SCHATTENBLICK - RATGEBER252 Дозволена зелка при земање антикоагуланси (СБ)
Лекови и витамин К.?
Се повеќе и повеќе луѓе се лекуваат трајно со анти-коагулантни лекови (т.н. антикоагуланси) за да се спречи срцев удар или мозочен удар или по вметнување стентови или вештачки срцеви залистоци. Нерасположени од дезинформации и застарени препораки за диети, тие честопати се прашуваат дали спанаќот и зелката треба да бидат табу за нив отсега. Познато е дека особено зелениот зеленчук има висока содржина на витамин К. Тој е еден од витамини растворливи во масти и игра важна улога во коагулабилноста на крвта, бидејќи е одговорен за формирање на фактори на коагулација на крв во црниот дроб. Ова е причината зошто витаминот К се смета за антагонист на антикоагуланси, на пример, лекот Макумар (Р).
Витамините К (или антихеморагични витамини) вклучуваат седум различни супстанции кои промовираат згрутчување на крвта (буквата К потекнува од изразот коагулација = коагулација). Затоа, тие всушност се користат, на пример, во операциите. Тие можат да бидат изолирани од разни зелени лисја, но и од гнили рибини оброци, розови костени и слично. Меѓутоа, во фармацевтските производи има и синтетички препарати.
Неколку хемиски примери се најчестите витамини К:
Витамин К1 2-метил-3-фитил-1,4-нафтокинон,
Витамин К2 2-метил-3-дифарнизил-1,4-нафтокинон,
Витамин К5 4-амино-2-метил-1-нафтол,
и витамин К7 4-амино-3-метил-1-нафтол.
Поради нивната природна појава, потрошувачката на зеленчук, особено на оние богати со витамин К, честопати е превентивно, па затоа неправилно ограничена кај пациентите со Маркумар.
Истрагата до германското друштво за исхрана (ДГЕ) откри дека, сепак, не е потребна посебна диета при земање антикоагуланси. Избегнување на храна богата со витамин К како црн дроб, спанаќ и зеленчук од зелка е целосно непотребно.
Проф. Хајнрих Каспер, член на Президиумот на ДГЕ, во соопштението за јавноста на оваа тема изјави: „Нашите студии покажуваат дека уште поголеми количини храна богата со витамин К (на пр. 500 гр спанаќ) имаат само незначителен ефект врз коагулацијата на крвта мерена со Брзата вредност“ . Диета со малку витамин К не е неопходна и исто така е тешко да се спроведе, бидејќи тешко е можно да се контролира кои количини на витамин всушност се апсорбираат во цревата. Бидејќи покрај чистата содржина на витамин К во зеленчукот, други влијателни фактори, како што се количината на маснотии во храната, ослободувањето на жолчката и активноста на ензимот на панкреасот што го дели маснотијата, ја одредуваат употребата на храната. Покрај тоа, нашите цревни бактерии произведуваат сами витамин К, иако во моментов е нејасно како човечкиот организам може воопшто да го користи ова. Информациите за содржината на витамин К во табелите со храна се исто така многу различни. Точната пресметка на содржината на витамин К во менито е тешко значајна.
Антикоагуланси или антикоагуланси се користат за да се спречи натрупување на крвните тромбоцити премногу ако тоа може да доведе до опасни по живот компликации во калцифицирани садови или на острите рабови на срцевите залистоци. Особено долгорочните пациенти треба да обрнат внимание на разновидна и здрава диета. ДГЕ дури препорачува да се јадат две порции зеленчук на ден, еден суров и еден варен. Еве детално совети за исхраната:
- Јадете разновидна и разновидна диета, но не прејадувајте.
- Gитни производи, компири, зеленчук и овошје треба да бидат во фокусот на исхраната, храната од животинско потекло служи само како додаток.
- Јадете најмалку две порции (250-300g) овошје, една порција (200g) варен и една порција (100g) суров зеленчук и една порција (75g) салата секој ден. Не е важно колку витамин К содржи зеленчукот.
- Заштедете на потрошувачката на маснотии, шеќер и сол.
- Пијте најмалку 1,5 литри на ден, по можност минерална вода, сок од шприц и незасладени овошни чаеви.
- Гответе кратко со малку вода и маснотии.
Првпат објавено во 1999 година
7 август 2008 година