Сцинтиграфија на коските; што е, кога е наведено

Сцинтиграфија на коските е скенирање на коските што се користи за откривање на проблеми како рак, инфекции или фрактури. Исто така се користи за следење на здравјето на зглобовите и откривање на проблеми како артритис.

Содржина:

Што е сцинтиграфија на коските (скенирање на коски)?

Скенирање на коските или скенирање на коските покажува како функционираат клетките во телото (нормално или ненормално) и до кој степен.

Сцинтиграфија на коските е постапка за нуклеарна медицина која користи мали количини на радиоактивен материјал за да дијагностицира и процени различни коскени заболувања и состојби, вклучувајќи фрактури, инфекции или рак. Овие типови на скенирање користат таканаречени радиоактивни материјали РАДИОФАРМАТЕЛНИЦИ или радиотрасери. Радиоактивната енергија што ја емитува радио-тракерот се открива од специјална камера или уред за снимање што произведува слики на коските наречени сцинтиграми. Абнормалностите се означени со области на абнормални коски кои апсорбираат повеќе или помалку радиофармацевтски производи и се појавуваат полесни или потемни од нормалните коски на сцинтиграмот.

Количината на зрачење во постапка како што е сцинтиграфијата на коските е споредлива со онаа што се користи за време на рентген. Тракерот останува во телото кратко време пред да се излачува во урината или столицата, обично во рок од 24 часа.

Технециум 99м (Tc-99m) обично се користи како интравенски радиофармацевтски препарат. Циркулира во крвта и се акумулира во коската, особено во области со зголемена активност (ако коската расте, се распаѓа или се регенерира). Скенирањето обично трае 30-60 минути. По скенирањето, радиоактивниот материјал постепено ја губи својата радиоактивност.

Принцип

Бидејќи процедурите за нуклеарна медицина се способни да ги анализираат телесните функции на молекуларно ниво, тие имаат потенцијал да ја идентификуваат болеста во раните фази, како и одговорот на пациентот на терапевтски интервенции.

Коскената сцинтиграфија користи радионуклиди за да открие области на коските што растат или се санираат. Радионуклид (понекогаш наречен радиоизотоп или изотоп) е хемикалија што емитира вид на радиоактивност наречена гама зрачење. Мала количина на радионуклид се воведува во организмот, обично интравенски.

Најактивните клетки во целното ткиво ќе привлечат повеќе радионуклиди. Така, активните делови на ткивото ќе испуштаат повеќе гама зрачење отколку помалку активните или неактивните.

Гама-зрачењето се открива со посебен уред. Последователно, зраците се трансформираат во електричен сигнал и се испраќаат до компјутер кој ќе гради слика. Сликата се формира со трансформација на разликите во интензитетот на емитираната радиоактивност, добивање на слики во различни сиви нијанси.

Активните области се појавуваат како црвени дамки („жешки точки“) на сликите, а неактивните области се појавуваат сини („ладни точки“).

Индикации за сцинтиграфија

Главните индикации за сцинтиграфија вклучуваат:

следење или дијагностицирање на болест на коските;
анализа на симптомите;
метаболна проценка пред да започнете со третман;
откривање на карцином на коски или ако одредени карциноми (рак на дојка, бели дробови, простата, итн.) се прошириле на коските;
откривање на причината или локацијата на необјаснета болка во коските, како што е болка во грбот;
евалуација на метаболички нарушувања, како што се остеомалација, примарен хиперпаратироидизам, остеопороза и сл.;
откривање на фрактура;
откривање на коскени лезии предизвикани од инфекција (остеомиелитис) или други состојби, како што е Паџетовата болест.

Како пациентот се подготвува пред сцинтиграфија?

Треба да ги известите лекарот и медицинскиот техничар што ја спроведува истрагата ако земате одредени третмани, вклучувајќи витамини и додатоци на билки и ако имате алергии, ако неодамна сте биле болни или имате друга состојба.

Womenените секогаш треба да му кажуваат на својот лекар или техничар дали дојат или постои можност да бидат бремени. Избегнувајте доење 1-2 дена по скенирањето, сè додека радио-тракерот не се отстрани од телото.

Отстранете накит, додатоци и метални предмети што може да пречат на резултатите од скенирањето.

Што повлекува постапката?

Пред постапката, радиофармацевтската терапија треба да се дава интравенски. Потребни се неколку часа, обично 2-3 часа, додека радиотракерот циркулира низ телото и се врзува за коските, така што може да се направат слики. За тоа време, пациентот треба да пие 4-5 чаши вода за да го елиминира непотребниот радио тракер што не се движи до коските. Мочниот меур исто така треба да се испразни пред скенирање за да се спречи трагачите на урина да го блокираат погледот на карличните коски за време на скенирањето.

Гама соба, исто така повикани комора за сцинтилација, ја детектира радиоактивната енергија што ја емитира телото на пациентот и ја претвора во слика. Самата гама камера не испушта зрачење. Пациентот седи на прегледната маса што се лизга помеѓу две паралелни глави на гама камера кои се поставени над и под табелата за испитување. Се врти околу телото на пациентот за да се создадат подетални, тродимензионални слики. Компјутерот помага да се создадат слики од податоците добиени од гама камерата.

Самото скенирање на коските е обично безболно и ретко е поврзано со непријатност или несакани ефекти. Анестезијата не е потребна за сцинтиграфија на скелетот, а ретко се користи седација. Тестот може да биде непријатен ако пациентот има болки во зглобовите или коските.

Совети по постапката

По 24-48 часа скенирање на коските, радиоактивноста на телото ќе биде екстремно ниска, веројатно нема да влијае на телото или други. Радиоактивноста ќе се елиминира од телото за еден ден или два.

По завршување на постапката, не се појавуваат никакви несакани ефекти и вообичаените активности може да се обноват. Може да се препорача да се консумира повеќе вода во следните 1-2 дена, со цел да се отстранат трагите на инјектираните елементи од телото.

Кои се придобивките од скенирањето на коските?

Сцинтиграфијата на коските му помага на лекарот да ги процени коските и дава информации за да помогне во дијагностицирање и лекување на коскени заболувања. Постапката може да укаже на оштетување на коските, ефектите на болеста, како што се рак или инфекција, како и какво било подобрување или влошување на абнормалност на коските по каков било третман.

Главните придобивки од сцинтиграфијата на коските се:

Детални информации за обликот и анатомската структура на телото.
Овозможува откривање на многу коскени заболувања и анализа на ефективноста на третманот.
Помага во следење на ефектите од лекување на абнормалности во коските.
Постапката е ослободена од акутни или долгорочни несакани ефекти и ретко е неопходна седација - обично кај деца.
Откривање на фрактури и други абнормалности кои не се забележани со х-зраци.
Рано откривање на примарен карцином и карцином што се проширил на коските во другите делови на телото.
Може да открие остеомиелитис, инфекција на коската или коскената срцевина.

Општо, дозата на радиофармацевтска администрација е мала и пациентите се изложени на ниско ниво на зрачење за време на скенирањето. Потенцијалните здравствени ризици од изложеност на зрачење се ниски во споредба со придобивките.

Потенцијални ризици

Потенцијалните здравствени ризици предизвикани од изложеност на зрачење се ниски во споредба со потенцијалните придобивки. Не се познати долгорочни несакани ефекти од изложеност на ниски дози.

Радиоактивни материи користени во скенирање на радионуклиди се сметаат за безбедни и брзо го оставаат телото во урината. Дозата на зрачење што ја прима телото е многу мала. Во многу случаи, вклученото ниво на зрачење не се разликува многу од низата нормални радиографии. Сцинтиграфијата не претставува поголем ризик од радиографијата, на пример. Радио-трагачите кои се користат при скенирање на коските вклучуваат многу малку изложеност на зрачење. Ризикот од алергиска реакција на маркери е мал.

Некои несакани ефекти што може да се појават вклучуваат крварење, болка или оток на местото на инјектирање. Алергиски реакции на радиофармацевтски производи се исклучително ретки.

Скенирањето не е индицирано за бремени жени и доилки. Постои ризик од оштетување на фетусот и контаминација на мајчиното млеко.

Како да се толкуваат резултатите?

Абнормално скенирање ќе покаже точки со различен интензитет во споредба со околната коска. Hotешките точки се области каде има зголемена акумулација на радиоактивен материјал. Студените точки се области што зафатија помалку радиоактивен материјал.

Резултатите од тестот се разгледуваат нормални резултати кога радиоактивниот елемент се шири рамномерно низ целото тело. Резултатите се сметаат за ненормални кога скенирањето покажува потемни „жаришта“ или полесни „ладни точки“ во коските. Hotешките точки опишуваат места каде што е собран вишок радиоактивни материи. Од друга страна, студените точки се области каде што воопшто не е собран радио-тракер. Абнормални резултати може да покажат дека имате состојба на коска, како што се артритис или инфекција на коските.

Ограничувања на постапката

Сцинтиграфијата на коските не може да идентификува некои видови на рак. Често може да бидат потребни дополнителни истражувања, како што се КТ, МРИ, крвни тестови или биопсии.

Исто така, може да потрае неколку часа до денови додека радиотракерот се акумулира во телото на интерес и постапката може да трае до неколку часа.

Сцинтиграфија на коски наспроти МНР

Овие методи за сликање можат да се користат за откривање на одредени коскени заболувања. МНР користи магнетни полиња и бранови на радиофреквенција за да создаде внатрешни слики на телото и внатрешните органи. Тие се користат за откривање на карцином на коска поради нивната способност да создадат детална слика за посакуваната област. Податоците сугерираат дека МНР може да открие рак на коска подобро од сцинтиграфија на коска. Скенирање на коските може да ги лоцира регионите во кои се формираат остеобластите и да се утврди локацијата на туморите на коските.

Во споредба со МНР, сцинтиграфијата на коските е релативно поевтина, подостапна. Остеобластите може да се најдат кај коскени инфекции или остеомиелитис и да имаат специфичен резултат за ова заболување на коските.