Руптура на бицепс на тетива Поглед на физиотерапевт
Руптура на тетива на бицепс: Поглед на физиотерапевт
Минатиот месец, на неговиот 30-ти роденден, Скот Гамс, физикален терапевт во Гринвил, Јужна Каролина, го прослави со СНАП! Она што не е веднаш очигледно е дека неговата трауматска повреда можеби траела со години и можела да се спречи. Скот беше доволно kindубезен да го сподели своето искуство во справувањето со траума и да понуди свој совет и да погледне на бицепс тендинитис/тендинитис засновано врз неговата клиничка и анатомска експертиза.
Како ја скршивте тетивата на бицепсот и како се чувствувавте?
По физиотерапија го поминав мојот пациент. За жал, таа изгуби рамнотежа и падна напред. За да ја стабилизирам или барем да го намалам влијанието на падот, ја ставив раката кон нејзините колкови. Се чувствував популарно за време на процесот. Додека се грижев за пациентот по падот (пациентот не беше повреден), забележав мала болка во десниот лакт. По неколку обиди да го истресам, погледнав во десната рака и забележав изразен испакнатина во областа на бицепсот, што одговараше на „симболот Попај“ за кршење на бицепс. Мојот страв дека сум ја раскинал дисталните тетиви на бицепсот беше потврден по посетата на ортопедскиот хирург подоцна истиот ден. Иако дисталната тетива на бицепсот ретко пука, брзото ексцентрично оптеретување со малку свиткани лакти беше типичен механизам за оштетување на солзата. За среќа, бидејќи стануваше збор за целосна пукнатина, јазот беше минимален. Имав мал оток на раката и слабост со флексија на лактот/надуеност на подлактицата.
Една од главните точки што сакам да ја истакнам е дека тоа може да започне со напад на тендинитис. Кога првпат се појави тетитис на дисталниот бицепс и како започна?
Пред четири години започнав да развивам дистален тендинитис на бицепс на двете раце. Започна по ниска рутина за обука за повторливост/сила.
Како се обидовте да го лекувате тетивисот на бицепс пред конечно да пукне?
Прво, ги испитав ограничувањата на флексибилноста во пределот на бицепс, рамото, подлактицата и рамото со истегнување. Исто така, започнав да користам контрацептивни средства за борба против воспалението. Бидејќи симптомите продолжуваа и стануваа похронични, почнав да користам мали ексцентрици за да го свиткам лакотниот зглоб за да ја исклучам можноста за тенденција. Исто така, престанав да вежбам со тегови во двата горни екстремитети. Исто така, започнав да ја користам техниката на тревна глина за да мобилизирам меко ткиво во тетивата на бицепс. За жал, ми требаа скоро 3 месеци да исчезнат симптомите и 6 месеци да започнам со тренинг со тежина со ист интензитет. Во изминатите три години, не доживеав тетивитис на бицепс за време на моите рекреативни активности како кревање тежина, обука на котел, трчање и тенис.
Можете ли да ја објасните разликата помеѓу тендинитис и тендинитис?
Тендинитисот е акутно воспаление на тетивата предизвикано од прекумерна употреба и микротраума, предизвикувајќи болка, болка при движење и оток. Тендинозата е хронично заболување без воспаление. Ова се карактеризира со дегенерација на колагенските влакна и неправилно заздравување на тетивата. Тендонитисот обично се третира со мраз, НСАИЛ, релативен одмор и истегнување, кои обично поминуваат во рок од 3-6 недели. Тендинозата е повеќе хронична болест која реагира на третман со повторно започнување на одговор на заздравување за расчистување на абнормалните колагенски влакна. Овие постапки може да вклучуваат ексцентрична, инструментална мобилизација на меките ткива, интрамускулна сува пункција и истегнување.
Може ли накратко да ни кажете каков ќе биде процесот на опоравување/рехабилитација?
Тетивата на бицепсот беше хируршки обновена со помош на постапката на ендобутон. Ме притисна 90 степени флексија на лактот и во неутрална положба на подлактицата една недела по операцијата, а потоа ми дадоа лакт заграда која се држеше на место со 90 степени флексија.
По операцијата, започнав физиотерапија 2 недели за да го намалам отокот, да ги мобилизирам зглобовите и да ја ослободам пасивната слобода на движење во лактот и подлактицата. Иако специфичната постапка што ја извршив овозможува поагресивна рехабилитација, вклучително и активен опсег на движење, по две недели решивме да останеме конзервативни.
Во моментов, одам пет недели по операцијата и работам на целиот пасивен и активен опсег на движење на десниот горен екстремитет. Зајакнувањето започнува по 8 недели со постепено преминување кон полноправно работење и активности за одмор. Најголема болка е носењето завој на лактот, кој се регулира со 10 степени на продолжување на лактот неделно. Во оваа фаза, главно е потребно заклучување за да се спречи неочекувано ексцентрично оптеретување и да се намали цикличното оптеретување.
Ако можете да го направите тоа одново и одново, има уште една работа што би се обиделе да спречите да се појави празнината?
Морав да ја продолжам мојата програма за флексибилност; Меѓутоа, кога ќе почнете да се чувствувате подобро, лесно можете да престанете да се протегате. Може да додадам и сува игла интрамускулно во околниот комплекс на лактот. Верувам дека историјата на бицепс тендиноза, најверојатно, играше улога во руптурата, но трауматскиот механизам за брза ексцентрична контракција и големо оптеретување на крајот доведува до траума.
Какво е чувството да се биде за Фр и да се грижи за него?
Многу е чудно чувството, но дефинитивно е во добри раце кога некои од моите колеги се вклучени во овој бизнис. Ова ми дава идеја за тоа низ што поминува пациентот и ми помага кога ќе се вратам на лекување. Јас се сметам за обештетен работник, па затоа беше интересно за мене да играм некои од традиционалните тешкотии со кои се соочуваат терапевтите во бањата.
Кога планирате да се вратите во салата за да направите кадрици со бицепс?
Едвај чекам да искористам 1 тегови до 8-та недела по операцијата. Се надевам дека ќе се вратам во теретана за 12 недели.
Имајте совети за секој што може да го прочита ова?
Ако мислите дека имате симптоми слични на тендинитис, ослободете се од состојбата пред да стане хронична или да доведе до тендиноза. Бидете трпеливи за време на пост-оперативниот процес на рехабилитација од кој можете да се опоравите. Моите колеги често ми викаа што се обидував да ја охрабрам мојата рехабилитација. Слушајте го вашиот физиотерапевт! Совет што другите ми го дадоа: следниот пат, нека падне лицето ...
Ако барате одличен физикален терапевт во државата Упстејт или имате дополнителни прашања за Скот, користете ги информациите за контакт подолу.