sdsdcvsdvsd

постот смртта

1. Што ми се случува кога постем до смрт?


Одговори на медицински прашања и совети за важни аспекти на грижата:

    Колку трае постот до смртта? (4)

Од една страна, ова во голема мера зависи од физичката состојба на оние што сакаат да умрат. Ако постојано се одрекуваат од храна и течности, скоро три четвртини од луѓето умираат во рок од 16 дена (Шабот/Валтер). Оние кои се сериозно болни може дури и да умрат за уште пократко време, и тогаш е тешко да се одлучи дали причината за смртта не е присутна болест. Од друга страна, времетраењето е подолго ако внесот на течности е едвај ограничен или дури продолжи нормално.

Ова тврдење не е доволно диференцирано. Од една страна, тоа зависи од локалната ситуација: дали е топло или ладно, влажно или суво? Од друга страна, физичката состојба на поединецот е исто така многу важна: дали е тој стар или млад, здрав или болен? Постарите луѓе кои постојано се откажуваат од течности (и храна) во нормална околина во оваа земја, ретко умираат по само неколку дена.

Здравите луѓе кои едноставно остануваат без храна можат да преживеат релативно долго, понекогаш дури и неколку недели, доколку продолжат да пијат нормални количини на течности. За сериозно болните и изнемоштени стари лица, тешко е да се процени колку долго ќе биде пред да умрат. Оние кои доследно одлучуваат да постат до смрт, обично нема да консумираат повеќе од околу 50 ml течност на ден (што може да биде потребно за навлажнување на устата). Ако пиете повеќе течности, времето на пост до смрт се зголемува. Ова може да биде пријатно за лицето што умира, но може да значи поголемо време и емоционален товар за роднините и негувателите.

Постот до смрт може да се изврши и во овој случај. Поголемото задржување на водата, сепак, може да го продолжи времето на смртта затоа што телото може да навлезе во оваа вода. Таквите акумулации на течност можат да имаат многу различни причини: На пример, масивна срцева слабост може да доведе до акумулација на вода во нозете или белите дробови, или со некои тумори, течноста може да се испушти во абдоминалната или градната празнина (= асцити или плеврален излив). Лекарот ќе одлучи дали и со какви мерки дренажата е можна и соодветна.

Има малку искуство во врска со ова и одговорите можат да бидат само привремени. Во некои случаи, постот на смртта беше прекинат по три до четири дена без да се најде сериозна, трајна последична штета. Колку подоцна раскинувањето, толку е поголема веројатноста дека бубрезите и црниот дроб, на пример, ќе бидат оштетени засекогаш. Исто така, може да се претпостави дека со некои претходни болести ризикот да се повреди себеси е поголем; исто како што веројатно сте постари.

Најдобар начин да постирате до смрт е дома во позната околина. Внимателна грижа од роднини, медицински сестри и, на пример, матичен лекар обезбедува постот за смрт да тече без компликации. Во многу случаи, нема потреба од специјализирани установи за згрижување или организации за смрт на пост. Како по правило, сепак, различни организации на Спитекс во Швајцарија се подготвени да се грижат за луѓето дома кои би сакале да умрат со FVNF. За Германија и Австрија има препораки од палијативни организации да понудат медицинска и медицинска сестра помош на FVNF.

Во Швајцарија, многу, ако не и сите домови за стари лица се подготвени да обезбедат палијативна поддршка за некој што веќе живее во дом и сака да умре независно со пост. Болниците, исто така, генерално се отворени за пост за умирање: тоа е право на пациентот кој е способен за пресуда да одбие да јаде и пие. Во Германија, подготвеноста на домовите за стари лица да им дозволат на затворениците да постат до смрт, веројатно е нешто помалку отколку во Швајцарија. Од друга страна, постојат старечки домови и хосписи кои го отфрлаат постот на смртта затоа што не сакаат да дозволат да се појави гласина дека им дозволуваат на пациентите да гладуваат и да умираат од жед. Обезбедувањето на отворени информации помеѓу старечкиот дом, негувателите и роднините помага да се спречи овој погрешен впечаток.

Во принцип, швајцарските хосписи не прифаќаат пациенти кои не се смртно болни од разни причини. Домовите за стари лица обично не прифаќаат луѓе кои велат дека сакаат да стават крај на животот со пост. Сепак, не е невообичаено професионалните негуватели да бидат подготвени да се грижат за луѓето кои започнале да постат дома. Ако лекар препорача или нареди трансфер во дом за стари лица од медицински причини, на лицето што умира тешко дека ќе му биде забранет влез. За Германија ситуацијата е помалку јасна. Општо, сепак, приемот во болнички хоспис е регулиран во Кодексот за социјално осигурување на таков начин што само луѓето кои имаат голема веројатност да умрат од болест во блиска иднина можат да бидат примени.

Во секој случај, прво треба да се разјасни дали постот на смртта не може да се изврши дома. Некои швајцарски хосписи, но не сите, прифаќаат сериозно болни луѓе со декларирана желба за смрт.

Силно советуваме против ова. На почетокот можете да управувате сами, но подоцна ќе бидете премногу слаби за да го направите потребното тело и особено оралната нега сами. Постои голема веројатност дека многу ќе страдате кога ќе умрете. Во секој случај, потребна ви е помош од роднини, блиски луѓе од вашиот круг на пријатели или медицински персонал. Исто така, препорачливо е да се вклучи лекар од самиот почеток (обично вашиот матичен лекар или специјалист за палијативна нега) кој ќе се грижи за медицинската страна на потребната нега или палијативна нега.

Во последните неколку часа - често во последните два до четири дена - обично сте многу поспани. Смртта обично се случува целосно мирно (срцев удар при спиење). Ова е уште една причина зошто постот за смрт се смета за хуман облик на умирање, иако за некои тоа не е лесно на моменти, особено поради проблеми со жед.

Искуствата со луѓе кои веќе не се сериозно болни и веројатно исто така со хронично болни лица без лоша прогноза (т.е. тие можат да продолжат да живеат со месеци, па дури и со години) не се толку чести. Тие може да се најдат, на пример, во книгите на Шабот-Валтер (2017), зур Ниден (2017) или на Кауфман, Трахсел, Валтер (2020). Генерално, има премалку доволно детални студии за стапката на смртност во FVNF за да се поддржи горенаведеното тврдење. Имаше случаи на сериозно болни луѓе кои не беа толку среќни и случаи на „здрави луѓе“ кои беа оценети како добри од умирачката и нивните роднини. Значи, не треба да дозволите да бидете вознемирени од горенаведеното тврдење, дури и ако треба да се претпостави дека, во принцип, помладите луѓе страдаат од жед што е потешко да се контролира.


Кристијан Волтер и Питер Кауфман го создадоа документот за најчесто поставувани прашања умирајќи постејќи исклучиво за фондацијата палијакура.

Авторите би сакале да им се заблагодарат на адвокатот Илона Бетлен и докторот Др. Марион Шафрот за технички совет.