Саркопенија - губење на мускулната маса во староста

Терминот саркопенија опишува прекумерно губење на мускулната маса и, поврзано со тоа, мускулна сила што се јавува во староста. Распаѓањето на мускулите ги надминува „нормалните“ (физиолошки) процеси на стареење, што значи дека мускулната маса е премногу намалена во однос на возраста.

Фреквенцијата на саркопенија се зголемува со возраста. До 50% од луѓето над 80 години се засегнати.

Распаѓање на мускулите во старост

Губењето на мускулната маса и затоа мускулната сила е дел од нормалниот процес на стареење. На возраст помеѓу 45 и 90 години, здраво лице губи околу половина од мускулната маса. Како резултат на зголемено распаѓање на протеините, мускулните влакна се намалуваат и по големина и по број со возраста и се заменуваат со масно и сврзно ткиво. Мускулите на постарите луѓе се генерално помали, послаби и побрзо се заморуваат.

Присуството на болести или други фактори кои се вообичаени во староста може да го влоши овој процес. Распаѓањето на мускулите може да се промовира со:

Неисхранетост

Постарите луѓе често доживуваат намалено чувство на глад и зголемено чувство на ситост. Хронични болести, несакани ефекти од лекови или состојби како што се деменција, депресија или осаменост честопати доведуваат до недоволно внесување храна. Одлучувачко за резултатското распаѓање на мускулите е пред сè намалениот внес на протеини и со тоа нарушениот метаболизам на протеините.

Хормонални фактори

Во староста постои намалена концентрација на анаболни хормони, т.е. хормони кои градат мускулна маса, како што се тестостерон, естроген, хормон за раст и инсулин.

Хронични заболувања

Срцева или бубрежна инсуфициенција, ХОББ или ревматоиден артритис, сите можат да придонесат за распаѓање на мускулите.

Други фактори

  • Намалена физичка активност
  • Земање на одредени лекови, на пример, глукокортикоиди (кортизон)

Како се развива саркопенија?

Зголеменото распаѓање на мускулната маса поради горенаведените фактори последователно доведува до зголемено губење на мускулната сила и влошување на мускулната функција. Доаѓа до слабост и нестабилност при одење и со тоа до зголемен ризик од паѓање. Во староста, паѓањата честопати предизвикуваат комплицирани повреди како што се фрактури на феморалниот врат или повреди на главата, што ги прави засегнатите - обично привремено - легнати во кревет. Несреќи, но и само страв од паѓање, може да доведат до намалена физичка активност.

Од една страна, оваа имобилизација придонесува за понатамошно распаѓање на мускулите, од друга страна доведува до намалување на независноста. Погодените честопати повеќе не се во позиција да се грижат за себе и да извршуваат секојдневни активности, како што е купување. Фрижидерот останува празен - што пак ја влошува секоја неухранетост што веќе може да постои.

Како резултат, неухранетоста може да има негативни ефекти врз имунитетниот систем и да промовира развој на хронични рани и одложено зараснување на раните. Сите овие фактори на крајот доведуваат до зголемена подложност на хронични заболувања, подолг временски период на престој и неподвижност, а со тоа имаат негативен ефект врз мускулната маса.

Саркопенијата обично се развива од „маѓепсан круг“ на мултифакториелни причини, што честопати е тешко да се прекине.

Мажите честопати се повеќе погодени од саркопенија отколку жените затоа што тие обично имаат поголема мускулна маса на млада возраст и затоа процентот на намалување на мускулите е поизразен.

Од кои дијагнози мора да се разликува саркопенија?

Постојат некои клинички слики кои произведуваат клинички изглед сличен на оној на саркопенијата, но мора да бидат јасно диференцирани од саркопенијата како дијагноза. Сите овие состојби се придружени со повеќе или помалку изразено губење на тежината и промена на составот на телото.

Неисхранетост (неухранетост)

Во случај на чиста неухранетост, несоодветната апсорпција на хранливите материи доведува до губење на тежината, при што масната маса се намалува особено. Посната телесна маса (мускулите) останува непроменета. За разлика од саркопенијата, неухранетоста може да се врати само со диетална терапија.

Кахексија

Ова значи сериозна слабост како пропратен ефект на хронични заболувања или тумори. И маснотијата и мускулната маса се претерано разградени. Кахексија може да доведе до саркопенија.

Кои се последиците од саркопенијата?

Губењето на мускулната маса и мускулната сила е неразделно поврзано со повеќе или помалку изразени физички оштетувања. Последиците се намалување на независноста, намален квалитет на живот и зголемен ризик од неподвижност.

Саркопенијата често доведува до она што е познато како слабост. Овој синдром - најдобро може да се преведе како слабост - е релативно нов како независна дијагноза. Се карактеризира со намалени физички и психолошки резерви и отпори, што значи дека погодените се помалку издржливи на стресни фактори од разни видови. На пример, едноставна инфекција слична на грип или негативно социјално искуство може да ја наруши рамнотежата на организмот и да доведе до сериозни компликации. Слабоста честопати доведува до задржување на креветот, неподвижност и потреба за нега и е поврзана со зголемена стапка на смртност.

Состојбата на слабост е мултифакториелна, но најважната причина е саркопенија (без саркопенија без слабост).

Како се дијагностицира саркопенија?

Европската работна група за саркопенија кај постари лица (EWGSOP) изготви упатства за дијагностика. Трите дијагностички критериуми се:

  1. Ниска мускулна маса
  2. Ниска мускулна сила
  3. Ниски физички перформанси

Саркопенијата е присутна ако критериумот 1 се комбинира со критериумот 2 или 3. Намалена мускулна маса не е доволна, мора да има докази за ограничување на мускулната функција (сила или перформанси).

Различни методи се користат за утврдување на индивидуалните дијагностички критериуми:

Мускулна маса

Најчестите технички методи што се користат за проценка на составот на телото се мерења на DXA (двојна апсорптиометрија на Х-зраци) или анализа на биоимпеданса. И двата прегледи овозможуваат диференцијација помеѓу масното ткиво и ткивото без маснотии и со тоа проценката на мускулната маса.

Јачина на мускулите

Во секојдневната клиничка пракса, проверката на притисокот на рацете е добар начин за проценка на мускулната сила. Овозможува да се извлечат сигурни заклучоци за можноста за извршување на секојдневни активности.

Физичка способност

Мерењето на индивидуалната брзина на одење дава најбрз впечаток. Одалеченост од помалку од 0,8 метри во секунда укажува на намалени перформанси. EWGSOP го препорачува ова мерење како рутински преглед за пациенти постари од 65 години.

Фази на саркопенија

Според овие дијагностички упатства, може да се направи разлика помеѓу три фази на саркопенија:

  • Предсаркопенија: Мускулната маса е намалена, но силата и перформансите се нормални.
  • Саркопенија: Мускулната маса е намалена, покрај тоа јачината ИЛИ перформансите се намалуваат.
  • Тешка саркопенија: Мускулната маса, силата И перформансите се намалени.

Оваа поделба може да биде корисна при поставување цели на терапија или избор на методи на лекување.

Кои опции за терапија се таму?

Најважниот принцип е да се спротивстави на распаѓање на мускулите што е можно порано. Општо земено, колку повеќе е неактивен начинот на живот, толку порано се појавуваат ограничувања поврзани со возраста.

Редовната обука за сила може да ги зголеми или зачува мускулите. Во согласност со индивидуалните можности, затоа се препорачува балансирана обука дури и кај постари лица. Покрај зголемувањето на мускулната маса и мускулната сила, спортот промовира и воспоставување на социјални контакти и со тоа има позитивно влијание врз целокупната активност.

Ако веќе постои саркопенија со функционални нарушувања, главниот фокус е на спречување на понатамошна прогресија. Под водство на физиотерапија, физиотерапија или професионална терапија, погодените треба да бидат мобилизирани што е можно повеќе и да спроведат соодветна обука за сила за зајакнување на мускулите.

Покрај тоа, треба да се внимава да се обезбеди доволно снабдување со енергија и хранливи материи, а со тоа и урамнотежена исхрана. Доколку е потребно, администрацијата на дополнителна храна или голтки може да биде корисна. Важно е, сепак, само прилагодување на диетата да нема доволен ефект врз распаѓањето на мускулите поврзано со возраста; комбинацијата со мобилизација и обука за сила е неопходна.

Ако постојат основни болести, адаптирана терапија може да има и позитивни ефекти врз метаболизмот на мускулите (на пр., Хормонска терапија за замена со андрогени или хормон за раст). Чест проблем е недостатокот на витамин Д, што е од големо значење за метаболизмот на мускулите и мускулната сила. Сепак, администрацијата на овие хормони не се препорачува за општа употреба поради можни несакани ефекти.

Бидете информирани со билтенот од netdoktor.at

Автори:
Д-р медицински Керстин Лехермаер
Медицински преглед:
Д-р медицински Кристијан Мате
Уредувачко уредување:
Д-р медицински Кристијан Мате

Ажурирано на: 17.06.2013 | 16:59 часот

Танен А, Шиц Т: Идентификување на проблемот и медицинска нега. Колхамер Верлаг, Штутгарт, 1. издание 2011 година, погл. 2, погл. 12-ти
Пулен Р: Саркопенија - мускулен пад на староста. Hessisches Ärzteblatt, 7/2011, стр. 415-418
Мајер Ф, Шархаг-Розенбергер Ф, Карлсон А и др: Интензитетот и ефектите од тренингот за сила кај постарите лица. Dtsch Ärztebl Int 2011; 108 (21): 359-64
Круз-Јентофт А.Ј., Бајенс ЈП, Бауер ЈМ и сор.: Саркопенија: Европски консензус за дефинирање и дијагностицирање - Извештај на Европската работна група за саркопенија кај постари лица. Возраст и стареење 2010 година; 39: 412-423
Зибер ЦЦ: Неисхранетост во старост, саркопенија и слабост. Во: Нутриционистичка медицина. Објавено од: Биесалски Хонг Конг, Бишоф СЦ, Пухштајн Ц. Георг Тиеме Верлаг, Штутгарт, 4-то издание 2010 година, погл. 32
Германско друштво за исхрана: DGEInfo 01/2009 - Саркопенија. Статус 02/02/2009; www.dge.de/modules.php?name=News&file=article&sid=913
Бауер ЈМ, Вирт Р, Волкерт Д и сор: Неисхранетост, саркопенија и кахексија во староста - од патофизиологија до терапија. Дтш Мед Воченшрифт 2008; 133: 305-310

Повеќе статии на темата

Диета во старост - факти и совети

Здравата исхрана базирана на потреби е важна на сите возрасти! Можете да прочитате факти и практични совети овде!

Слабеење во староста: Здраво стекнување

Кога постарите луѓе губат телесната тежина, може да има неколку причини. Прочитајте овде што можете да направите во врска со тоа.

Неисхранетост во староста

Прочитајте тука како може да се дијагностицира неухранетост во рана фаза и кои се опциите за третман!

мускулната

мускулната

  • КОВИД-19/Корона: факти, броеви на случаи и сè друго
  • Отворени позиции на netdoktor
  • Податоци за медиуми и ценовник
  • „Hautsache“ - Новото специјално списание
  • „Зеленчук“ - новото специјално списание
  • Услови и правила (ГТЦ)
  • Тоа беше саемот за здравје од netdoktor.at: „Иднината на медицината“ привлече повеќе од 3.000 посетители
  • netdoktor.at е 1-ви Ден на здравјето на Долна Австрија „Рак и јас“
  • Нашето ново списание е тука! „Првата година на бебето“
  • Тема списание: алергии и нетолеранција
  • Ден на здравјето на netdoktor.at "Мојот меур и јас"
  • здравствениот ден на netdoktor.at „Мојот мозок и јас“ - целосен успех!
  • Специјално списание: Лекувајте природно
  • Упатства за рекламирање
  • отпечаток
  • Контакт
  • Со „проверувачот на времето на чекање“ побрзо до радиологот
  • healthtrends.com
  • приватност
  • Општи услови за користење (ГТЦ)
  • Здравствена награда од градот Виена за нетдоктор
  • Апликацијата за директориум за лекар netdoktor е тука!
  • Нов медицински директор на нетдоктор
  • Откривање на финансирање
  • Услуга со виџети нетдоктор
  • Притиснете
  • Групи за поддршка
  • Домови за пензионери
  • Брза помош
  • Советни центри
  • Поставки за колачиња

Ние го следиме стандардот HONcode за доверливи здравствени информации. Одете на сертификатот

Содржината на netdoktor е наменета само за информативни цели. Информациите на оваа веб-страница во никој случај не смеат да се сметаат како замена за професионален совет или третман од обучени лекари. Содржината на netdoktor.at не може да се користи за независно поставување на дијагнози, започнување или прекинување на третманите.

Документите содржани на оваа веб-страница се презентирани само за информативни цели. Материјалот во никој случај не е наменет да ја замени професионалната медицинска нега или внимание од квалификуван лекар. Материјалите на оваа веб-страница не можат и не треба да се користат како основа за дијагностицирање или избор на третман.