S3 упатства за дијагноза, терапија и последователна нега на малигни тумори на јајници - PDF Бесплатно преземање
1 1 S3 упатство за дијагностицирање, терапија и последователна нега на малигни тумори на јајници Верзија јуни 2013 година Регистарски број на AWMF: 032/035OL
2 2 Содржина 1. Информации за ова упатство Уредник Водечко професионално општество Финансирање на упатството Контакт Како да се наведе Специјална белешка Цели на програмата за упатство Онкологија Други документи за ова упатство Автори на ова упатство Уреднички тим на ова упатство Автори и организации вклучени во упатството Методолошка поддршка Вовед Обем и цел Цели и прашања Добивачи Основи на методиката . 30-ти
3 Информации за пациентите Извештај за дијагностицирање Генетика, превенција и фактори на ризик Генетика Превенција Фактори на ризик Орални контрацептиви (ОО) Стерилизација Хормонска терапија во пери- и постменопауза Менарха и менопауза возраст Паритет и лактација Индекс на телесна маса (БМИ) Патолошка дијагноза и прогностички фактори Хируршка терапија Опсег на хируршки третман на ран карцином Хируршка терапија (стадиузирање)/хируршки чекори Управување со нецелосно оперираниот ран карцином на јајници Зачувување на плодноста Ендоскопски хируршки процедури Хируршки третман на напреден карцином на јајници Хируршка цел Мултивисцерални ресекции Несоодветно опериран карцином на јајници Хируршки тајминг и предоперативна хемотерапија Второлики хирургија Популации на релапс Системска терапија со релапс платина отпорна на релапс платина-се позитивен релапс Оперативна терапија со релапс После нега, рехабилитација, психо-онкологија, палијативна медицина После нега и рехабилитација Рехабилитација. 62
4 мери за следење на мерките за третман Пост-оперативна хормонска терапија (ХТ) Психо-онкологија Палијативна медицина Гранични тумори (БОТ) Дефиниција Оперативна терапија Нецелосно оперирана БОТ Операција за зачувување на плодноста за БОТ Системска терапија за БОТ рбетниот мозок стромални тумори на јајниците Дијагностика Оперативна терапија Системска терапија Системска терапија Последициска нега Список на табели Литература. 86
5 1.1 Уредник 5 1. Информации за ова упатство 1.1. Упатство за уредник програма за онкологија на AWMF, германско здружение за рак е.в. и германска помош за карцином е.в Водечко професионално општество Германско друштво за гинекологија и акушерство (DGGG) 1.3. Финансирање на упатството 1.4. Контакт Ова упатство е финансирано од Германската помош за рак како дел од програмата за упатства за онкологија. Програма за упатства за канцеларија онкологија c/o Дојче Креббгеселсхафт е.в. Куно-Фишер-Страже Берлин Како да ја цитирам програмата за упатства за онкологија (германско друштво за рак, германско помагало за карцином, AWMF): С3 упатство за дијагностицирање, терапија и последователна нега на малигни тумори на јајниците, долга верзија 1.0, регистарски број на AWMF: О,
8 1.8 Понатамошни документи за ова упатство Други документи за ова упатство Овој документ е долга верзија на С3 упатството за дијагностицирање, третман и последователна нега на малигни тумори на јајници, до кои може да се пристапи на следниве страници: AWMF (Програма за упатства за онкологија (германско друштво за рак) Дојче Кребшилфе (Меѓународна мрежа за упатства) (Учесници на професионални друштва (на пр. Покрај долгата верзија), постојат следниве дополнителни документи на ова упатство: Кратка верзија на упатството Упатство за пациентот Извештај за упатството за креирање на упатството 1.9. Автори на ова упатство Уреднички тим на ова упатство Членови, проф. Д-р Уве Вагнер (Координатор, ДГГГ) д-р Филип Хартер Детали за контакт Уни-Фрауенклиник, Балдингерстраже, Марбург Клиникен Есен-Мите, Хенрикистр. 92, Есен ПД Д-р Феликс Хилперт, Медицински центар на Универзитетот Шлезвиг Холштајн, Кампус Кил, Клиника за гинекологија и акушерство, Арнолд-Хелетлер 3, Куќа 24, Кил ПД д-р Свен Мах нер Универзитетскиот медицински центар Александар Реуш Хамбург-Епендорф, Клиника за гинекологија, Мартинистр. 52, Центар за координација на Хамбург за клинички студии, Универзитет Филипс Марбург, Карл-фон Фриш-Ул. 4, Марбург
10 1.9 Автори на ова упатство 10 Автори Др. Габриеле Каламинус Изолда Вајсе Проф. Др. Јоаким Вајс Проф. Др. Alidалид Сехоли Проф. Др. Даниел Финк Др. Александар Бургес проф. Д-р. Организација Анет Хасенбург Друштво за детска онкологија и хематологија (GPOH) Конференција за онколошка медицинска сестра и грижа за деца (КОК) Работна група за психосоцијална онкологија (ПСО) Северо-источно германско друштво за гинеколошка онкологија (NOGGO) Швајцарско друштво за гинекологија и акушерство (SGGG) како експерт персонам како стручна реклама персонам Покрај тоа, д-р. Ц.Егерт од Медицинската служба на Здравствено осигурување во Хесен (МДК Хесен) како експерт без право на глас во дискусиите на конференциите за консензус. Ина Коп, Марбург (AWMF), Др. Маркус Фолман, м-р, м-р, Берлин (ДКГ) Дипл. Соз-Вис. Томас Лангер, (DKG) Координативен центар за клинички студии на Универзитетот Филипс во Марбург, А.Реуш, др. Институт за истражување на превенција и социјална медицина Луб Бремен (БИПС), д-р. K. Giersiepen Од водечкото специјализирано друштво: Германско друштво за гинекологија и акушерство (DGGG), проф. Крајденберг
14 2.1 Опсег и цел 14 психо-онколошка грижа. Препораките се насочени кон лекување на медицински колеги и во болнички и во амбулантски сектор, медицински професии и други медицински партнери во третманот на пациенти со малигни тумори на јајници. Поради независните теми за скрининг и дополнителна нега, лекарите-жители се исто така важни адреса на упатството. Покрај тоа, таа треба да обезбеди ориентација за погодените и оние кои бараат совет и да формира основа за гинеколошките центри за карцином кои во моментов се формираат. За прв пат, специјализирани здруженија од Швајцарија и Австрија се исто така вклучени во ова упатство, така што опсегот е проширен.
17 2.2 Основи на методологијата Период на важност и постапка за ажурирање Упатството за S3 важи до следното ажурирање; периодот на важење се проценува на 3 години. Планирани се редовни ажурирања; доколку итно се потребни измени, тие ќе бидат објавени одделно. Коментарите и навестувањата за процесот на ажурирање се експресно посакувани и може да се испратат на следната адреса: Проф. Уве Вагнер, Клиника за гинекологија, гинеколошка ендокринологија и онкологија; Baldingerstrasse; Марбург, Тел., Факс:,
18 2.3 Употребени кратенки Употребени кратенки Кратенка AUC bds BMI Значење Област под кривата на обете страни Индекс на телесна маса BRCA1/2 Асоциран карцином на дојка Ген 1/2 BSO CT EG EPT ET GenDG GOG HBOC HIPEC HNPCC HT IP KKP LL LoE MRT NICE OC OP билатерален салпоктомија Одделение за препорака за компјутерска томографија, А = силна препорака, Б = препорака, 0 = отворена препорака, терапија со естроген-прогестин, терапија со естроген, закон за генетска дијагностика, Гинеколошка онколошка група, наследен синдром на карцином на дојка, хипертермална, интраперитонеална хемотерапија, наследна не-полипоза, синдром на колоректален карцином, ниво на хормон, интрапериторично ниво на интраперитис за докажување магнетна резонанца Национален институт за здравје и клиничка извонредност Рак на јајници
19 2.3 Употребени кратенки 19 Кратенки PET PLCO PPV QoL RR SCSOCS SIGN ST TVS UKCTOCS VEGF WHO Што значи емисија на позитрон, томографија на простата, бели дробови, колоректален и рак на јајници Позитивна предвидлива вредност Квалитет на живот Релативен ризик Шизуока Цокултешко истражување на шкотски јазик Упатства Изјава за мрежа Трансвагинална сонографија Обединетото Кралство Колаборативно испитување на рак на јајници Скрининг на васкуларен ендотелијален фактор за раст Светска здравствена организација
25 3.2 Рано откривање 25 Заради ниската ефикасност, жените со висок ризик треба да бидат свесни за ниската ефикасност на мерките за рано откривање во смисла на подобрување на прогнозата и да се информираат за можноста за профилактичка хирургија (види Поглавје 5) [10-13].
28 3.3 Дијагностика Предоперативна дијагностика 3.8. Изјава заснована на консензус KKP Не постои дијагностичка мерка заснована на уред што може да го замени хируршкото стадирање кај рак на јајници и со сигурност да ја процени оперативноста. Повеќето докази за предвидливоста на резултатите од комплетна ресекција на тумор се резултат на студии за квалитетот на тестот на компјутерска томографија [17, 22, 32-41] Исто така, постои студија за вредноста на ултразвукот [41] и понатамошни студии за информативната вредност на томографијата со магнетна резонанца [17, 40] . Во 5 студии, се прават обиди да се развие модел кој би требало да гарантира предвидливост на субоптимална циторедукција врз основа на компјутеризирани томографски маркери [22, 33, 34, 37, 40]. Иако авторите известуваат за многу импресивни чувствителности и специфичности за предвидливоста на комплетна ресекција на тумор, овој ефект не може да се потврди во две независни студии [36, 42]. Крајно ниската позитивна предиктивна вредност сугерира дека повеќето пациенти кои можат да очекуваат субоптимален резултат на оперативна терапија во рамките на КТ дијагностиката, на крајот во повеќето случаи можат да можат да постигнат оптимална циторедукција за време на операцијата.