Руптура на мочниот меур - Причини, симптоми и третман
А. Руптура на мочниот меур соодветно Бледа пукнатина обично е предизвикана од силна надворешна сила. Во повеќето случаи, се спроведува хируршки третман.
Содржина
Што е прекин на мочниот меур?
Руптура на мочниот меур (солза на мочниот меур) е солза во мочниот меур. Во повеќето случаи, пукањето на мочниот меур е придружено со болка. Друг симптом на пукнат мочен меур се црвените крвни клетки (се гледа под микроскоп) или мали количини на крв (видливо со голо око) во урината.
Покрај тоа, прекин на мочниот меур често има испакнатина над срамната коска; Таквиот испакнување е предизвикан или од урина или од хематом (модринка). Освен што предизвикува нагон за мокрење, пукната мочниот меур може да го иритира перитонеумот.
Во медицината, се прави разлика помеѓу таканаречената екстраперитонеална (надвор од абдоминалната празнина) руптура на мочниот меур, интраперитонеална (во внатрешноста на абдоминалната празнина) и спонтана руптура. Најчесто се случува руптура на екстраперитонеалниот мочен меур.
причини
Најчеста причина за прекин на мочниот меур се фрактури (руптури) на карличниот прстен. Ваквите фрактури на карлицата обично се резултат на силни сили и можат да се појават во сообраќајни несреќи или паѓања од голема висина.
По фрактура на карлицата, фрагменти од коска во карлицата можат да го оштетат wallидот на мочниот меур и на тој начин да предизвикаат прекин на мочниот меур. Ненадеен, надворешен притисок врз стомакот исто така може да предизвика прекин на мочниот меур. Соодветен ефект на притисок може да се изврши, на пример, со сигурносни ремени.
Во ретки случаи во кои прекин на мочниот меур се случува спонтано, мочниот меур обично бил изложен на долготраен стрес во минатото. Таканаречените руптури на отворен меур обично се резултат на прострелни рани или убодни рани.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Руптурата на мочниот меур се манифестира првенствено како абдоминална болка и болка при мокрење, кои се зголемуваат во интензитетот и времетраењето како што напредува болеста. Уринарното однесување е нарушено и засегнатото лице уринира повеќе или поретко отколку порано (задржување на урина).
И покрај тоа, постојана потреба за мокрење, што е поврзано со карактеристичното чувство на притисок во областа на мочниот меур. Како што пука мочниот меур, тоа предизвикува крварење, што се манифестира во крвта во урината. Повремено, исто така, се формираат хематоми, кои за возврат можат да бидат поврзани со болка и притисок во долниот дел на стомакот или во областа на уретрата.
Може да се појави перитонитис, кој е придружен со гадење и абдоминална болка, губење на апетит и треска. Некои страдаат од срцебиење и вртоглавица. Покрај тоа, постои општа слабост што се манифестира во форма на замор, исцрпеност и севкупно намалени физички и ментални перформанси.
Надворешни симптоми на прекин на мочниот меур се бледило, зголемено потење и повремено оток на долниот дел на стомакот. Лекарот може јасно да ја дијагностицира повредата врз основа на споменатите симптоми и симптоми. Ултразвучен преглед може да открие други абнормалности како што е самата руптура, но и уринарна конгестија и внатрешни хематоми.
Дијагноза и тек
Сомнителната дијагноза на прекин на мочниот меур често е можна за лекарот што лекува врз основа на присутните симптоми и описот на пациентот на неговата претходна медицинска историја. Ако симптомите на пациентот се појават веднаш по несреќата, несреќата може да обезбеди дополнителни индикации за прекин на мочниот меур.
Со цел да се потврди сомнителната дијагноза на прекин на мочниот меур, следниот чекор е често сонографија (т.е. ултразвучен преглед). Со овој метод на испитување, може да се визуелизира структурата на ткивото на мочниот меур. Компјутеризирана томографија (КТ; друг метод за сликање) може да се користи, на пример, за да се исклучат повредите придружени со прекин на мочниот меур по тешки несреќи и/или фрактури на карлицата.
Текот на прекин на мочниот меур варира од личност до личност и зависи од причините и раната медицинска терапија. Ако третманот започне рано, прекин на мочниот меур во повеќето случаи ќе има позитивен исход и повредата на wallидот на мочниот меур може да се санира.
Компликации
Како и секогаш, кога настанала болест или оштетување на орган, пред сè, треба да се избегнуваат понатамошни компликации. Во случај на прекин на мочниот меур (руптура на wallидот на уринарниот мочен меур поради претежно надворешни влијанија) не се разликува. Оваа дијагноза може да значи дека ако третманот е одложен или не е примен, тоа може да доведе до воспаление на перитонеумот (перитонтитис), нарушување на интестиналниот премин (паралитичен илеус) или труење на крвта (уросепса).
Овие компликации можат да се појават затоа што содржината на мочниот меур е испразнета или интраперитонеално (во абдоминалната празнина) или екстраперитонеално (во околното ткиво). Како се забележуваат компликациите? Компликацијата во форма на перитонитис се забележува преку силна болка во стомакот и зголемување на одбранбената напнатост на целиот абдоминален мускул до тврд абдоминален wallид.
Уросепзата без шок може да има леталитет (фатален тек) од 13 проценти, со шок од 28 проценти и во шок-ситуација по сепса од 43 проценти. Компликациите во никој случај не треба да се игнорираат. Итно се препорачува итна консултација со специјалист (уролог), така што компликациите опишани овде не се јавуваат на прво место, па дури и не се развиваат понатаму.
Кога треба да одите на лекар?
Руптурата на мочниот меур честопати не се препознава, бидејќи причините обично може да се пронајдат во други болести или несреќи. Најчесто, повреда на карлицата, особено фрактура на карличен прстен, предизвикува солза на мочниот меур бидејќи wallидот на мочниот меур е повреден од фрагменти од коска. Иако засегнатите секогаш се грижат за погодените од лекар во таква ситуација, не е невообичаено лекарот да се концентрира на посериозните повреди и да превиди пукната мочниот меур.
Пациентите треба да се информираат за можноста за прекин на мочниот меур доколку тоа постои и ако се појават и симптоми што се типични за овој вид на повреда.
Можноста за прекин на мочниот меур секогаш се дава кога мочниот меур е подложен на насилство или силен притисок. Ризикот од повреда е особено голем кога органот е испакнат со урина. Во случај на итно запирање, безбедносниот ремен во автомобилот може да предизвика раскинување на мочниот меур. Лекарот што посетува треба да биде запознаен со ваквите процеси. Ова е особено точно ако се појават симптоми како што се силен нагон за мокрење и болно мокрење. Потоа, во секој случај, треба да се изврши ултразвучен преглед за да се утврди дали мочниот меур е повреден во несреќа.
Третман и терапија
Соодветна терапија за прекин на мочниот меур зависи од формата на прекин и исто така и од какви било придружни повреди претрпени. Ако руптурата на мочниот меур е придружена со понатамошни физички повреди, овие исто така бараат соодветен третман.
Интраперитонеална руптура на мочниот меур се третира со хируршки процедури во повеќето случаи. За таа цел, искинатиот мочен меур најпрво се изложува за да може да се зашие солзата што се случила. Како по правило, на овој начин третиран пациент се снабдува со катетер за живеење (катетер што треба да се носи подолг временски период) што поминува низ уретрата. Таков катетер засечен по прекин на мочниот меур се користи за континуирано празнење на мочниот меур.
Ако пациентот има екстраперитонеална руптура на мочниот меур, степенот на солза обично ја одредува понатамошната медицинска постапка; Во случај на многу мало прекинување на мочниот меур, повремено може да биде можно да се откаже од хируршки процедури и да се ограничи терапијата на поставување на катетер што живее.
Ако прекин на мочниот меур е предизвикан од фрактура на карлицата, оваа придружна фрактура може да се спротивстави, на пример, со помош на таканаречена остеосинтеза; Ова е хируршка процедура која ја враќа функционалноста на повредената карлична коска.
Изгледи и прогноза
Прогнозата на прекин на мочниот меур зависи од тежината на болеста, најраниот можен почеток на третманот и здравствената состојба на пациентот. Шансите за закрепнување се добри штом нема претходни болести и доколку засегнатото лице добие рана медицинска нега. Колку е поголема руптурата на мочниот меур, толку е поголема можноста за откажување на органите. Во тешки случаи, може да се појави труење на крвта или други сериозни компликации. Тогаш ќе биде можен фатален тек на болеста.
Без третман, заздравувањето е можно само со мало раскинување на мочниот меур. Постоечките моќ на само-лекување тогаш можат да бидат доволни за закрепнување на пациентот. Овој чекор не се препорачува бидејќи процесот на заздравување е значително подолг и постои ризик од прекин на мочниот меур. Покрај тоа, може да се појават разни компликации кои претставуваат ризик по здравјето.
Повеќето пациенти можат да бидат отпуштени како излекувани по неколку недели од третманот. Во хируршка процедура се прави корекција така што мочниот меур повторно е целосно функционален. Операцијата е поврзана со вообичаените ризици и несакани ефекти. И покрај заздравувањето, може да се појави нов прекин на мочниот меур во текот на животот. Со цел да се избегне повторување, причините за појавата треба да се разјаснат и третираат.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Бидејќи несреќите и другите ненадејни сили што предизвикуваат прекин на мочниот меур обично се случуваат неочекувано, повредата тешко може да се спречи. Спонтано раскинување на мочниот меур може да се спротивстави на ограничен степен со посета на лекар рано во случај на симптоми кои влијаат на мочниот меур; ова често може да спречи долгорочно оштетување на здравјето на мочниот меур.
После нега
Руптурата на мочниот меур е тешко да се третира поради локацијата на траумата и раната може повторно да се отвори. Сеопфатната последователна нега е уште поважна. Последователната грижа вклучува редовни болнички прегледи во текот на првите десет до дванаесет недели. Овие вклучуваат мерења на крвниот притисок, тестови на урина и, во зависност од ситуацијата, контроли на слики.
Ако се сомневате дека функцијата на бубрезите не е целосно обновена или се појавуваат други компликации, исто така, мора да се изврши таканаречена сцинтиграфија во интервали, при што се проверува бубрегот со употреба на современи методи. Покрај медицинските мерки, засегнатото лице мора да продолжи со леснотијата.
Физички напор, особено спортови за издржливост или боди-билдинг, мора да се избегнуваат. Може да се дозволат пливање и лесни вежби од физиотерапија или јога. Пациентот треба да разговара со лекарот кои индивидуални мерки имаат смисла и не го загрозуваат мочниот меур.
Ако има невообичаени симптоми, најдобро е да го известите лекарот што посетува. Тој може да изврши понатамошно испитување и, доколку е потребно, да организира друга операција. Ако следењето се спроведе според упатствата на лекарот, обично нема големи компликации и прекинот заздравува целосно во рок од три до шест месеци.
Можете да го направите тоа сами
Ако имате пукната мочен меур, дефинитивно треба да одите на лекар. Покрај медицинскиот третман, симптомите на прекин може да се ублажат со разни домашни лекови и совети.
Чајот од кора од врба, екстракт од цвеќиња од невен или лек со екстракти од канџа на ѓавол помагаат против болката при мокрење. Типични лековити билки и растенија како што се коренот на вербена, гентијан или бозел, кои исто така може да се користат во форма на чаеви или екстракти, исто така се докажаа.
Иритираниот мочен меур може да се третира со топли и влажни влошки. Шишиња со топла вода, перници од цреша или топол туш се исто толку ефикасни. Вториот треба да се направи со лосион за перење неутрален во pH или специјален лосион за интимно перење за болести на мочниот меур.
Зголемена интимна хигиена обично се препорачува ако пукне мочниот меур. Носењето пелена за возрасни може да биде корисно за помали солзи. Покрај тоа, треба да се носи долна облека со мала иритација за да се избегне понатамошна иритација на пределот на гениталиите и особено на мочниот меур. Општо, треба да се избегнуваат други болести на мочниот меур, како што се мочниот меур или уретритис. Како резултат и преку рана медицинска проценка, сериозен тек и понатамошни компликации може да се спречат во случај на прекин на мочниот меур.