Самоволна ампутација Како да трепнуваш прекинувач во мозокот - ДЕР Шпигел
Инвалидно лице: „Некои луѓе се чувствуваат комплетно само кога ногата е исклучена“
Хамбург - Ако разговарате со здрави луѓе за симптомите на BIID, тогаш тие гримасаат, се грчат и страшно ги грабаат рацете и нозете - како да сакаат да се уверат дека се уште вклучени. За многумина, идејата дека физички недопрена личност не сака ништо друго освен да биде физички онеспособена - преку ампутација на екстремитет - за многумина изгледа премногу гротеска, премногу апсурдна.
Во време кога тетоважите на целото тело, екстремните пирсинг или промената на половите не се шок, се чини дека постои едно последно табу: самоосакатување со намерна последователна попреченост. Нарушување на идентитетот на интегритетот на телото, или скратено BIID, е името на реткото нарушување што научниците ширум светот го следат со години.
„Роден сум со оваа желба, не ја избрав“, вели Норман *, пријателски и образован човек во неговата половина од шеесеттите години, кој го мачеше агонистичкиот нагон да живеете на едната нога на четиригодишна возраст мора да. Повеќе од половина век страдаше од својата опсесија, се чувствуваше изолирано, на милост и немилост од неговите дневни фантазии за ампутација, накратко: „како навивач“.
„Звучи лудо, но луѓето како Норман се чувствуваат Со Ногата е оневозможена и завршена само кога е исклучена “, вели експертот за BIID, Ерих Кастен од Универзитетот во Либек, опишувајќи го чувството на тело на погодените.
Опасни по живот ампутации „направи сам“
Како и скоро сите негови колеги страдалници, Норман започна уште од рана возраст да се преправа дека тајно се движи со патерици и врзана нога каде никој не го познаваше - олеснување за БИИДлер, но само несовршена замена за ампутацијата.
Норман пораснал во САД во 50-тите години на минатиот век како син на строги родители и сеуште живее денес во, како што вели, „многу конзервативна средина“ - меѓу ветерани од Виетнам, вдовици на војници и воени поборници немаше место за волонтирање сакате да се осакатите.
Така, Норман молчеше, се бореше против неговите демони и стана сериозно депресивен. „Не знаев дека има луѓе таму кои беа исто толку очајни како мене. Кога во одреден момент стапил во контакт со истомисленици, тој прв пат слушнал за BIID и опасни по живот ампутации „направи сам“, кои некои се обидоа да ги направат само затоа што хирурзите природно одбија да ја извршат операцијата. Не е опција за Норман, кој сега имаше семејство и деца да се грижат.
Но, со текот на годините притисокот и безнадежноста растеа. „Се молев и се молев сè додека во еден момент не сакав само да умрам“, се сеќава сегашниот пензионер. Токму во тој момент тој имал „судбоносна средба“ со експерт кој покажал разбирање за неговата мака и го упатил на хирург по темелно испитување и неколку психолошки тестови. После неколку месеци размислување, Норман ја пресече левата нога над коленото.
Норман сега беше онеспособен, едноножен човек со патерици - а сепак најсреќната личност на светот: „Јас повторно се родив, ми беше огромно олеснување“, вели тој. Стравот, лутината и депресијата се избришани уште од ампутацијата, а секојдневните опсесии конечно останаа во минатото. „Тоа е како да трепкате прекинувач во вашиот мозок“.
На трагата на феноменот
Според проценките на експертите, има неколку илјади засегнати лица ширум светот, бројот на непријавени случаи е голем. Со децении, психијатри, невролози и психолози за однесување во САД, Европа и Австралија истражуваа BIID - сепак феноменот сè уште е мистерија. „Не знаеме од каде навистина доаѓа“, вели истражувачот од Либек, Ерих Кастен, кој минатата година спроведе студија за прашалник со девет теста тестатура.
Лекарот од Newујорк Мајкл Прво го започна првото големо телефонско истражување меѓу 52 лица погодени во 2000 година. Дури и тогаш беше зачудувачки што скоро 80 проценти од учесниците немаа ниту психијатриски симптоми ниту алкохол или проблеми со дрога - тие не страдаа од заблуди или опсесии и не покажаа зависност од однесување или склоност кон самоповредување.
Повеќе од две третини од погодените се хомосексуалци - нема објаснување за ова. „Пациентите се скоро секогаш академици или луѓе на раководни позиции, агилни, автономни личности кои имаат самодоверба во животот“, вели Аглаја Стирн од Универзитетот во Франкфурт, која напиша книга за BIID и интервјуираше 30 погодени лица. Повеќето од нив се срамеа од склоноста, разбраа дека станува збор за нарушување што е тешко да се разбере. За скоро сите, желбата за операција се зголемува со возраста.
Околу 75 проценти од BIIDers сексуално возбудени за време на нивната фантазија за ампутација - затоа тие се далеку од тоа да бидат фетишисти кои уживаат во протези или трупци. „Најверојатно личат на транс луѓе кои се чувствуваат заробени во телото со погрешен пол“, објаснува Кастен.
Според психологот, тешко е да се ставите во кожата на пациентите со BIID. „Замислете дека имате шести прст на левата рака што не можете да го користите за ништо и апсолутно сакате да се ослободите од тоа“, предлага колегата на Кастен Кристофер Рајан од Универзитетот во Сиднеј како споредба.
Како погодените ги опишуваат своите фантазии за самоосакатување на Интернет
Потребна ви е добра доза на толеранција или медицинско знаење за да можете да разберете и издржите одредени дијалози на релевантни Интернет форуми. Се дискутира дали треба да се ослободи од прстот со чекан и длето или да се стави нога во ледена вода со часови за да се изврши ампутација. Дадени се совети за тоа како да се создаде „целосна парализа во двете нозе“ со врзување.
Од друга страна, американскиот ТВ-водител Jerери Спрингер безмилосно доставува транссексуален ампутист за нозе до куките и исмејување на неговата публика откако со циркулар демонстрираше како таа се ослободила од своите нозе.
Ваквите извештаи значително доведоа до тоа што луѓето од BIID ја избегнуваа јавноста затоа што „никој не мора да си го прави тоа сами на себе“, вели лице погодено од Германија кое по секоја цена сака да остане анонимно. Има непријателство на Интернет, честопати како одговор на медиумските извештаи. Тој самиот „само ретко излегува во лични средби“ затоа што: „БИД е нешто што ги засега само лекарот и пациентот“. Тешко е да се најде лекар во Европа кој може да ја изврши посакуваната ампутација. „На крајот на краиштата, станува збор за пари и среќа.
Лекарите не смеат да ампутираат без индикација
Во Германија, ампутацијата без медицинска индикација е забранета. Според член 226 а од Кривичниот законик, се зборува за сериозна телесна повреда ако повреденото лице „изгуби важен дел од телото или не е трајно во можност да го користи“. Во најлош случај, лекарот мора да очекува затворска казна од три до десет години.
„Јас можам само итно да го предупредам секој хирург да спроведува вакви интервенции“, вели Волфганг Пуц, предавач по медицинско право и медицинска етика на Универзитетот во Минхен. Дури и експлицитната согласност на пациентот во никој случај не штити од кривично гонење доколку постапката ја наруши вообичаената пристојност - и ова очигледно е случај кога се отсекува здрав дел од телото. „Границата е секогаш кога пациентот е повреден“, рече адвокатот.
„Но, што ако пациентот ги сфати своите екстремитети како оштетување, а не како нивна загуба?“, Прашува истражувачот на BIID, Кристофер Рајан од Сиднеј. Психијатарот се сеќава на превентивната мастектомија кога се плаши од рак, донации на бубрези од живи или операции за промена на пол, што денес веќе не е правен проблем. Рајан повикува на поголема автономија на пациентот, исто така, имајќи предвид дека ниту психотерапија, ниту соодветни лекови не помагаат на долг рок.
„Можевме да ја намалиме желбата да ампутираме некои пациенти преку психотерапија - на крајот на краиштата, тоа е успех“, вели Аглаја Штирн. Сепак, засегнатото лице исто така мора да го посака тоа.
BIID произлегува од оштетување на мозокот?
„Постои основана претпоставка дека BIID се јавува кога регионот на мозокот во кој се појавува перцепцијата на телото е оштетен“, вели Кристофер Рајан. Постојат пациенти со срцев удар чиј десен супериорен париетален лобус е уништен и кои од овој момент па натаму инсистираат на тоа дека ногата не им припаѓа. „Ако е така, треба да гледаме на BIID како невролошко пореметување, а не психијатриско нарушување“, рече Рајан.
„Такво физичко оштетување може да се случи и во матката поради деформитети или воспаление - тоа би објаснило зошто некои наши пациенти, од необјасниви причини, веќе се електрифицирани во раното детство кога ќе видат ампутист“, објаснува Ерих Кастен од Либек.
Досега, BIID не е наведен во меѓународниот прирачник за ментални нарушувања (ДСМ). „Тоа е недостаток, бидејќи само кога ќе се препознае како болест, може да се зборува за можна легализација на посакуваната ампутација“, вели Аглаја Штирн од Франкфурт. Комисија во моментов утврдува дали BIID ги исполнува условите за прием. „Никој тогаш не би морал да биде фатално повреден од очај“, рече Штирн.
Ампутираниот Норман ужива во отцепувањето од ваквите академски дискусии. Тој го зема својот нов живот како постојан предизвик и се приклучи на група инвалиди. Се разбира, никој не знае за неговата многу идиосинкратична кариера, „бидејќи тоа многу ќе ги повреди луѓето“. Понекогаш треба да биде претпазлив „да не наиде на премногу ентузијазам“, но: „Можеби мојот оптимизам може дури и да помогне на некои да се справат подобро со ситуацијата“.