Ротација на инсулински инјекции е името на играта PZ - Pharmazeutische Zeitung
Од Свен Зибенанд/Не само во фудбалот, замената може да донесе големи предности. Истото е и со дијабетесот: дијабетичарите на кои им е потребен инсулин имаат корист од редовно менување на точките на инјектирање и употреба на канили само еднаш. Ова спречува таканаречена липохипертрофија и флуктуации на шеќерот во крвта.
Липохипертрофија е зголемување на поткожното масно ткиво во областите каде што инсулинот се инјектира постојано. Како резултат на овие „поздравни ридови“, апсорпцијата на инјектираниот инсулин флуктуира, а може да се појават и хипогликемија и хипогликемија. Колку се чести липохипертрофиите и како можат да се избегнат, испитале истражувачите кои соработуваат со Мариса Амаја од болницата Алгесирас во Кадиз, Шпанија. Компанијата за медицинска технологија БД го посочува ова во соопштението за печатот. Студијата објавена во списанието „Дијабетес и метаболизам“ (дои: 10.1016/j.diabet.2013.05.006) беше поддржана од БД и Новартис Фарма.
Неточна техника на прскање е вообичаена
Студијата со 430 инсулин-зависни дијабетичари покажа дека околу две третини од корисниците на инсулин имале липохипертрофија. Околу половина од нив во анкетниот лист наведоа флуктуации на шеќерот во крвта, а скоро 40 проценти пријавија хипогликемија од непозната причина. За споредба, помалку од 7 проценти од пациентите без промени во масното ткиво имале флуктуации на шеќерот во крвта и само 6 проценти се жалеле на необјаснета хипогликемија.
За да се избегне липохипертрофија, дијабетичарите треба да ги менуваат местата на инјектирање по секоја инјекција. Истрагата покажува дека ова е од корист. Само 5 проценти од оние кои правилно ги ротирале местата на инјектирање имале липохипертрофија. Студијата исто така покажа дека 98 проценти од пациентите со промени во масното ткиво или не ги смениле местата на инјектирање или неправилно.
Здружението на советници за обука и обука на дијабетес во Германија препорачува поделба на зоната за инјектирање на стомакот во квадранти околу папокот во упатство за инјектирање дијабетес мелитус и промена на квадрантот што се инјектира во насока на стрелките на часовникот секоја недела. Секоја бутина може да се подели во две зони, така што левата и десната бутина заедно, исто така, резултираат во четири зони на инјектирање. По една недела треба да се префрлите од лево надесно. По втората недела повторно од десно кон лево, каде што потоа треба да инјектирате во втората зона. Абдоминална или бутина: инјекциите во рамките на зоната треба да бидат оддалечени најмалку 2,5 см за да се избегне траума на ткивото од повторени инјекции во истото место на пункција.
Авторите на студијата, исто така, забележаа дека присуството на липохипертрофија е исто така поврзано со повторна употреба на игли за пенкало. Трендот кон поголема липохипертрофија беше забележлив колку повеќе канили беа повторно користени. Ова може да се објасни со фактот дека површинската обвивка на канилата се трие по првата употреба и иглата станува тапа. Не само што ова може да ја направи инјекцијата поболна и да го зголеми ризикот од инфекција, туку може да доведе и до оштетување на ткивото. Друга студија објавена во Практичен дијабетес Интернешнл (doi: 10.1002/pdi.314) ја поддржува оваа изјава. Според неа, ризикот од липохипертрофија кај дијабетичари кои повторно користат канили е за 31 процент поголем отколку кај оние кои не.
Студијата од „Дијабетес и метаболизам“ исто така дошла до резултат дека на пациентите со липохипертрофија им треба повеќе инсулин бидејќи промените во поткожното масно ткиво можат да делуваат како бариера. Пациентите без липохипертрофија барале во просек 15 инсулински единици помалку дневно.
Важна одлука за милиметар
Општо земено, дијабетичарите треба да ги испитуваат местата на инјекции кај искусен лекар на секои шест месеци. Покрај ротацијата на точките за инјектирање и ексклузивната единечна употреба на канили, лекарот и пациентот исто така можат да размислат за употреба на кратки игли за пенкало од 4 мм. Бидејќи ротацијата на точките за инјектирање над поголема површина носи ризик од случајно инјектирање на инсулин во мускулот поради различните дебелини на поткожниот масен слој.
Студија објавена во списанието „Diabetes Care“ (doi: 10.2337/dc08-0977 1935-5548) покажа дека иглите од 4 мм го намалуваат овој ризик без почести истекувања на инсулин од местото на инјектирање по инјекцијата. Дури и при инјектирање под прав агол без преклоп на кожата, ризикот од инјектирање во мускулот е мал. Според една студија од „Тековно медицинско истражување и мислење“ (дои: 10.1185/03007995.2010.482499), иглички со пенкало од 4 мм се погодни за инсулинска терапија кај возрасни, без оглед на индексот на телесна маса и според публикација во „Педијатриски дијабетес“ (дои: 10.1111/ј.1399-5448.2012 година. 00865.x) за деца и млади. Сепак, второто може да бара формирање на преклоп на кожата. /
- На преглед медицина.