Розацеа - причини, манифестации и методи на лекување

Почетокот на сончевиот период во текот на една година исто така може да значи почеток или влошување на лезиите на розацеа кај лице склоно кон оваа состојба.

Розацеа главно се манифестира со грозно црвенило на лицето, понекогаш придружено со лезии слични на мозолчиња и непријатни симптоми на убод и чешање. Тоа е хронична состојба, со циклична еволуција, со периоди со интензивни лезии и периоди на смиреност, без лезии или со минимални лезии.

Се јавува почесто кај жени, но може да влијае и на мажи. Обично се развива во зрелоста по 30-тата година од животот, но исто така може да има случаи што се појавуваат порано од оваа возраст, па дури и кај постари лица.

Лезиите се грозни, обично предизвикуваат длабоко незадоволство кај погодените. Црвенилото на лицето може да се спореди со фација на лице кое консумира алкохол хронично, сличност што резултира во важна причина за фрустрација за луѓето погодени од розацеа. Присуството на оваа состојба може значително да го намали квалитетот на животот, негативно да влијае на психо-емоционалната состојба, да влијае на меѓучовечките односи, семејниот живот, социјалниот живот, па дури и перформансите на работа.

Како се манифестира розацеа?

Манифестациите на розацеа се разновидни, но тие исто така имаат одредени заеднички елементи. Розацеа се манифестира во неколку форми, без да биде задолжително лицето да ги помине сите опишани форми и фази. Некои пациенти може да еволуираат со текот на времето, од една во друга форма.

Во сите форми на розацеа, интензитетот на манифестациите може да варира од една до друга личност, има случаи со благи, умерени или тешки знаци и симптоми. Кај истата личност, лесната форма на манифестации може да добие силен интензитет со текот на времето, поради генетска предиспозиција, непочитување на препораките за животниот стил и неуспехот да се изврши третман.

Розацеа може да го земе следново формиран:

Причини и отежнувачки фактори

причини почетокот на оваа состојба се повеќекратни и непознати во целост. Тие се комбинираат во различни пропорции за секој пациент. Овие причини го вклучуваат следново:

генетска предиспозиција
особености на структурата на дермалното ткиво
особености на васкуларизација (повеќе површни, поголеми, поголеми, пореактивни садови)
пило-лојна структура (лојните жлезди и влакна)
микробна колонизација (Demodex folliculorum)

Предизвикувачи и отежнувачки фактори има многу, но не сите се вклучени кај секој пациент. Тие предизвикуваат и ги влошуваат манифестациите, бидејќи произведуваат вазодилатација (го зголемуваат дијаметарот на крвните садови). Предизвикувачи го вклучуваат следново:

изложеност на ултравиолетово (надворешно, плажа, солариум).

понекогаш, кај предиспонирани луѓе, дури и неколку минути седење надвор во сончеви денови или времето поминато на отворено дури и во облачни денови може да доведе до појава и влошување на манифестациите на розацеа или може да предизвикаат нови епизоди на лезии кои претходно биле залечени.

високи температури
Ветрот
топли пијалоци и храна, зачинета храна (особено зачинета)
алкохол
емоции, стрес
физички напор
надразнувачи на лице (вклучително и каков било вид козметички производи и производи за нега)
некои лекови (на пр. системски и локален кортизон)

Принципи на третман кај розацеа

Третманот ги подобрува лезиите, лекува акутни епизоди, може да ја забави прогресијата на лезиите со текот на времето, подобрувајќи го грозниот изглед.

За формите еритематозно-телеангиектазни и папуло-пустуларни третманите може да се преклопат до одреден степен. Дерматологот е тој што ја одредува комплексноста на третманот и потребните лековити средства, во зависност од видот и сериозноста на манифестациите. Во некои случаи е доволен само локален третман, додека во други е потребно да се комбинираат системски третман (орално администрирани лекови) и некои техники за интервенција.

Неопходно е да се знае дека има пациенти кои повторно ќе развијат лезии, дури и по правилно изведен и добро спроведен третман, што првично доведе до заздравување на лезиите. Во овие случаи, третманот што претходно даваше резултати може да се продолжи, или може да се подобри со други принципи на третман или интервентни техники.

Обично, третманот на еритематозно-телеангиектатична форма и папуло-пустуларна форма е сложен и долготраен.

Општи мерки за секој пациент со розацеа, важно е да се избегнат, колку што е можно, факторите што предизвикуваат појава на егзацербации и влошување на постојните лезии. Тие мора да се набудуваат во секое време во текот на нивниот живот:

избегнувајте изложување на сонце

Што се однесува до лице со розацеа, грозно црвенило може да се појави дури и по само неколку минути пешачење на сонце, се препорачува кога одите на отворено, лицето да биде што е можно заштитено со носење на Капи од жени и а капи од мажи.

Употребата правилна употреба на производи за сончање е уште еден метод со кој може да се спротивстави на влијанието на сонцето во отежнувачки повреди. Препорачливо е да користите крема за сончање не само во сончеви денови, туку и во облачни денови или кога има снег. Идеален за секојдневна употреба. Изберете производи за сончање со широк спектар и за UVB (SPF 40-50) и за UVA. Овие производи треба да се нанесуваат во сите области на лицето најмалку 15 минути пред да излезете на отворено и повторно да се применуваат приближно на секои 2 часа на отворено за да се задржи нивната ефикасност.

избегнување на алкохол
избегнувајте прекумерна топлина
избегнувајте зачинета храна и многу топла храна
избегнување на други елементи што се идентификувани кај секоја личност како активирач: физички напор, емоции, локални надразнувачи, лекови.

Локална грижа

Препорачливо е луѓето со розацеа да вршат хигиена на лицето користејќи благи сапуни, емулзии за чистење и мицеларни раствори од опсези за чувствителна кожа, склони кон црвенило - опсези против црвенило.

Локален третман

Се состои во примена на креми или гелови со разни лековити средства: метронидазол, клиндамицин, еритромицин, азелаична киселина, бензоил пероксид, ретиноиди. Тие можат да се користат самостојно или во комбинација. Некои луѓе можеби не толерираат некои од овие супстанции поради нивната многу чувствителна кожа; апликацијата може да доведе до сува кожа, со иритација, во тој случај е потребно да се замени супстанцијата со друга.

Неодамна е достапна супстанција слична на гел, наречена бримонидин, која го елиминира минливото црвенило неколку часа преку механизмот на вазоконстрикција (контракција на проширени крвни садови на лицето).

Покрај овие супстанции за третман, обично се поврзуваат дермато-козметолошки креми од опсегот за чувствителна кожа, склони кон црвенило. Тие играат суштинска улога во навлажнување и омекнување на сувата розацеа кожа и исто така содржат разни агенси против црвенило.

За локален третман на окуларни форми, терапевтските одлуки се донесуваат во соработка со офталмологот, по специјализирана проценка.

Системски третман

Генерално се користи на краток рок, во акутни периоди, во комбинација со локална терапија. Обично е индициран во умерено-тешки папулопустуларни форми и во форми со оштетување на окото. Со цел да се консолидираат и одржат добиените ефекти, локалната терапија треба да се продолжи кога ќе се прекине. Општо се користат антибиотици, како што се тетрациклин, еритромицин, метронидазол, доксициклин, миноциклин. За бунтовни, огноотпорни форми, изотретиоиноин и ивермектин можат успешно да се користат во некои случаи.

Интервентни техники

Постојат техники што се користат во медицинските ординации за да помогнат во елиминирање на крвните садови, намалување на еритема (црвенило), папули и пустули. Тие се поврзани со локални и системски терапии и можат да го зголемат времетраењето на ремисијата (да го зголемат времето без повреди, сè до можно повторување на истите). Ласерите како PDL, Alexandrite, диодата, Nd: Yag и пулсирачките светлосни уреди се користат за затворање и уништување на крвните садови на лицето. Видот на користениот ласер е избран во согласност со големината на крвните садови што треба да се третираат. Садовите, еднаш затворени или скршени како резултат на овие интервентни техники, ќе се ресорбираат и ќе исчезнат за неколку недели. Обично трае неколку сесии за третман, но резултатите се задоволителни. Сепак, за подолго или пократко време, можно е да се формираат нови проширени садови, за кои ќе биде потребно продолжување на постапките.

За некои случаи, третманот со ЛЕД светла може да доведе до значително подобрување на лезиите на лицето.

Третман зачадени форми Раните ефекти може да се постигнат со системски третман со изотретиноин. Но, обично, а особено во случаи однапред, вишокот ткиво треба да се отстрани со хируршка ексцизија, ласерска аблација или радиофреквенција.

Практични совети:

ако препознаете дека имате манифестации опишани погоре, сепак е препорачливо да се консултирате со дерматолог, кој ќе потврди дека имате форма на розацеа, бидејќи има многу други состојби со слични знаци и симптоми, но со различен третман.
не ставајте креми со кортизон на ниво на лезии, дури и ако се докажат дека ги подобруваат непријатните лезии по првите апликации; со текот на времето, кортизон полошо црвенило, проширени садови и пустули, и овие ќе бидат потешки за лекување!
не ставајте производи за нега на лице врз основа на алкохол или производи кои дополнително ја сушат кожата
не вршете техники за микродермоабразија, тврди пилинзи или хемиски пилинг
Избегнувајте допирање на кожата на лицето надвор од локалните третмани или производи за нега за да избегнете странски честички, надразнувачи и микроби што може да ги имате на вашата кожа.
избегнувајте бришење или триење на кожата на лицето многу енергично при отстранување на шминка или чистење
За време на периоди на смиреност, со или без повреди, не ја прекинувајте целосно грижата за лицето, но продолжете да користите средства за хигиена на лицето и навлажнувачи од опсегот против црвенило.
бидејќи кожата е обично чувствителна и многу чувствителна, избегнувајте менување на производите што ги нанесувате на лицето многу често; користете што повеќе производи што сте користеле порано и за кои сигурно знаете дека вашата кожа толерира.
покрај употребата на креми за сончање, изберете и подлога и пудра што има фактор за заштита од сонце.

Иако е потребно многу трпеливост и совесност при спроведувањето на третманите, со комбинирање на различни начини на терапија, во моментов пациентите со розацеа можат да добијат особено задоволителни долгорочни резултати.