САРС-CoV-2 не само што сигурно се забележува во назофаринксот
Бришењата за новиот коронавирус САРС-КоВ-2 што ги зема самиот пациент произведуваат резултати исто толку добри како и медицинскиот персонал. Американските истражувачи го открија тоа.
Објавено од Кристин Старостик: 04.06.2020, 16:08 часот
Брис од нос: При прегледот, повеќето пациенти и самите успешно земаа брис.
Еверет. Во пандемија, капацитетите за професионално тестирање понекогаш се малку. Заштедува ресурси и е побезбедно за медицинскиот персонал ако луѓето за кои постои сомневање дека се заразени можат самостојно да земат примерок материјал.
Една студија на Јуан-По Ту од американската клиника Еверет и неговите колеги сега покажа дека ова е во голема мера можно со инфекција со САРС-КоВ-2, и дека примероците од областите надвор од назофаринксот исто така можат да дадат корисни резултати од тестот (N Engl J Med 2020; онлајн на 3 јуни).
Испитани се примероци од 530 пациенти
Во пет амбулантски центри во областа Вашингтон, на 530 пациенти со симптоми на инфекција на горниот респираторен тракт им било укажано да земат брисеви на нивниот јазик, назална мукоза и среден турбинат. Медицинскиот персонал потоа зеде примерок од назофаринксот. Вирусното оптоварување од различните примероци се спореди со употреба на RT-PCR.
Во огромното мнозинство на случаи, резултатите од ПЦР на професионалните примероци и примероците на пациентите се совпаѓаат. При споредување на 501 паралелен брис од назофаринкс и јазик, беа пронајдени следниве отстапувања: САРС-КоВ-2 беше откриен во назофаринксот кај пет пациенти, но не и во брис од јазик, а резултатот беше вратен кај двајца пациенти.
Во назалниот брис од 498 лица, три примероци кои биле позитивни во назофаринксот биле негативни, и обратно, имало отстапување. Средниот турбинат даде негативен резултат кај двајца од 504 пациенти, и покрај откривањето на вирусот во назофаринксот.
Ту и неговите колеги пресметале чувствителност од 89,8 проценти за брис од јазик, од 94,0 проценти за размаска од нос и од 96,2 проценти за размачка од средната турбина во споредба со професионалното земање примероци.
Заштитната опрема може да се заштеди
Во Пирсоновата корелација, позитивните вредности на r од 0,48, 0,78 и 0,86 ја потврдија линеарната врска помеѓу резултатите од назофарингеалното брис и примероците земени од пациентот.
Според Ту, вредностите на прагот на циклусот (Ct) утврдени за позитивните резултати од тестот во PCR укажуваат на можно поголемо вирусно оптоварување во средниот турбинат во споредба со назофаринксот, додека слични количини на вирус биле откриени во назалните брисеви како во назофаринксот.
Според Ту, студијата ја демонстрира клиничката корист од брисевите на јазикот, носот и средната турбина што самите пациенти ги произведуваат. На овој начин, безбедносната опрема може да се заштеди, а самостојното отстранување е поудобно за пациентот.