Ризици од долготрајна употреба на аналгетици
Во 2016 година, во Велика Британија, лекарите издадоа 24 милиони рецепти на опиоидни лекови, што е двојно поголем во споредба со 2006 година. Додека обемот на препишани опиоиди е двојно зголемен, нивната долготрајна употреба стана особено контроверзна, а експертите привлекоа внимание на ефектите секундарни проблеми како што се нарушувања на спиењето, дневно седација и ризик од случајно предозирање.
За жал, мал дел од пошироката јавност навистина ги разбира ризиците од зависност од лекови против болки на рецепт.
Специјалисти од Универзитетот во Newукасл, Велика Британија, објавени во 2017 година, во академското списание ПЛОС ОНЕ, резултатите од студијата кои покажуваат сериозно влијание што овие лекови го имаат ако се користат долгорочно.
На пример, тие двојно го зголемуваат ризикот од дебелина и се поврзани со несоодветен сон. Така, студијата покажува дека луѓето кои земаат опиоидни лекови и лекови за кардио-метаболички нарушувања имаат стапка на дебелина од 95%, 82% од нив имаат многу голем обем на струкот и 63% - хипертензија, за разлика од луѓето кои земаат само кардио-метаболички лекови.
Резултатите исто така сугерираат дека лекови против болки за хронична болка, особено опиоиди, треба да бидат препишани за кратки временски периоди, со цел да се ограничат важните здравствени последици.
Истражувачите кои ја спроведоа оваа студија во Велика Британија го оценија кардио-метаболичкото здравје (и односот помеѓу срцевото и метаболното здравје) за повеќе од 133 000 учесници. Индексот на телесна маса, обемот на половината и крвниот притисок беа споредени кај оние кои земале аналгетици за хронична неканцерогена болка и кардио-метаболички лекови во споредба со оние кои земале само кардио-метаболни лекови. Медицински состојби кои бараат такви лекови вклучуваат мигрена, дијабетична невропатија и хронична болка во долниот дел на грбот.
Релативно лесната зависност од овие опиоидни аналгетици може да доведе до нивно прекумерно консумирање. Пациентите може да достигнат фаза кога им е потребна континуирана потрошувачка само за да се чувствуваат нормално и да избегнат симптоми на повлекување. Симптомите на повлекување емоционално и физички може да варираат од вознемиреност и вознемиреност до мускулна напнатост и затегнатост во градите.
При возење или на работа, опиоидите исто така претставуваат ризици, особено за оние кои се вклучени во деликатни безбедносни активности, како што се оние на возачите на опрема за товарење и истоварување или оператори на кран. Во повисоки дози, опиоидите можат да предизвикаат поспаност, летаргија, па дури и смрт.
Д-р Кирсти Андерсон, вонреден професор на Универзитетот во Newукасл и консултант-невролог од Фондацијата Труст во болницата Newукасл, коавтор на студијата, изјави дека - „до неодамна, главно се загрижени за зависноста од опиоиди и бројот несакани ефекти, вклучувајќи нарушено ноќно дишење и слаб сон. А сепак, малку студии го разгледаа влијанието на овие лекови врз метаболизмот и спиењето “.
Постојат неколку можни механизми со кои опиоидите можат да се поврзат со значително зголемување на телесната тежина до дебелината. На пример, тие можат да дејствуваат како седативи, што ги прави пациентите помалку активни, а исто така се покажа дека ја менуваат перцепцијата на вкусот за да предизвикаат желба за шеќер и слатка храна. Откриено е дека опиоидите го влошуваат грчењето и нетретираната апнеа, предизвикувајќи проблеми со ноќната хипертензија.
Покрај тоа, новата студија објавена во Британскиот медицински журнал обезбедува докази дека нестероидните антиинфламаторни лекови можат да предизвикаат кардиоваскуларни проблеми ако се земат долгорочно. Истражувачите кои ја спроведоа оваа студија ги испитаа медицинските досиеја на повеќе од 440 000 луѓе во Велика Британија, Канада и Финска, вклучувајќи 61 000 луѓе кои претрпеле срцев удар. Резултатите од овие студии се спојуваат за да се покаже дека, во случај на долготрајна администрација, оние кои земаат опиоиди ќе имаат поголем ризик да страдаат од кардиоваскуларен настан.
Сè повеќе луѓе знаат дека опиоидите создаваат зависност релативно лесно ако се користат на долг рок, но повеќето не разбираат колку може да биде силна оваа зависност.
Така, во анкета за јавното мислење во САД спроведена од Советот за национална безбедност, 9 од 10 лица кои земале опиоидни лекови не биле загрижени за можноста за развој на зависност. Можеби затоа има сè повеќе случајни предозирање, што доведе до зголемување на стапката на смртност кај белите возрасни лица на возраст од 25 до 34 години.
За да привлечат внимание на растечката сериозност на овој феномен, Центрите за контрола и превенција на болести препорачуваат секој што е подложен на третман на опиоиди во хронична болка, да биде редовно посетен на лекар за да се процени ризикот од несакани ефекти.
Мирела Мустаќ - Извршен уредник Е-асистент