Ризици и причини за рак на панкреас

РИЗИКИ И ПРИЧИНИ НА РАК НА ПАНКРЕАС. Ракот на панкреасот е десетти најчест вид карцином, со исклучок на немеланомски карцином на кожа. Се јавува почесто кај постари лица. Скоро половина од новите случаи се дијагностицираат кај луѓе над 75 години. Ракот на панкреасот е невообичаен кај луѓе постари од 40 години.

Кои се факторите на ризик

Сè што може да го зголеми ризикот од заразување со болест е фактор на ризик. Различни видови на рак имаат различни фактори на ризик. Дури и ако имате повеќе од еден фактор на ризик, тоа не значи дека дефинитивно ќе се заразите со болеста. И само затоа што истражувачите испитуваат можна причина не значи дека ќе се покаже како фактор на ризик. Одредени фактори можат да го намалат ризикот од рак и се познати како заштитни фактори:

Пушење и без чад тутун;
Други медицински состојби;
алкохол;
Претходен карцином;
Радиотерапија во минатото;
Диета;
Тежина на телото и физичка активност;
Синдроми на семеен карцином и генетски фактори;
алергии.

Пушење и тутун без чад

Цигари, пури, цевки и тутун за џвакање претставуваат ризик од рак на панкреасот. Екстензивна студија за истражување на рак, која ги разгледа факторите на животниот стил откри дека скоро 1 од 3 карциноми на панкреас (околу 30%) може да бидат поврзани со пушење.
Чадот од цигари содржи хемикалии наречени нитрозамини. Нитрозамините се канцерогени. Ги има во одредена храна и пијалоци, но и во чадот од цигари. Научниците не се апсолутно сигурни зошто пушењето влијае на ризикот од рак на панкреасот, но мислам дека може да биде поврзано со нитрозамини. Откажувањето од пушење го намалува ризикот. Потребни се скоро 20 години по откажувањето за да се намали ризикот од рак на панкреасот на исто ниво како и за луѓето кои никогаш не пушеле.

Други медицински ситуации

Ризикот од рак на панкреасот е зголемен ако имате историја на:

Долгорочно воспаление на панкреасот;
Историја на панкреатит во семејството (наследен панкреатит);
Чир на желудник;
Инфекција со хеликобактер пилори;
Дијабетес;
Инфекција со вирус на хепатитис;
Болести на забите и непцата.

Долгорочно воспаление на панкреасот

Долгорочно воспаление на панкреасот се нарекува хроничен панкреатит. Оваа болест го зголемува ризикот од карцином на панкреас, иако генерално не е одговорен за голем број случаи. Хроничен панкреатит е најчесто предизвикан од продолжено консумирање алкохол.

Семејна историја на панкреатит (наследен панкреатит)

Тоа е ретка болест што предизвикува воспаление на панкреасот. Тој е одговорен за околу 1 од 100 случаи на панкреатит (1%). Таа е предизвикана од неисправен ген што може да се наследи од еден од родителите. Луѓето со наследен панкреатит имаат 50 пати поголем ризик од карцином на панкреас отколку остатокот од популацијата.

Чир на желудник

Чир на желудник генерално не е поврзан со ризик од рак на панкреас. Но, една студија открила двојно поголем ризик од карцином на панкреас кај мажи со чир на желудник. Луѓето кои имале операција да отстранат дел или цел стомак во последните две години имаат зголемен ризик од карцином на панкреас. Ова зголемување може да биде предизвикано од фактот дека одредени видови на рак можат случајно да се заразат како резултат на сите тестови што треба да ги направат по операцијата. Множењето на бактериите по операцијата исто така може да игра улога. Лековите што луѓето ги земаат за чир на желудник не се поврзани со ризик од рак на панкреас.

Инфекција со хеликобактер пилори

Хеликобактер пилори (H pylori) е бактерија што предизвикува чир на желудник и е познат ризик од рак на желудник. Некои студии покажаа дека инфекцијата со Х пилори го зголемува ризикот од рак на панкреасот. Милиони луѓе се заразени со Х пилори и повеќето не заболуваат од овие видови на рак, затоа мора да има и други фактори кои имаат придонес.

Луѓето со дијабетес имаат зголемен ризик од рак на панкреасот. Дијабетесот е болест на панкреасните клетки кои вообичаено произведуваат инсулин. Можно е ракот во развој да предизвика одредени случаи на дијабетес отколку дијабетес да предизвика рак. Специјалисти за карцином на панкреас веруваат дека секој над 50-годишна возраст, кој развива дијабетес и необјасниво губи тежина, треба да се испита за други болести на панкреасот и треба да се исклучи рак на панкреас. Повеќето луѓе кои развиваат дијабетес подоцна во животот имаат прекумерна тежина, па затоа дијабетисот и слабеењето заедно се поневообичаени.
Запомнете - дијабетесот е честа болест. Дури и ако постои зголемен ризик, огромното мнозинство на луѓе со дијабетес нема да развијат рак на панкреасот.

Инфекција со вирус на хепатитис

Долготрајната инфекција со вирусот на хепатитис Б го зголемува ризикот од рак на панкреасот. Хепатитис Ц исто така може да го зголеми ризикот, но доказите не се многу јасни.

Болести на забите и непцата

Некои истражувања покажаа зголемен ризик од карцином на панкреас кај луѓе со заболувања на забите и непцата. Не е јасно зошто се случува тоа, иако одреден вид бактерии кои предизвикуваат заболување на непцата може да играат важна улога.

Околу 7 од 10 случаи на хроничен панкреатит се должат на продолжена потрошувачка на алкохол. Хроничен панкреатит е познат фактор на ризик за карцином на панкреас. Некои истражувања сугерираат дека може да има врска помеѓу тешки корисници на алкохол и ризик од рак на панкреас. Ризикот е поголем кај луѓето кои консумираат 3 или повеќе алкохолни пијалоци на ден, во споредба со луѓето кои пијат помалку од 1 алкохолен пијалок на ден.

Претходен карцином

Луѓето кои имале одредени видови на рак имаат поголем ризик од развој на рак на панкреасот. Овие вклучуваат рак на дигестивниот систем, рак на фаринксот, рак на грлото на матката, рак на белите дробови, рак на матката, рак на дојка, рак на јајници, рак на мочниот меур, рак на тестис и рак на бубрег. Кај некои луѓе зголемениот ризик може да се должи на пушењето, но кај други може да се должи на генетска врска или терапија со зрачење применета на првиот карцином.

Радиотерапија во минатото
Администрацијата на зрачна терапија за карцином во минатото е поврзана со зголемен ризик од рак на панкреас. Но, овој ризик е балансиран со потребата од лекување на почетниот карцином.

Врските помеѓу исхраната и ракот на панкреасот се уште не се јасни. Од истражувањето знаеме дека ризикот од рак на панкреасот се зголемува со потрошувачката на црвено месо. Едно истражување покажало дека ризикот од рак на панкреасот е поголем кај мажите кои јаделе 120 гр црвено месо на ден во споредба со оние кои воопшто не јаделе црвено месо. Некои студии укажуваат на зголемен ризик поврзан со големи количини на заситени масти во исхраната. Но, други студии не покажаа никаква поврзаност. Диетата богата со фолна киселина може да го намали ризикот од рак на панкреасот, но различни студии покажаа спротивставени резултати. Докажано е дека додатоците на фолна киселина не го намалуваат ризикот. Фолната киселина се наоѓа во зелен зеленчук со лисја.

Тежина на телото и физичка активност

Студиите покажуваат дека луѓето со прекумерна тежина имаат зголемен ризик од рак на панкреас. Една студија процени дека нешто повеќе од 1 од 10 карциноми на панкреас (околу 10%) се поврзани со прекумерна тежина. Овој зголемен ризик може да биде поврзан со фактот дека луѓето со прекумерна тежина произведуваат повеќе инсулин. Инсулинот е хормон произведен од панкреасот.
Светската фондација за истражување на рак тврди дека физичката активност може да заштити од рак на панкреас. Оваа врска може да биде ограничена на луѓе кои се занимаваат со интензивна активност во нивната секојдневна работа (професионална активност) отколку со рекреативна активност.

Синдроми на семеен карцином и генетски фактори

Понекогаш се покажа дека ракот на панкреасот има семејна историја. Ова значи дека некаде има неисправен ген. Може да има генетска врска во околу 1 од 10 случаи на рак на панкреас (10%). Ракот на панкреасот може да биде дел од синдром на карцином на семејство, каде наследен неисправен ген предизвикува бројни различни карциноми да се појават кај членови на исто семејство. Постојат неколку различни видови на синдроми на рак во едно семејство.
Луѓето со 2 или повеќе случаи на рак на панкреас во семејството (на иста страна), но без препознаени генетски дефекти, може да имаат фамилијарен синдром на рак на панкреас. Ризикот е поголем ако роднините биле дијагностицирани пред 60-та година од животот.
Имате зголемен ризик од рак на панкреас ако го носите генот за рак на дојка BRCA2. Вие исто така може да бидете изложени на зголемен ризик ако го носите генот BRCA1, но доказите се помалку јасни. Постои зголемен ризик за луѓе со заболување на цревата FAP (фамилијарна аденоматозна полипоза) и HNPCC (наследен неполипоза колоректален карцином). Други ретки синдроми кои го зголемуваат ризикот од карцином на панкреас се синдромот Peutz Jeghers и телеангиектазија атаксија (синдром Луис-Бар).

Ова се ретки болести. Ако еден од нив постоел во вашето семејство, веројатно веќе знаете за тоа. Повеќето случаи на рак на панкреасот се спорадични. Тоа значи дека тие немаат семејна историја. Значи, генетскиот тест не би помогнал во овие случаи. Освен ако не знаете дека една од генетските мутации споменати погоре постои во вашето семејство, многу е малку веројатно дека другите видови рак во семејството ќе значат дека имате зголемен ризик од рак на панкреас. Неодамнешна неодамнешна студија покажа зголемен ризик од карцином на панкреас кај луѓе кои имаат татко, брат или син со дијагностициран карцином на простата. Но, потребни ни се повеќе студии пред да донесеме дефинитивна одлука за ова.

Некои истражувања сугерираат дека ризикот од рак на панкреасот може да биде помал ако имате тенденција да развивате одредени алергии, како што е егзема. Овие не вклучуваат алергии на храна или астма. Не знаеме точно зошто се случува ова. Може да се должи на фактот дека вашиот имунолошки систем е подобар во лоцирање на абнормални клетки. Или може да биде поврзано со влијанието на алергиските реакции врз панкреасот.