Руптура на перинеумот - Пролапс на гениталиите
Руптура на перинеумот претставува кинење, кршење на парчиња од перинеумот - ткиво што ги поддржува карличните органи. Руптурата на перинеумот е состојба која се јавува во повеќето случаи кај жени кои родиле едно или повеќе деца по природен пат.
Оваа состојба со доцен почеток обично се јавува кај жени кои родиле без помош или имале повеќекратна бременост. Главната манифестација на прекин на перинеумот е неконтролирано губење на урина - уринарна инконтиненција, феномен што се јавува со се помалку напор од кашлање, трчање, качување или спуштање по скали, кивање.
Многу е важно да се запамети дека при прекин на перинеумот, урината никогаш не се губи во состојба на одмор - во кревет, за време на спиење, на стол или дури стоејќи, односно во отсуство на минимален напор. Ако загубата на урина е спонтана, треба да се побара друга причина за уринарна инконтиненција, што обично се наоѓа во областа на невролошки нарушувања.
Заедно со уринарна инконтиненција од прекин на перинеумот, може да дојде до неволна загуба на урина поврзана со појавата и истовремена еволуција на инфекција на уринарниот тракт, честа појава при стара руптура на перинеумот.
Руптурата на перинеумот не е сериозна болест, но е прилично оневозможувачка, иако повеќето жени ја издржуваат со години без да се консултираат со лекар (оттука и името стара руптура на перинеумот). На квалитетот на животот на пациентите е сериозно погодено од спонтано губење на урината што се јавува како резултат на најмал напор - кашлање, кивање, качување или спуштање по скали.
Секако има жени кои страдаат од стара руптура на перинеумот и имаат значително психолошко страдање, тешко е да се проценат.
Првата консултација обично се постигнува по години на еволуција на прекин на перинеумот.
Руптурата на перинеумот може да се спречи и со изведување на контракциони вежби - релаксација на мускулите во перинеалната област (Кегелови вежби).
Руптура на перинеумот, како медицински термин се користи помалку во академскиот јазик, многу често се користи за карлично-генитални статички нарушувања.
Руптурата на перинеумот може да биде комплицирана со пролапс на гениталиите. Пролапс на гениталиите (познат и како пролапс на женските гениталии) е спуштање на женските гениталии над нивните нормални анатомски граници.
Пролапсот на гениталиите има три степени на сериозност:
- степен еден: матката достигнува горната третина од вагината
- втор степен: матката достигнува ниво на влез во вагината - помеѓу усните
- трет степен: матката и вагината се превртуваат надвор од вулвата, сите органи на матката и мочниот меур се прегледуваат од регионот целосно надвор од вагината
Пролапсот на гениталиите напредува полека од прво одделение во трето одделение во години и може да биде придружено со уринарна инконтиненција.
Не сите жени кои природно родиле големо или нормално дете ќе имаат прекин на перинеумот.
Рунерот на перинеумот и пролапсот на гениталиите може да бидат фаворизирани со почетокот и почетокот на менопаузата кога ткивата ќе станат помалку еластични и полесно ќе пукнат.
Треба да се напомене дека и прекин на перинеумот со или без стресна уринарна инконтиненција и пролапс на гениталиите, колку порано се лекува операторот, толку е полесна операцијата и подобри резултати.
Руптурата на перинеумот може да влијае на предниот или задниот wallид на вагината.
Блага руптура на перинеумот може да се третира со вежбање, избегнување на запек, кашлање и интензивен физички напор.
Пролапсот на гениталиите е само привилегија на постари жени, ретко се дијагностицира состојбата кај млади пациенти кои не родиле.
Третманот на старата руптура на перинеумот денес се изведува со постапка на субуретрална лента. Тоа е процес „без напнатост“, односно процес кој не создава напнатост во ткивата, влечење или влечење, така што стапката на повторување е многу мала. Биолошки, овие ленти обично се добро поддржани од телото, а случаите на одбивање се многу ретки.
Анестезијата за операција на склопување на ленти е секогаш регионална или општа.
Најчесто користени видови ленти се 4 или 2 краци. Современ тип на група, но со ограничени индикации, е оној со два краци од типот „минијарк“. Одлуката за употреба на еден или друг вид на тест лента му припаѓа на лекарот што посетува.
Лентата е поставена веднаш под меусот на уретрата под вагиналната мукоза.
Постојат значителни разлики помеѓу хируршкиот третман на стара руптура на перинеумот кај жени кои сè уште имаат секс во споредба со оние кои веќе немаат секс и затоа се препорачува пациентот да разговара за ова со лекарот што посетува.
Операцијата за поставување лента е лесна за пациентите, а стапката на компликации е мала.
Во заклучок:
Руптурата на перинеумот е првата манифестација на патолошката состојба.
Руптурата на перинеумот може да биде сама, без придружни симптоми, може да напредува со години или може да биде поврзана со уринарна инконтиненција, со или без пролапс на гениталиите.
Пролапсот на гениталиите може да биде поврзан со инконтиненција на урина, но секогаш е резултат на пукнат перинеум.
За дијагностицирање и лекување на a руптури на перинеумот или пролапс на гениталиите, Нашиот медицински центар ви стои на располагање со медицинската услуга Општа хирургија.