Ризици и придобивки од терапија со естроген
Естрогенот е посилен и поспецијален отколку што изгледа на прв поглед, благодарение на неговите три рецептори, кои имаат индивидуални начини на дејствување.
Естроген рецептор 1 - се наоѓа во матката ткиво, се поврзани со женски карактеристики на раст на дојката и менструација. Овој вид на естроген може да доведе до неколку видови на рак, бидејќи го стимулира растот на градите и ткивото на матката;
• Естроген рецептор 2 - е поврзан со кардиоваскуларниот систем, олеснувајќи го очигледниот заштитен ефект врз срцето и артериите;
• Естроген рецептор 3 - е поврзан со коските и го олеснува нивното зајакнување.
Естрогенската терапија е контроверзна токму поради овие три рецептори. Зголемувањето на рецепторите од типот 2 и 3 е корисно, но вишокот на првиот вклучува реални ризици. Безбедна и препорачана варијанта се селективни модулатори на рецептори на естроген кои ги штитат срцето и коските, истовремено олеснувајќи ги симптомите во менопаузата без да го зголемите ризикот од рак. Интересно, мажите исто така можат да бидат третирани со овој вид на естроген хормон.
Придобивките од терапијата
Придобивките од естрогенската терапија се повеќекратни:
• намален ризик од срцев или мозочен удар,
• зголемување на нивото на ХДЛ холестерол,
• зајакнување на коските и значително намалување на симптомите во менопауза (како што се топли бранови, промени во расположението и несоница).
Ризици од терапија
Сепак, најголемиот ризик е фаворизиран од развој на рак на матка и дојка, па оттука и полемиките за оваа терапија. Скоро сите форми на карцином се рецептивни или неприфатливи за естрогенот, што значи дека болеста може да се стимулира или, напротив, да се инхибира од присуството на овој хормон. За да се намали ризикот од карцином на грлото на матката, естрогенот е комбиниран со циклична доза на специфичен прогестин, што ја забавува прекумерната пролиферација - акција што предизвикува континуирана менструација.
Дебелината е исто така главен фактор на ризик за рак на грлото на матката; тоа е затоа што маснотиите се важен извор на складирање на периферни естрогени.
Голема студија наречена „Healthенска здравствена иницијатива“ ги разгледа ефектите на естрогенот врз артериите. Изненадувачки, резултатите од студијата покажаа дека, кратко време по започнувањето на третманот, ризикот од мозочен удар и срцев удар бил зголемен. Ова е предизвикано од згрутчување на крвта во вените на нозете и важните артерии, чиј изглед е фаворизиран од комбинираниот ефект на естроген и прогестин. Сепак, се чини дека на жените учеснички во оваа студија не им биле дадени 162 мг аспирин со масовна улога во протокот на крв, спречувајќи згрутчување на крвта.
Исто така, се покажа дека прогестинот ги уништува позитивните ефекти на естрогенот врз срцето. Покрај тоа, третираните жени веќе влегле во менопауза околу 15 години и немале никакви симптоми за да го оправдаат почетокот на третманот.
Во последниве години, хормонските терапии еволуираа и тие можат да се изведуваат со нови супстанции, администрирани во многу пониски дози отколку порано, побезбедни и подобро толерирани од телото. Така, придобивките од третманот се многу поголеми од неговите негативни несакани ефекти.