Сè што треба да знаете за жолтицата - DeMedBook

Undолтица е израз што се користи за да се опише пожолтување на кожата и белките на очите. Течностите во телото исто така можат да бидат жолти.

Бојата на кожата и очите варира во зависност од билирубинот. Билирубин е отпаден материјал во крвта. Умерените нивоа резултираат во жолта боја, додека многу високи нивоа се појавуваат кафеави.

Околу 60 проценти од сите бебиња родени во САД имаат жолтица. Сепак, жолтицата може да се појави кај луѓе од сите возрасти и обично е резултат на основната медицинска состојба. Jaолтицата обично укажува на проблем со црниот дроб или жолчниот канал.

Оваа статија дискутира што е жолтица, зошто се случува и како се дијагностицира и третира.

Брзи факти за жолтицата

Jaолтицата е предизвикана од насобирање на билирубин, отпаден материјал во крвта.
Воспален црн дроб или блокиран жолчен канал може да доведе до жолтица и други основни болести.
Симптомите вклучуваат пожолтување на кожата и белките на очите, темна урина и чешање.
Дијагностицирање на жолтица може да вклучува голем број тестови.
Jaолтицата се третира со решавање на основната причина.

причини

Jaолтицата е пожолтување на кожата и белките на очите што се случува кога телото не користи правилно билирубин. Ова може да се должи на проблем во црниот дроб.

Познато е и како жолтица.

Билирубин е жолт обоен отпаден материјал кој останува во крвта откако ќе се отстрани железото од крвта.

Црниот дроб ја филтрира крвта. Кога билирубинот стигнува до црниот дроб, други хемикалии се прикачуваат на него. Резултати од супстанција наречена конјугиран билирубин.

Црниот дроб произведува жолчка, дигестивен сок. Конјугираниот билирубин влегува во жолчката, а потоа го напушта телото. Токму овој вид билирубин им дава кафеава боја на изметот.

Ако има премногу билирубин, тој може да навлезе во околните ткива. Ова е познато како хипербилирубинемија и предизвикува жолта боја во кожата и очите.

Фактори на ризик

Jaолтицата најчесто се јавува како резултат на основната медицинска состојба што или предизвикува црниот дроб да произведува премногу билирубин или го спречува црниот дроб да се ослободи од него. И двете доведуваат до таложење на билирубин во ткивата.

Основните услови што можат да предизвикаат жолтица се:

Акутен хепатитис: Ова може да влијае на способноста на црниот дроб да конјугира и лачи билирубин, предизвикувајќи тоа да се таложи.
Воспаление на жолчниот канал: Ова може да спречи лачење на жолчката и отстранување на билирубин, што доведува до жолтица.
Опструкција на жолчните канали: Ова спречува црниот дроб да го фрла билирубинот.
Хемолитична анемија: Производството на билирубин се зголемува кога се распаѓаат големи количини на црвени крвни клетки.
Гилберт синдром: Ова е наследна состојба што влијае на способноста на ензимите да процесираат излачување на жолчката.
Холестаза: Ова го запира протокот на жолчката од црниот дроб. Theолчката, која содржи конјугиран билирубин, останува во црниот дроб наместо да се излачува.

Поретки состојби што можат да предизвикаат жолтица вклучуваат:

Синдром Криглер-Наџар: Ова е наследна состојба што влијае на специфичниот ензим кој е одговорен за обработка на билирубин.
Синдром на Дубин-Johnонсон: Ова е наследна форма на хронична жолтица што спречува да се лачи конјугиран билирубин од клетките на црниот дроб.
Псевдо-жолтица: Ова е безопасна форма на жолтица. Пожолтувањето на кожата произлегува од вишок на бета-каротен, а не од вишок на билирубин. Псевдо-жолтицата обично е резултат на јадење големи количини моркови, тикви или дињи.

третман

Третманот зависи од основната причина.

Третманот со жолтица е насочена кон причината, наместо кон симптомите на жолтица.

Се користат следниве третмани:

Jaолтицата предизвикана од анемија може да се третира со зголемување на количината на железо во крвта, или со земање додатоци на железо или јадење повеќе храна богата со железо.
Jaолтица предизвикана од хепатитис бара антивирусни или стероидни лекови.
Лекарите можат да третираат жолтица предизвикана од запек со хируршко отстранување на пречката.
Ако жолтицата е предизвикана од лекови, третманот ќе се префрли на алтернативен лек.

превенција

Jaолтицата е поврзана со функцијата на црниот дроб. Важно е луѓето да го одржуваат здравјето на овој витален орган јадејќи урамнотежена исхрана, редовно вежбајќи и не конзумирајќи повеќе од препорачаните количини алкохол.

Симптоми

Чести симптоми на жолтица се:

жолт тен на кожата и белките на очите, обично започнувајќи од главата и раширени
бледа столица
темна урина
чешање

Придружните симптоми на жолтица кои се резултат на ниско ниво на билирубин вклучуваат:

замор
болки во стомакот
Губење на тежина
Повраќај
Треска
бледа столица
темна урина

Компликации

Чешањето што ја придружува жолтицата понекогаш може да биде толку интензивно што за пациентите е познато дека ја гребеат кожата грубо, доживуваат несоница или во екстремни случаи, па дури и размислуваат за самоубиство.

Кога ќе се појават компликации, тоа обично се должи на основниот проблем, а не на самата жолтица.

На пример, ако блокиран жолчен канал доведува до жолтица, тоа може да доведе до неконтролирано крварење. Ова е затоа што блокадата доведува до недостаток на витамини потребни за згрутчување.

Видови

Постојат три главни типа на жолтица:

Хепатоцелуларната жолтица се јавува како резултат на заболување на црниот дроб или повреда.
Хемолитична жолтица се јавува како резултат на хемолиза, или забрзано распаѓање на црвените крвни клетки, што доведува до зголемување на производството на билирубин.
Опструктивната жолтица се јавува како резултат на опструкција на жолчниот канал. Ова спречува билирубин да го напушти црниот дроб

Новороденче

Jaолтицата е чест здравствен проблем кај новороденчињата. Околу 60 проценти од новороденчињата доживуваат жолтица и ова се зголемува на 80 проценти од предвремено родените бебиња родени пред 37 недела од бременоста.

Тие обично покажуваат знаци во рок од 72 часа по породувањето.

Црвените крвни клетки во телото на новороденчето често се распаѓаат и заменуваат. Ова предизвикува производство на повеќе билирубин. Исто така, црниот дроб на малите деца е помалку развиен и затоа е помалку ефикасен во филтрирањето на билирубинот од телото.

Симптомите обично се повлекуваат во рок од 2 недели без третман. Сепак, доенчињата со исклучително високи нивоа на билирубин мора да се третираат или со трансфузија на крв или со фототерапија.

Во овие случаи, третманот е клучен бидејќи жолтицата може да доведе до керниктерус, многу редок вид на трајно оштетување на мозокот, кај новороденчиња.

Нивоа

Нивото на билирубин се дефинира во тест на крвта наречен билирубин тест. Ова мери неконјугирани или индиректни нивоа на билирубин. Овие се одговорни за појавата на жолтица.

Нивото на билирубин се мери во милиграми на децилитар (mg/dL). Возрасните и постарите деца треба да имаат вредност помеѓу 0,3 и 0,6 mg/dL. Околу 97 проценти од децата родени по 9 месеци од бременоста имаат вредности под 13 mg/dL. Ако покажат поголеми вредности, тие обично се користат за понатамошно истражување.

Овие области може да се разликуваат помеѓу лабораториите. Колку далеку од нормалното ниво, нивоата на една личност ќе го одредат текот на лекувањето.

дијагноза

Лекарите најверојатно ќе користат медицинска историја на пациентот и физички преглед за да дијагностицираат жолтица и да ги потврдат нивоата на билирубин. Тие ќе обрнат големо внимание на стомакот, ќе проверат дали има тумори и ќе ја проверат цврстината на црниот дроб.

Цврст црн дроб укажува на цироза или лузни. Тврд црн дроб сугерира рак.

Неколку тестови можат да ја потврдат жолтицата. Првиот е тест за функцијата на црниот дроб за да открие дали црниот дроб работи правилно или не.

Ако лекарот не ја пронајде причината, лекарот може да побара крвни тестови за да се проверат нивоата на билирубин и составот на крвта. Овие вклучуваат:

Тестови на билирубин: Високо ниво на неконјугиран билирубин во споредба со нивото на конјугиран билирубин е индикативно за хемолитична жолтица.
Целосна крвна слика (FBC) или комплетна крвна слика (CBC): овде се мерат нивото на црвени крвни клетки, бели крвни клетки и тромбоцити.
Тестови за хепатитис А, Б и Ц: Овој тест за низа инфекции на црниот дроб.

Лекарот ќе ја испита структурата на црниот дроб ако се сомневаат во опструкција. Во овие случаи, тие ќе користат тестови за сликање како што се МНР, КТ и ултразвучни скенирања.

Вие исто така може да направите ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ERCP). Ова е постапка што комбинира ендоскопија и рендгенско снимање.

Биопсијата на црниот дроб може да провери дали има воспаление, цироза, рак и замастен црн дроб. Овој тест вклучува вметнување игла во црниот дроб за да се добие примерок од ткиво. Потоа, примерокот се испитува под микроскоп.