PDF). 4-то, ажурирано и ревидирано издание Штутгарт: Тиее 2010 година.

Професионално здружение на офталмолози во Германија: воспаление на рожницата. URL: http://cms.augeninfo.de (заклучно со 29.09.2014).

Германско офталмолошко друштво. Трансплантација на рожница со помалку несакани ефекти. Нов антибиотик може да заштеди кортизон. http://www.dog.org/wp-content/uploads/2014/03/HOME_PM-DOG-Hornhauttransplantation.pdf (заклучно со 29.09.2014).

Корнеална банка Минхен (Ур.): Трансплантација на рожница. URL: http://www.hornhautbank-muenchen.de/patienteninformation/hornhauttransplantation/ (заклучно со 29.09.2014).

Универзитетска клиника за очи Ерланген: Трансплантација на рожница - ДМЕК. URL: http://www.augenklinik.uk-erlangen.de/hornhauttransplantation-dmek/ (заклучно со 29.09.2014).

повеќе на оваа тема

Околу темата

Рано откривање на болести на очите

Околу темата

ТК Плус за дијабетес мелитус

Шприцеви во окото: кому му помагаат?

Соодветни прашања на темата

Под кои услови ТК поддржува очила?
Под кои услови ТК ги субвенционира контактните леќи?
Кои практики или клиники имаат договори со техничарот за амбулантски операции?
ТК ги презема трошоците за мерење на интраокуларниот притисок за рано откривање на глауком?
Што е медицинска небрежност?
Како да знам, на пример, дека мојот вештачки колк е под влијание на повлекување?
Мислам дека мојот пејсмејкер е дефектен. Со кого да контактирам?
Дали утврдувањето на мојата визуелна острина е корист од готовина?

Бременост и породување

Ако е нарушена плодноста, мажите и жените често се испитуваат за причината. Сè за дијагноза и третман.

Рано откривање на болести на очите

Глауком: што може да направи раната дијагноза?

Преземања: брошури и многу повеќе

Рамнотежа во работата

Концентрираното гледање на мониторот долгорочно ги оптеретува очите. Очите брзо ќе закрепнат со следната вежба.

Респираторни и ENT болести

Тонзилитис: аларм во грлото

Респираторни и ENT болести

Закривен септум во носот - потреба за третман?

Болести на окото

Конјунктивитис: Помош за антибиотици?

Болести на окото

Која е целта на прегледот со офталмоскоп?