Руптуриран додаток - Причини, симптоми и третман
А. Пукнат додаток е воспалителна перфорација на слепото црево. Овој додаток на слепото црево може да се пробие доколку воспалението не се лекува, така што цревната содржина може да навлезе во абдоминалната празнина. Таму, воспалението може да доведе до сериозни компликации.
Содржина
Што е пукнат додаток?
Имајќи и пукнат апендикс, исто така Руптура на додаток наречен, се разбира најсериозната компликација на апендицитисот. Бидејќи ова создава портал за микробите да навлезат во абдоминалната празнина, постои сериозна опасност по животот доколку пукнат додатокот. Пукнат апендикс се јавува особено често кај адолесценти и млади возрасни лица, кои, исто така, имаат најдобра прогноза за лекување.
Генерално, стапката на смртност од оваа болест е околу 1%. Општо земено, постарите пациенти кои веќе имаат други постоечки состојби, имаат поголема веројатност да доживеат компликации при заздравување. Со навремено дијагностицирање и лекување со хируршка интервенција, пациентите со прекин на слепото црево ќе бидат целосно здрави со само мала лузна на десниот долен дел на стомакот.
причини
Причината за прекин на слепото црево е секогаш претходен апендицитис кој не се препознава и лекува навремено. Таквите воспаленија, од своја страна, можат да имаат различни причини, но главно тие произлегуваат од продирање на туѓо тело во додатокот, на кој имунитетниот систем реагира со зголемена активност. Ова потоа резултира со локално воспаление кое се шири низ целиот додаток.
Поради формата на слепото црево, притисокот на растечкото воспаление не може да се пренасочи, така што во одреден момент кожата ќе се раскине и гнојната секреција може да навлезе нанадвор во абдоминалната празнина. Соодветните предизвикувачки туѓи тела може да бидат, на пример, несварена храна, камења од измет, семки од грозје или мали, проголтани фрагменти од коска. Други причини за воспаление на слепото црево се бактериски инфекции кои патуваат низ лимфниот систем до лимфните јазли во додатокот.
Во многу случаи, не може да се утврди јасна причина за воспаление на слепото црево потоа. Ризични групи се пациенти со автоимуни заболувања или воспалителни болести на цревата, како што се улцеративен колитис или Кронова болест. Дури и многу дебелите луѓе имаат зголемен ризик од прекин на слепото црево.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Симптоми, заболувања и знаци
Дури и пред прекин на слепото црево, постои постојана болка во десниот долен дел на стомакот, што е знак на воспаление на слепото црево или дури и слепо црево. Абдоминалниот wallид е напнат, бидејќи се повеќе и повеќе гној се акумулира во додатокот. Ако не се лекува, додатокот може да пукне. Ова е опасна по живот компликација на воспаление на слепото црево.
После раскинување на слепото црево, болката првично се смирува бидејќи слепото црево, кое е испакнато со гној, се ослободува со празнењето. Сепак, постои само краткорочно олеснување на болката. Бидејќи гној, како и столица останува, а бактериите потоа влегуваат од цревата во абдоминалната празнина. Таму, бактериите се размножуваат и предизвикуваат опасно по живот воспаление на перитонеумот (перитонитис).
Перитонитисот се манифестира со зголемување на болката во стомакот во десниот долен дел на стомакот. Стомакот станува тврд како табла. Типичен симптом е таканаречената пуштање болка што се јавува по допирање на абдоминалниот wallид. Покрај болката, пациентот често страда од висока температура, ладна пот, палпитации, како и гадење и повраќање. Без третман, брзо ќе ја изгубите свеста.
Во исто време, може да се појави цревна парализа, што под одредени околности доведува до интестинална опструкција. Ако не се лекува, прекинот на слепото црево е фатален. Само итна операција и интензивен третман со антибиотици можат да ја спречат оваа опасност. По третманот, симптомите обично се смируваат многу брзо и обично постои целосно заздравување.
Дијагноза и тек
Пукнат апендикс може да се дијагностицира со помош на техники за сликање, како што се компјутерска томографија или ултразвук или врз основа на симптомите. Класичната слика одговара на воспаление на слепото црево каде болката се смирува за кратко време, т.н. мрзлив мир, а потоа се појавува повторно многу посилно кога ќе се случи пробивот и абдоминалната празнина започне да се разгорува.
Руптура на слепото црево, исто така, теоретски може да се утврди од зголемени лабораториски вредности на леукоцитите. Како по правило, тоа не е направено затоа што ако постои оправдано сомневање за прекин, операцијата мора да се изврши веднаш. Без операција, болеста е брзо фатална. Пенетрацијата на цревната содржина во абдоминалната празнина доведува до воспаление, екстремна болка и висока, висока температура. Абдоминалниот wallид се стврднува во таканаречена имунолошка напнатост сè додека не се расипе циркулацијата на пациентот.
Компликации
Руптираниот додаток е страшна компликација на воспаление на слепото црево, неговите последици можат да бидат опасни по живот за погодените. Благодарение на современите антибиотици, повеќето пациенти ја преживуваат оваа ситуација со висок ризик и се опоравуваат целосно.
Ризикот од компликации и долгорочни ефекти е поголем со прекин на слепото црево отколку со рано отстранување на воспалениот додаток. При лузни, јамките на цревата можат да растат заедно или да се стеснат, што понекогаш доведува до интестинална опструкција (илеус). Симптомите може да се појават повторно по операцијата, што е потребно натамошни хируршки интервенции.
Ако пукнатината на слепото црево, бактериите, гној и цревна содржина влегуваат во абдоминалната празнина. Резултатот е често екстензивно воспаление на перитонеумот (перитонитис), што бара итна операција. Тешката клиничка слика може во поединечни случаи да стане опасна по живот.
Хирургот механички ја исфрла целата абдоминална празнина и поставува тенки дренажни цевки однадвор. Со прекин на слепото црево секогаш постои ризик од формирање апсцеси во стомакот. Овие гнојни наслаги можат да доведат до хронично воспаление што влијае на работата на цревата. Во најлош случај, може да доведе до целосна цревна парализа.
Ризиците од операција и анестезија обично се ниски. Компликациите вклучуваат повреди на други абдоминални органи, инфекции, секундарно крварење и слабо заздравување на раните. Исто така, може да се појават хронични нарушувања на болката и чувствителноста.
Кога треба да одите на лекар?
Пукнат апендикс е најсериозната компликација на воспаление на слепото црево и итна медицинска помош која не е секогаш веднаш препознаена како таква поради неговите парадоксални симптоми. Кога расипува слепото црево, се додава слепото црево, исполнето со гној, што веднаш ја намалува болката.
За погодената личност, првично може да изгледа како нивната состојба да е значително подобрена. Всушност, кога ќе се отвори слепото црево, столицата и бактериите од внатрешноста на цревата влегуваат во абдоминалната празнина, што предизвикува сериозна инфекција на перитонеумот (перитонитис). По некое време болката се враќа и е полоша од порано.
Стомакот се зацврстува и станува тврд како табла, пациентот развива висока температура и станува апатичен или несвесен. Во оваа ситуација постои акутна опасност по животот. Засегнатото лице мора веднаш да биде пренесено во најблиската болница. Непосредното дејство е клучно за шансите на пациентот да преживее.
Соодветните контрамерки се разумно преземени многу порано и се консултира лекар со првите знаци на воспаление на слепото црево. Апендицитисот се карактеризира со болка во долниот дел на стомакот во комбинација со нежност и треска. Секој што забележува такви симптоми во себе или во своето дете треба да се консултира со лекар или во најблиската болница што е можно поскоро.
Третман и терапија
Пукнат апендикс може да се третира само хируршки. За време на третманот, потребна е најголема итност. За време на операцијата, се отвора абдоминалната празнина и се изложува искинатиот додаток. Во зависност од сериозноста на пробивот, постои можност за минимално инвазивна постапка со таканаречениот метод на клучалка.
Додатокот мора да биде целосно отстранет во секој случај. Покрај тоа, абдоминалната празнина се исплакнува за да се спречи воспаление од сите микроби што можат да навлезат. По операцијата, на пациентот му се даваат антибиотици за да се спречи воспаление на перитонеумот, познат како перитонитис.
Исто така, се даваат лекови против болки за ублажување на болката преку хируршката рана. Анатомски, додатокот веќе не исполнува никаква функција кај луѓето. Ова значи дека по заздравувањето на хируршката лузна, пациентот не треба да има никакви поплаки или ограничувања.
Ако слепото црево е пред пробивање, постои можност за конзервативен, почекајте-видете третман со одмор во кревет, антибиотици во високи дози, лекови против болки и апстиненција на храна. Важно е внимателно да се следи пациентот и да се биде подготвен за итна операција доколку започне чекор напред. Без операција, перфориран додаток има многу висока стапка на смртност.
Затоа, операцијата е индицирана и кај пациенти со висок ризик од хируршка интервенција, на пример, поради кардиоваскуларни заболувања. Постапката секогаш се изведува под општа анестезија и може да трае неколку часа. Во зависност од сериозноста и физичката конституција на пациентот, закрепнувањето трае неколку дена до недели, при што на почетокот е неопходен одмор во кревет. Подигање на тешки предмети не треба да се прави во првите неколку недели по операцијата на слепото црево, така што раната не може повторно да се раскине.
Изгледи и прогноза
Прогнозата за прекин на слепото црево е многу добра, под услов операцијата да се изврши брзо. Ако има пукнат апендикс кој не се третира хируршки и не се лекува со антибиотици, во повеќето случаи тоа доведува до смрт со ширење на воспалението во перитонеумот, предизвикување на сепса итн.
Самата операција има одлична прогноза: стапката на смртност за едноставна постапка е дел од процентот, додека онаа за потешка постапка поради абдоминална перфорација е околу еден процент.
Скоро сите ризици од операцијата се нејзините можни последици. Компликации опасни по живот се јавуваат кај околу еден процент од оние кои биле оперирани, вклучувајќи, на пример, повторно појавувачко воспаление, крварење и цревна парализа. Прогнозата за отсуство на овие компликации е поповолна, колку е почиста операцијата и подобра е последователната нега во форма на лекови, чистење на рани и последователен преглед.
Влијание имаат и одморот во кревет и општата воздржаност неколку недели. Повремено, може да се појави силна болка, крварење и општа малаксаност. Функцијата на дебелото црево често се нарушува некое време по завршувањето на постапката.
Прогнозата во врска со можните компликации се влошува ако лицето погодено од прекин на слепото црево е изнемоштено, болно или има некоја друга форма на нарушување на здравјето.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
превенција
Единствената ефикасна превенција против пукнат апендикс е рано дијагностицирање и лекување на воспаление на слепото црево. Доколку се појават симптоми, мора веднаш да се консултира лекар. Тогаш, воспалението или се бори со лекови или воспалениот слепото црево се отстранува хируршки пред да се пробие.
Самиот апендицитис е исто така тешко да се спречи. Во основа, сепак, треба да се внимава да не проголта странски тела и темелно да се џвака храната. Ако додатокот е веќе отстранет целосно од пациент, не постои ризик од повторна појава.
После нега
Руптурата на слепото црево бара хируршки третман и постојана последователна грижа за оптимална регенерација. Последователната грижа вклучува нега на лузната од страна на пациентот, што значи пред се заштита од контаминација со цел да се избегне ризикот од инфекција. Не правете кревање тешка тежина или вежбање неколку недели по операцијата.
Причината за ова е што абдоминалниот печат, кој е потребен како напнатост за многу оптоварувања, може да спречи обновување на ткивото. Лузната исто така може да се поштеди со избегнување на абдоминалниот печат. Лекарот го одредува времетраењето на заштитните мерки.
Притискањето на падината на тоалетот исто така може да го одложи процесот на заздравување и да предизвика болка. Затоа, тврдите столици најдобро се избегнуваат. Ова може да се постигне со пиење доволно количество вода, диета богата со растителни влакна и избегнување гас и застоена храна. Доколку сепак се појави запек, препарати како што се лушпи од псилиум може да се користат за поддршка на регулирање на столицата во консултација со лекарот што посетува.
Пукнат апендикс често се поврзува со инфекција во стомакот и администрација на антибиотици. Во овие случаи, препорачливо е да се врати цревната флора што може да биде нарушена од антибиозата и да се зајакне имунолошкиот систем како дел од понатамошната нега. И тука треба да се праша лекарот што присуствувал дали пациентот сака да зема додатоци.
Можете да го направите тоа сами
Пукнат апендикс е опасна по живот состојба која бара итна медицинска помош. Тука има јасни граници на само-лекување. Превентивно може да се направи и малку. Ако има воспаление на слепото црево, важно е внимателно да се следи. Доколку се сомневате, треба да се консултирате со интернист.
Во случај на прекин на слепото црево, раната дијагноза може да спаси животи. Самиот третман се одвива исклучиво преку операција. Затоа, мерките за само-третман можат да се користат само постоперативно. Во зависност од тежината на болеста, фазата на опоравување може да трае со денови или недели. Строгиот одмор во кревет треба да се набудува првите неколку дена.
Засегнатите треба да осигурат дека пијат доволно течности и да јадат само лесна храна. Исто така е важно темелно да ја џвакате храната. Треба да се избегнува сè што може да го иритира гастроинтестиналниот тракт. Хомеопатски подготвената арника може да помогне во поддршката на процесот на лекување. Овој растителен екстракт го смирува воспалението во телото и го подобрува заздравувањето на раните. Микроелементот селен има и антиинфламаторно дејство во организмот.
Како последователна терапија, на пациентот му се препишуваат антибиотици неколку дена. За поддршка на цревата - бидејќи антибиотиците убиваат и здрави цревни бактерии - пробиотиците од аптеката можат да помогнат. Со добар напредок во заздравувањето, заболените треба да се движат нежно за да го стимулираат дигестивниот тракт. Не кревајте тешки тегови во првите неколку месеци.