Rztetage Grado 2012 Ризична мајчинска среќа од 35 години
Експертите регистрираат значителен пораст, особено кај примипарни жени над 40 години. Ова не само што доведува до предвремено одвојување на плацентата почесто, туку и генерално го зголемува ризикот од компликации поради коморбидитети. Семинар на годинашната Медицинска конференција во Градо се занимава со оваа тема.
Од Елизабет Герстендорфер
Дете или кариера - многу жени ги сакаат и двете и прво започнуваат со кариера. Долгите периоди на обука, професионалната посветеност, воспоставувањето на финансиска сигурност и подоцнежниот избор на партнер придонесуваат за фактот дека желбата да се имаат деца честопати може да се реализира само од 35-та година од животот. „Во минатото, луѓето зборуваа за доцна бременост на возраст од 30 години. Тоа беше 35 години за мултипарните жени. Денес е одложено за околу пет години. Забележуваме зголемување, особено кај мајки кои не се на возраст од 40 години и повеќе “, вели Унив. Проф. Кристијан Дадак, специјалист за гинекологија и акушерство во Општата болница во Виена и раководител на одделот „Наставна координација“ на Универзитетската клиника за гинекологија во Медуни Виена. Под наслов „Старите родители, опасности за потомството. Стерилност и плодност кај постарите возрасни групи, текот на бременоста, породувањето, новороденчето “, Унив. Проф. Кристијан Дадак одржа предавање на оваа тема на 21-та медицинска конференција во Градо.
Најчестите компликации на бременоста кај жени на возраст од 40 години и повеќе вклучуваат предвремено олабавување на плацентата или неправилни позиции на плацентата (плацента превиа), но исто така и висок крвен притисок или гестациски дијабетес. Компликациите поради коморбидитети како што се дебелина, бубрези, автоимуни или кардиоваскуларни заболувања се генерално почести. Покрај ризиците за мајката, вродени малформации, како што се срцеви мани, трисомии или ретардација на растот, се јавуваат значително почесто кај нероденото дете во доцната бременост. Дадак: „Колку е постара жената, толку е поголема веројатноста да има нарушување во втората кртска поделба. Причини за ова може да бидат оксидативен стрес, стареење на јајце клетки или скратување на теломерите во ооцитите. “Застојот на растот кај нероденото дете често се должи на проблеми со имплантација или оштетување на крвните садови предизвикани од никотин, висок крвен притисок или оштетени мукозни мембрани. Постарите мајки, особено, совесно би дошле на превентивни прегледи, бидејќи одлуката за раѓање на детето честопати била донесена посвесно и затоа усогласеноста е поголема отколку во помладите години.
Префериран царски рез
Зголемената инциденца на малформации, исто така, придонесува за зголемена стапка на абортус. Додека околу 6,2 проценти од бремените жени на возраст меѓу 20 и 29 години го губат своето дете пред 37-та недела од бременоста, овој процент е 8,72 проценти за 40 до 44 годишна возраст и 9,38 за жени над 45 години проценти.
Ако бременоста е успешна, постарите мајки почесто прават царски рез отколку помладите. Студиите покажуваат дека и кај жени за прв пат и кај мултипари на возраст од 40 до 45 години, детето е хируршки донесено на секое второ раѓање; околу 80 проценти од бременоста кај 50-63 години имаат царски рез. „Од една страна, ова се должи на фактот дека компликациите во бременоста се почести, како што се аномалии на прилагодување, како што се брики. Повеќекратна бременост и апсења при раѓање се почести. Многу постари пациенти, исто така, сакаат царски рез и лекарот е помалку веројатно да се грижи затоа што треба да претпостави дека нема да има премногу бремености “, вели Дадак. Перинаталниот морбидитет покажува дека децата на постари мајки имаат поголема веројатност да имаат мала родилна тежина и поверојатно е да се родат предвреме.
Според Дадак, последиците од бременоста кај постарите жени не се разликуваат од оние на помладите жени. „Повеќе психосоцијални фактори имаат влијание врз доцното мајчинство, како што е фактот дека бабите и дедовците повеќе не можат да бидат од голема помош во грижата за новороденчето или дека многу мајки сакаат побрзо да се вратат на работа. И покрај ризиците, бебињата на постарите мајки се снаоѓаат исто како и на помладите “, резимира Дадак.
21-ви Ден на докторот Градо
од 3-ти до 9-ти јуни 2012 година;
повеќе информации и регистрација на www.arztakademie.at/grado