Самит # 7 Зграда на здравјето - Приказни - баунетц ентериер дизајн
Како може здравствената конструкција да работи оптимално? Разговаравме за тоа на Самитот за здравство во Санкт Петербург.
од Катарина Хорстман, 10.12.2018
Светот на здравствената заштита се менува. Како може да работи најдобро денес? Кои проблеми на корисниците треба да бидат земени предвид во денешната здравствена зграда? И за крај, но не и најважно: Какви ефекти има изградениот простор врз процесот на обновување? Клучен збор: "Лекување архитектура"?
Зградите во здравствениот сектор претставуваат многу посебни предизвици за архитектите и градежните инженери денес: Промените во просторниот план, предизвикани од медицинскиот напредок и стареењето на општеството од една страна, и променетите рамковни услови во здравствениот сектор од друга страна, бараат интердисциплинарно, заштеда на трошоци и процесно ориентирано планирање.
19 планери, архитекти и претставници на индустријата со голема страст дискутираа за овие и други прашања на нашиот Самит „Здравство“ во Санкт Петербург, анализираа тези и опишаа факти. Прочитајте во четирите големи тематски блокови кои одговори ги најдовте на итните прашања за пресвртот во здравствениот сектор.
___Конструкција на здравството денес и во иднина: Во иднина, реалното и виртуелното производство ќе се спојат во интелигентен целокупен систем - клучен збор БИМ, брзо прототипирање и 3-Д печатење. Границата помеѓу дизајнот и завршената зграда станува флуидна и транспарентна. Кои се последиците за канцеларијата за класична архитектура?
Лотар Пјел - дормакаба Германија
Ричард Клингер - колектив на архитекти ЗТ
Карин Клајн - архитекти дедек клајн
Ние создаваме структурни структури
Во здравствениот сектор, ова се случува помалку преку изнаоѓање екстравагантни форми отколку преку примена на докажани типологии. Флексибилните градежни структури треба да гарантираат концепти за долгорочна употреба. Функционалните области се предмет на трајна промена активирана од употребата на нови технологии. Оваа флексибилност се постигнува во контекст на целокупната клиника преку главни концепти за пристап и во индивидуалната зграда преку конструкција на скелет, како и соодветно димензионирани решетки и висини на подот. Целта веќе закотвена во просторен план на нова зграда честопати треба да биде макотрпно разработена при претворање на постојната зграда. Потребно е доволно хоризонтално ширење за да се овозможи флексибилно „дишење“ - во форма на поместување на границите на функционалните области, интерконекција и интердисциплинарно преклопување на групите за згрижување. Скудниот персонал, растечката големина на одделението и економските ограничувања наложуваат аутсорсинг на функции што не се апсолутно неопходни, како што се централните соблекувални и групите на лекарите. Резултатот е кратко растојание за пациентите и персоналот во основната област на клиниката.
Но, пред сè создаваме простори
И со тоа да се вратиме на нашата основна задача како архитекти. Зонирање, ориентација и квалитет на престој преку упатување на дневна светлина и отворен простор одат рака под рака со добро дизајнирани ентериери со храброст да се користат боја, материјали и чувство. Дури и ако времето поминато во болница е значително намалено - пациентите имаат право на стрес и здрава околина за нивниот „привремен дом“. И во постојаната зголемување на конкуренцијата за вработените, потребни се стимулативни работни средини што ја поттикнуваат концентрацијата, повеќе од кога било.
___
Иднината на службите за итни случаи и медицинска нега за стари лица, земајќи ги предвид руралните области: Демографскиот развој, депопулацијата на руралните региони и појавата на метрополите имаат големо влијание врз медицинската и итна медицинска помош. Покрај политичкото ниво, овие предизвици треба да се дискутираат и на ниво на урбанистичко и регионално планирање. Овде, како архитекти и планери, ја гледаме нашата одговорност да учествуваме во социјалниот дискурс.
Irmtraud Swoboda - Свобода | Архитекти на Behr-Swoboda + инженери
Барбара Шот - Хајнл, Вишер и партнер
Јохен Кениг - hks | архитекти
Маркус Бишер - Аурубис Столберг
Ниво на „земја“
Растечката популација се одвива во руралните региони далеку од метрополите. Несоодветната инфраструктура во однос на транспортните врски, локалното снабдување со добра и незадоволителните образовни и културни понуди го забрзуваат развојот и доведуваат до понатамошно преместување и надолна спирала со понатамошен пад на понудата и привлечноста. Останува особено постарите лица и оние на кои особено им е потребна медицинска нега.
Ниво „Мало градско подрачје во близина на урбани простори“
На ова ниво обично има доволно понуда во однос на образовните институции и локалните материјали. Исто така, обично има доволно основна медицинска нега во врска со функционалната итна медицинска помош во различни организациски форми. Локалните болници честопати се затворени како дел од спојувања или се ограничени во нивниот опсег на услуги и, на пример, се претвораат во клиника со геријатриски или психијатриски фокус. Локалната медицинска нега во оваа област е предмет на големи структурни промени. Сукцесијата и предавањето на индивидуалните практики не успеваат поради недостаток на заинтересирани страни. Ова доведува до концентрација на пазарот z. На пр. Во МВЗ.
Ниво на „град“
Во поголемите градови има голема густина на лекари и болници со избор. Постојат центри за спасување за акутна нега, но тие работат под големо преоптоварување. Причините за ова се честопати недоволната итна медицинска помош во градот. Има премногу случаи во службите за итни случаи кои не се дел од акутната итна помош. Кај популацијата нема проникнато знаење за тоа кои опции за снабдување соодветни на инциденти постојат. Ова доведува до лажни очекувања и незадоволство, па дури и агресија кај пациентите и персоналот.
Заклучок
Не постои холистичко решение за целокупниот проблем на медицинска нега во градот и земјата. Саморегулирачките сили, пазарот итн. Не се доволни во сè поприватизираниот здравствен систем. Сеопфатната здравствена заштита, дури и во ретко населените области, е задача за општеството како целина.
Големите градови сами по себе нема да можат да ги решат демографски оправданите проблеми како што се недостиг на доделување на станови, миграција, итн., Без заедниците и градовите на нивната периферија. Ова исто така важи и за создавање на функционален систем за превентивна здравствена заштита и, особено, акутна нега.
Заклучок
Обезбедувањето здравствена заштита во руралните области е задача на општеството како целина и не само што мора да биде предмет на економски фактори.
Можни решенија за ова може да се најдат во теренските часови за консултации со матични лекари, решенија за мобилност за посети на лекар во врска со сеопфатен, функционален систем за спасување и, доколку е потребно, матична служба за итни случаи. Во областа на малото гратче, итната медицинска помош треба да се зајакне со амбуланта или со итна практика, веројатно со врска со МВЗ. Во градовите со постоечки, но преоптоварени центри за спасување, потребен е филтер, идеално во центарот за спасување (триаж) и службата за итни случаи на матичен лекар (портална пракса), доколку е можно, управувана во просторен контекст, од страна на КВ, МВЗ или самата болница.
Медицинската нега на луѓето во руралните области треба да биде холистички развиена и консолидирана, исто како и во градовите. Итно е потребен простор за живеење за лица кои имаат потреба од грижа, соматска и деменција, со амбулантска нега во руралните области, во малите градови и во градот. Постојната понуда е далеку од задоволување на сегашните и идните потреби и затоа треба да се прошири со соодветни мерки.
___
Модуларна конструкција во здравствената заштита: Задачите за планирање во здравствената заштита како што се оддел за блокови, простории за лекување и испитување или лаборатории со нивната големина на периодични простории и периодични функционални и технички барања се предодредени за „модуларна“ зграда. Но, како сликата за модерна, одржлива, модуларна конструкција, што може брзо да се состави и демонтира, се однесува на градежниот идеал за „камен на камен“, кој исто така е позитивно документиран, со високиот процент на рачна работа на градилиштето?
Артур Плат - Архитекти на Морес
Геше Гербер - архитекти Гербер
Матијас Шоп - Аурубис Столберг
Вибке Бекер - МЛАДИ АЛБЕРТ
Маркус Пфистерер - gmp
Веднаш штом градежната задача ќе овозможи малку време за градба на градилиштето, достапни се ограничени области за движење за фазата на градење или, како и со реновирање на висококатницата Шарие во Берлин, неопходен е привремен блок за одделение, модуларната конструкција се должи на краткото време на градење, малата бучава во градежништвото и можноста брзото демонтирање е очигледна опција. Повеќекратната употреба на модулите, а со тоа и одржливоста на конструкцијата, исто така, зборуваат во прилог на модуларната конструкција. Ова се компензира со повисоки директни трошоци за изградба, подолго, подетално време за планирање и сè уште ограничена група на понудувачи од компаниите извршители. Подеталното време за планирање може да се види на сличен начин како планирањето со БИМ, така што модуларната конструкција и БИМ можат да одговараат добро. Изградените примери, како што е дрвената модуларна конструкција на училиштата што во моментов се градат во Франкфурт на Мајна, покажуваат дека, и покрај ограничувањето на модуларната форма на правоаголни, аксијални волумени на згради и стандардизирани клучни детали, се создаваат згради со архитектонска креативност кои комбинираат практичност, функционалност и економска ефикасност.
___Иновации во здравството = иновација за повеќе здравје? Здравствената зграда од денес и утре треба да промовира процеси на лекување, како и да обезбеди ориентација, јасност и безбедност за пациентите. Климатската соба, дневната светлина, чувството и боите се важни фактори кои ја зголемуваат благосостојбата и на пациентите и на вработените и докажано е дека придонесуваат за закрепнување. Оптимално опремените простории за пациенти и најновата дијагностичка и хируршка технологија се исто толку дел од ова, како и мотивираниот персонал. Спротивно на тоа, честопати има барања во однос на хигиената, процесите и структурите.
Ксенија Риабченко - Студио 44 (без слика)
Јирген Шмит - Архитекти Крампе Шмит
Волфганг Хард - Буркхард + Партнер
Микаел Петерсон - Цибес
Дениз Тургут - МЛАДИ АЛБЕРТ
Големините, функциите и мебелот на просториите во постојните згради повеќе не одговараат на должината на престојот, дијагностиката и хируршките техники. Нови концепти во градежништвото се барани. Кои развој, процеси и структури се веќе воспоставени за да се идентификуваат и реализираат новите потенцијали за подобрување на здравствениот систем? Што друго би имало смисла, и каква помош може да даде архитектот за планирање?
Наоди и предлози
- Структурна промена или промена на процесот со помош на „еднодневна хирургија“ (избегнување на целосен болнички третман, обезбедување на попријателска и поекономична грижа за пациентот).
- Користење беспилотни летала, на пример, тие доставуваат материјал (на пример крв) од институтот до куќата или превезуваат лабораториски примероци. Поради поблиското вмрежување, како и поефикасните и побрзи процеси, се создава „паметен здравствен свет“. Со комбинирање, функционалните области во куќата стануваат бесплатни.
- Новите технолошки решенија во медицинската технологија доведуваат до вселенска ефикасност, заштеда на персонал и намалување на трошоците, но и до пократок престој. Примери: делумна роботика во операциониот театар, на пример, за операции со очи, 3Д печатење за вештачки споеви со цел подобро да се вклопи.
- Поголема амбулантска нега и помалку престој во болница доведуваат до промена на структурите во сите области на болницата. Важно е да се поделат/канализираат протоците на посетителите на влезовите (итни, болнички или амбулантски, посетители, добавувачи), како и распоредот и дизајнот на местата за чекање
- Заеднички области. Процесот во куќата мора да се разбере и поддржи како организам.
- Собата за пациенти бара посебно внимание. Светла боја, температура и расположение, собна температура и квалитет на воздух, акустика во просторијата, престој на старателите од едноставна, но достапна и удобна столица за посетители до можност за ноќевање со специјални пациенти се важни аспекти за поддршка на процесот на лекување. Мебелот и опремата мора да нудат простор за складирање и, доколку е потребно, дополнителни опции (како полици, седишта, приклучоци за полнење, преклопни кревети). Сите делови на објектот треба да формираат затворена единица.
- Новите технички можности во просторијата за пациенти имаат смисла само доколку ги поддржуваат целите наведени погоре и не станат цел сами за себе.
Намалувањето на трошоците создава додадена вредност за помалку луѓе.
ФОТОГРАФИЈА Клаус Фјунер
Клаус Фунер