Рубеола - клинички манифестации, дијагноза и третман
РУБЕЛА е заразна болест што обично се манифестира со осип, лимфаденопатија, исто така наречена германска треска или сипаници од 3 дена или сипаници. Слична е на напад на мали сипаници и може да доведе до артритис или бремените жени можат да предизвикаат синдром на вродена рубеола.
Етиолошкиот агенс
Вирусот на рубеола е тогавирус, не бара вектор во неговото пренесување. Има капсула со спирална РНК и протеини внатре, вклучени во плик.
Епидемиологија
Болеста се наоѓа кај училишни деца, во пролетта, од 1969 година, беше воведена жива ослабена вакцина и инциденцата е намалена. Периодот на инкубација варира помеѓу 12 и 23 дена, вирусот се пренесува преку аеросоли, првично влијае на респираторниот тракт, подоцна стигнува до крвта.
Патогенеза и хистопатологија
Осипот на рубеолата е имунолошки посредуван, па осипот се јавува кога ќе се развие специфичното антитело. Виремија е присутна една недела пред осипот и трае уште неколку дена по осипот.
Клинички манифестации
Инфекцијата кај децата може да има форма на субклиничка форма, но кај возрасните се манифестира со треска, малаксаност и анорексија. Карактеристични симптоми се цервикална лимфаденопатија, задна и субкоципитална атријална лимфаденопатија, осип и треска. Осипот најчесто започнува на лицето и се шири низ целото тело; тој е макулопапуларен, понекогаш е покриен со умерена кориза, не е конфлуентен и трае до 5 дена. Форсхајмеровите дамки и конјунктивитисот може да се појават на непцето. Треска е присутна во раните фази на болеста, но може да биде отсутна.
Компликации од рубеола
Акутен и хроничен артритис присутен во зглобот или коленото, крварење поради тромбоцитопенија, пост-рубеола енцефалитис и многу ретко хепатитис.
Вродена рубеола
Инфекцијата произведена кај бремена жена предизвикува вродена рубеола со срцеви заболувања, катаракта и глувост кај детето. Може исто така да доживеам минливи знаци како мала родилна тежина, жолтица, хепатоспленомегалија и пневмонија кај новороденото. Најважниот прогностички карактер е гестациската возраст.
Се постигнува со изолирање на вирусот од примероците собрани од фаринксот или други секрети. Диференцијалната дијагноза се поставува со патологија која ги имитира симптомите на сипаници, шарлах, токсоплазмоза и други.
Liveивата вакцина за ослабена рубеола може да се даде на секој што е веројатно бремена освен ако не е бремена.
Симптоматски третман се дава за треска, артритис и алергии. Не постои специфичен третман за рубеола.