Само изгладнете ја болката во коленото
Слабеењето е најефективниот лек за болка во артритисот во коленото. Диетата очигледно помага дури и ако зглобот е веќе сериозно оштетен.
Од д-р. Елке Оберхофер Објавено: 22 март 2012 година, во 12:46 часот
Пациентите можат да бидат мотивирани да изгубат тежина од можноста за подобрување на болката во коленото.
НОВ ИСЕНБУРГ. Данска студија покажа дека и покрај докажаното структурно оштетување на коленото зглоб, болката се подобрува кога пациентите ја намалуваат својата тежина за повеќе од 10 проценти (Остеоартритис и 'Рскавица 2012; на Интернет 5 март).
Учествуваа 175 дебели пациенти, претежно жени над 60 години, со просечен БМИ од 37 години.
Сите беа јасно симптоматски на болка во коленото со просечен индекс KOOS од 60.
Оценка KOOS - кратенката се означува Резултат на резултатот од артроза на колената - ги бележи секојдневните функции, болката, квалитетот на животот поврзани со коленото и атлетската функционалност; во најдобар случај („без проблеми со коленото“) може да се постигнат 100 поени.
Сите учесници следеа 16-неделна диета со формуларни производи и совети за исхрана според данските упатства за здрава исхрана. Во првата фаза беа дозволени максимум 554 килокалории (kcal) на ден (диета со многу ниска енергија, VLED) или 810 kcal/ден (диета со ниска енергија, ЛЕР), во втората фаза се префрливте на фиксна програма со 1200 kcal дневно.
Секојдневната функција и болката се подобрија
Генерално, критериумите за болка и секојдневна функција во резултатот на КООС се подобрија за 14 и скоро 16 проценти, без оглед на тоа колку е оштетен коленото зглоб.
64 проценти од пациентите постигнале значително подобрување според критериумите OMERACT-OARSI (OMERACT се означува како резултат на мерките во клиничките студии за ревматоиден артритис, OARSI за истражување на остеоартритис општество меѓународно), кои се базираат на болка во VAS и функционални скали.
Промените поврзани со остеоартритис во зглобот, како што се синовитис, остеофити, ефузија на зглоб, оштетување на лигаментите или менископатии се евидентирани семиквантитативно со помош на МНР и Х-зраци пред да се започне диетата. Неколку студии покажаа дека ваквите промени можат да бидат одговорни за болка во артрозата во коленото.
Сепак, ниту нејзиното присуство ниту обемот не беа поврзани со успехот на диетата во смисла на намалување на болката и подобрена секојдневна функција (p> 0,05). И други критериуми, како што се мускулната сила или усогласувањето на оската на коленото, не покажаа поврзаност со подобрувањето на симптомите предизвикани од програмата за исхрана.
Долгорочното губење на тежината бара мотивација
Како што нагласуваат истражувачите кои работат со Хенрик Гудбергсен од Универзитетот во Копенхаген во Фредериксберг, на повеќето пациенти им е многу тешко трајно да ослабат. Само „силни докази за позитивен ефект“ можат да обезбедат пациентите да останат верни на терапијата.
Учесниците на данската студија очигледно биле силно мотивирани од можноста за подобрување на болката во коленото: од 192 пациенти кои започнале диета, 175 издржале во текот на целиот период од 16 недели.
Дури и кај асимптоматски пациенти
Пред операцијата за заедничка замена, побарајте срцеви ризици!
Компаративна студија
Протезата на рамото без вратило не е инфериорна
Болки во колената "гладуваат" - можни или бесмислени?
Во јавниот сектор, како и во дискусиите лекар-пациент, темата „дебелина“ е сè уште проблематична, честопати дури и табу. Новата студија презентирана овде е од интерес. Сепак, бројот на случаи е многу мал, ограничени параметри (со оглед на сложените, разновидни фактори, меѓузависностите).
Рокот од 4 месеци не е многу значаен бидејќи има долгорочни наоди, ефекти и сложени фактори.
За промените предизвикани од остеоартритис: некои беа именувани - но недостасуваат најважните: промени на 'рскавицата (тип, степен, итн.)!
Наведениот недостаток на врска помеѓу наведените критериуми и успехот на „диетата“ не е изненадувачки, туку повеќе (дури и пред да се дизајнира студијата, претпазливост: валидност на целите на студијата), бидејќи беа оценети само ограничени критериуми. Истото важи и за изјавите за аксијалните врски - тие не можат да се променат по диетата (без разлика дали се 4 месеци или други датуми).
Сумирајќи, истражувачите Гудбергсен и други./Универзитетот во Копенхаген наведуваат дека мотивацијата на засегнатите во врска со трајното (!) Намалување на телесната тежина е „многу тешко“ да се постигне. - Колку е точно!