Руптура на абдоминалниот wallид за време на бременоста или по породувањето
Стресовите за време на бременоста промовираат формирање на хернија на абдоминалниот wallид
Како што фетусот расте во матката, абдоминалната празнина е изложена на голем стрес. Особено, постои зголемување на волуменот и придружно зголемување на внатрешниот абдоминален притисок. И скелетот и меките ткива вклучени во структурата на абдоминалната празнина честопати се под стрес до своите граници.
Доколку се надминат овие граници, постои ризик од дијастаза ректи или прекин на абдоминалниот wallид - дијастаза ректус се однесува на празнина на мускулот на ректумот во предниот дел на абдоминалниот wallид. Кога сврзното ткиво што ја стабилизира абдоминалната празнина веќе не е во состојба да го издржи огромниот притисок однатре, се отвора порта во мускулите во областа на слаба зона. Ова може да предизвика испакнатост на перитонеумот и делови од внатрешните органи, особено цревата.
На пример, областите на веќе заздравени хируршки лузни во областа на стомакот се исто така загрозени од хернија на абдоминалниот wallид. Тие претставуваат области на слабост по кои може да се развијат хернии (паузи) под зголемениот физички стрес во текот на бременоста.
Физиолошка дијастаза ректи - нормален дел од бременоста
Тоа првенствено ги погодува жените кои веќе имале неколку бремености. Физиолошката (непатолошка) форма на дијастаза ректи не е поврзана со наоди кои треба веднаш да се третираат. Тоа е дел од секоја нормална бременост. Околу половина од бременоста, двата дела на правилните абдоминални мускули се притиснати од зголемениот внатрешен притисок во стомакот на бремената жена. По породувањето, јазот треба да се затвори сам по неколку месеци, ако резултатот е нормален. Тежок физички напор не се препорачува во ова време.
Регресијата на физиолошката дијастаза на ректусот како резултат на бременоста може да биде поддржана со постнатална вежба. Вежбите треба да се започнат кратко време по породувањето. Првично, тренингот се фокусира на попречните и коси абдоминални мускули. Во понатамошниот тек, исто така се вклучени и правите мускули ориентирани долж оската на телото.
Дијастаза ректус може да предизвика проблеми за време на процесот на раѓање, ако абдоминалните мускули не можат да создадат доволно притисок да го родат бебето поради променетата позиција.
Ако проширувањето не дојде до застој, постои ризик од прекин на абдоминалниот wallид во горниот дел на стомакот
Ако тенденцијата на проширување на стомакот не престане со развој на дијастаза рести, постои ризик од епигастрична хернија, односно хернија во областа на горниот дел на стомакот. Може да се протега по тетивната лента наречена „linea alba“ помеѓу долната коска и папокот. Причините за епигастрична хернија можат да бидат слабо сврзно ткиво, зголемен внатрешен притисок во стомакот или комбинација од двете. Зголемениот внатрешен притисок во стомакот е предизвикан, на пример, од кашлање, запек или други повторувачки процеси на притискање. Поради силното проширување на волуменот во рамките на абдоминалната празнина, бременоста е исто така еден од факторите на ризик. Доколку се појават неколку од овие фактори во комбинација, соодветно се зголемува ризикот од епигастрична хернија.