САРС-CoV-2 специјален симптом дијареја ПЗ - Фармацевтише Цајтунг
Акутната дијареа генерално се дефинира со најмалку три движења на дебелото црево на ден и тежината на столицата од најмалку 250 g со намалена конзистентност на столицата (14). Една потенка столица сè уште не треба да се смета за дијареја. Ако се зголеми фреквенцијата на столицата, се зголемува водената содржина и ако има треска или силна болка во стомакот, пациентот треба да дејствува. Како по правило, акутната дијареа е самоограничувачка и може да се надмине по неколку дена дури и без лекови. Пред сè, сепак, треба да се следи загубата на течност и електролити.
Дијареата е присутна со фреквенција од неколку до половина од сите испитани пациенти со САРС-CoV-2 (6, 10, 11). Ова се објаснува со присуство на рецептори на ACE2 во гастроинтестиналниот тракт (12). Вирусите влегуваат во гастроентероцитите се врзуваат за рецепторите на ACE2. Тие исто така можат да се размножуваат во гастроинтестиналниот тракт.
Ако мали деца имале контакт со инфицирани лица со САРС-КоВ-2 и одеднаш развиле дијареја или повраќање, родителите треба веднаш да контактираат со педијатарот./Фото: Shutterstock/Evgenii
Во аптека, антидијареичните лекови честопати се бараат, особено во областа преку шалтер (преку шалтер/над шалтер и лекови само во аптека). Пациентите со инфекција со Ковид-19, исто така, можат да прашаат за ова, ако се опфатени со дијареја. Бидејќи ова може да се појави пред другите симптоми, можно е пациентите да не ја поврзуваат дијарејата со вирусна инфекција.
Во некои публикации се направени обиди за корелација на сериозноста на вирусното заболување со присуството на поплаки од гастроинтестиналниот тракт. Авторите откриле дека силната абдоминална болка често се поврзува со тежок тек на инфекција со Ковид-19, додека дијарејата не е поврзана со тоа (7, 8). Како и да е, овој симптом се јавува одново и одново во врска со вирусната инфекција и може да биде прва и сериозна индикација што треба да се разјасни.
Ова важи и за децата! Во извештајот за случајот е пријавено дека децата без проблеми со дишењето биле примени на клиниката само поради гастроинтестинални симптоми (9). Треска или кашлица исто така не биле присутни кај секое дете. По тестирањето, откриена е инфекција со новиот коронавирус во клиниката. Симптомите во белите дробови или пневмонија не се појавија кратко потоа. Повеќето деца кои се заразени со САРС-CoV-2 ретко се разболуваат и брзо се обновуваат (9).
Ако децата имале контакт со заразени лица и одеднаш развиле дијареја, повраќање или други поплаки од гастроинтестиналниот тракт, особено во врска со треска, родителите треба да размислат и за коронавирусот.
Со такви поплаки, децата не треба да се третираат со само-лекување и симптомите треба да се ублажат. Најдобро е родителите да стапат во контакт со педијатарот што е можно поскоро и да разговараат за тоа како понатаму.
Висок број на вируси е пронајден кај фецесот на заболени пациенти (7). Столицата е потенцијално заразна. Затоа, хигиената треба да се сфати особено сериозно, особено кај пациенти со 19 лица кои страдаат од дијареја. Ова исто така вклучува избегнување на споделување на тоалетот со други, на пример, членови на семејството и дезинфекција по секоја употреба (11). Аптекарскиот тим дефинитивно треба да го реши ова во консултациите. Употребата на јавни тоалети е проблематична, бидејќи не може да се исклучи инфекцијата ако тоалетната просторија претходно ја користел заразено лице.
Прецизната хигиена е неопходна кога член на семејство има Ковид-19./Фото: Adobe Stock/buritora
Кога е потребно дијарејата да се лекува со болест Ковид 19? Нема јасен одговор на тоа. Состојбата на пациентот, придружните болести и сериозноста на дијареалната болест играат одлучувачка улога и бараат одлука од случај до случај. Оралната рехидратација со соодветно формулирани раствори на електролити е генерално метод на избор затоа што понекогаш огромната загуба на течности и електролити може да претставува голема опасност за организмот (14, 15).
Во принцип, вирусна или бактериска дијареа не треба да се третира со лекови како што е лоперамид, кои влијаат на цревната перисталтика. Дури и ако оваа опасност не постои со Racecadotril, оваа активна состојка не е погодна за само-лекување веднаш штом има треска и/или крваво-лигава дијареја; овие можат да наведат микроорганизми како предизвикувачи (16).
За други активни состојки, на пример, медицински јаглен, танини или пектини од јаболка, нема доволно докази за општа употреба (14).