Саркоиден амбулантски центар за бели дробови Есен
Саркоид
Саркоид е болест на имунолошкиот систем поврзана во најширока смисла на ревматизам, која во принцип може да влијае на сите органи и обично се јавува на возраст од 20 до 40 години. Точната причина за болеста е сè уште непозната. Во саркоид, микроскопските нодули (грануломи) се формираат во ткивото на погодениот орган. Лимфните јазли и белите дробови се особено често погодени, но исто така и кожата, црниот дроб и очите, да наведеме само неколку. Видот на воспаление е сличен на оној на туберкулозата, само без патогенот. Саркоид се нарекува и Бесниер-Бок-Шауманова болест (Боева болест, изречена „Бак“). Болните од саркоид обично имаат големи шанси да се излечат.
Симптоми на болеста - текот на болеста
Постои акутна форма (30% од случаите) и хронична форма (70% од случаите). Бидејќи сите органи можат да бидат засегнати, симптомите се различни. Болеста обично се манифестира преку чувство на притисок во горниот дел од телото со зголемено кашлање до отежнато дишење и отекување на лимфните јазли. Пациентите често страдаат од замор и болка во зглобовите. Саркоидот е поделен на четири типа заснован на х-зраци во градите. Додека кај типовите I и II стапката на заздравување е помеѓу 90 и 70 проценти, кај типот III белите дробови се барем делумно трајно оштетени. Во оваа фаза, сврзното ткиво на белите дробови веќе е променето на таков начин што размената на гасови и функцијата на белите дробови се ограничени. Спонтано заздравување се случува многу поретко во такви случаи.
Во акутна форма (синдром на Лофгрен), општо чувство на болест со ниски перформанси, висока температура, проблеми со зглобовите и црвени, болни нодули под кожата - особено на потколениците - се во преден план. Често, сува кашлица и отежнато дишење се јавуваат при физички напор. Посебно се погодени млади жени. Прогнозата е (и покрај понекогаш тешкиот тек на почетокот) значително подобра отколку со хроничен саркоид.
Хроничниот тек се карактеризира со сува кашлица која се зголемува за неколку месеци, замор и отежнато дишење за време на вежбање. Покрај тоа, понекогаш чувствувате блага треска, губење на тежината и болка во глуждот. Болеста исто така може да започне подмолно и без никакви симптоми. Шансите за закрепнување се малку полоши отколку во акутниот тек. Бидејќи многу пациенти со хроничен тек немаат никакви симптоми, дијагнозата, а со тоа и терапијата често се одложуваат.
Дијагноза на болести
Ако постои сомневање за саркоид, ќе се направат рендгенски преглед на градите и тест за функцијата на белите дробови. Ако и двата теста се негативни, постои голема веројатност дека нема саркоид. Х-зраци се исто така потребни за да се следи напредокот на болеста.
Компјутерска томографија може да обезбеди дополнителни или попрецизни информации за ширењето во белите дробови.
На а Тест на крвта Во случај на саркоид, може да има зголемување на таканаречениот ензим конвертирач на ангиотензин (ACE), кој исто така се користи за следење на напредокот. Друг крвен маркер е sIL2R (растворлив рецептор интерлеукин-2).
Обично се изведува рефлексија на дишните патишта (бронхоскопија) за да се потврди дијагнозата. Ако е можно, бронхиите и алвеолите исто така треба да се наводнуваат (Бронхо-алвеоларна лаважа/БАЛ) да се изврши. При анализа на течноста за наводнување, може да се најде типично зголемување на воспалителните клетки кај акутниот саркоид. Повремено Бронхоскопија земете и примерок од ткиво од белите дробови. Поретко, лимфните јазли или ткивото на белите дробови се отстрануваат хируршки заради микроскопско испитување.
Бидејќи симптомите и наодите на саркоидот можат да бидат особено слични на оние на туберкулозата, важно е да се исклучи туберкулозата преку дополнителни тестови.
терапија
Не е секогаш потребно да се третира саркоид со лекови. Болеста има тенденција да помине сама по себе, но секогаш мора да се контролира. Доколку е неопходен третман со лекови, во зависност од тежината на болеста, се прават обиди симптоматски да се ублажат различните симптоми. Гликокортикостероидите, од кои кортизонот е најпознат, се особено погодни за терапија со лекови. Тие помагаат многу добро, но несаканите ефекти од долготрајната терапија не треба да се занемарат. Лофгренов синдром и акутни релапси може да се третираат со ацетилсалицилна киселина, ибупрофен и диклофенак, но исто така многу добро со кортизон.
Изгледите за лек обично се добри. Пред сè, акутната форма има добра прогноза; во 95 проценти од случаите, болеста се повлекува спонтано за неколку месеци. Од друга страна, околу половина од пациентите со хроничен тек страдаат од трајно оштетување на белите дробови, кое, сепак, честопати не е особено сериозно. Во 20-30 проценти од вкупните случаи постои трајно ограничување на функцијата на белите дробови, кај десет проценти дури и фиброза на белите дробови (зголемување на сврзното ткиво со губење на функцијата на белите дробови). Фатални компликации како што се ненадејна срцева смрт, тотално оштетување на функцијата на белите дробови и срцева слабост се јавуваат до пет проценти од случаите.
Следните прегледи за саркоид треба да се вршат најинтензивно во текот на првите две години по дијагнозата. На овој начин, може да се процени текот и прогнозата, но исто така и вистинското време за секоја терапија што може да биде потребна. За полесни форми, шестмесечни интервали се доволни, за поактивни или понапредни форми на болеста, тримесечни интервали треба да бидат наменети за.
Откако ќе се појави заздравување, потребни се контроли за следење уште најмалку три години со цел да се исклучи повторување. Ова е уште поважно кај пациенти кои примале терапија со кортизон, бидејќи имаат зголемена стапка на релапс.
Причини за заболување
Причината за саркоид сè уште не е разјаснета. Од непознати причини, акумулациите на микроскопските јазли се развиваат во широк спектар на органи. Овие нодули, исто така познати како грануломи, можат да ја ограничат нормалната функција на заболените органи и на тој начин да доведат до непријатност.
Грануломите содржат различни видови на имуни клетки во телото. Нивното формирање најверојатно е предизвикано од прекумерно активирање на имунолошкиот систем. Бидејќи белите дробови се најмногу погодени од саркоидоза, инфективните агенси (бактерии, вируси, габи) може да бидат причина, како и алергени (на пр., Полен од четинари) или штетни материи како што се хемикалии и прашина. Сепак, истражувањето е сè уште далеку од обврзувачки резултати.
Во пет проценти од случаите, саркоидот се јавува во семејства, што не ја прави веројатна генетската предиспозиција.
Фреквенција на болеста
Во Германија, болеста се јавува во 20-40 случаи на 100.000 жители. Се проценува дека се погодени помеѓу 10 и 20 000 лица. Бидејќи оваа болест може да предизвика различни поплаки и е тешко да се идентификува, веројатно ќе има многу повеќе болни. Болеста најчесто избива кај луѓе на возраст од 20-40 години, а малку почесто кај жени отколку кај мажи. Болеста е честа во Северна Европа, но многу ретка во медитеранските земји и Африка. Најчесто се погодени Швеѓаните, Исланѓаните и црните Американци. Помалку е веројатно дека пушачите ќе развијат саркоид отколку непушачите, но врската е нејасна.
Драматург со саркоид
Австрискиот писател Томас Бернхард (1931-1989, „Хелденплац“, „Der Theatermacher“) се занимаваше со својата тешка болест на белите дробови во своето литературно дело. Тежок влажен плеврит, кој се претвори во саркоид, влијаеше на неговото здравје уште од младоста. Подоцна Бернхард се разболе од туберкулоза и мораше да биде подложен на долго лекување. За познатиот драмски писател, човечкото постоење беше многу тесно поврзано со страдањето и смртта: „Ако имаме цел, ми се чини, тоа е смрт“.
детали за контакт
Am Handelshof 1/
Влез Аказиенале
45127 Есен
Телефон 0201-821 7470
Факс 0201-821 7479
Телефон за рецепти 0201-821 74747