Сè за болниот синдром на бедрената коска-пателарна магика

За жал, статистиката не изгледа многу добра за тркачите: и професионалните и аматерските тркачи се склони кон повреди на коленото.

За среќа, физикалната терапија има решенија за поправка и враќање на спортистите на патеката за трчање. Околу 82% од тркачите страда во одреден момент повреди предизвикани од трчање, а најчести болести се: синдром на болка во бедрената коска-патела, стресна фрактура, плантарна фасцијатис, периоститис на тибијата и ахилова тетива.

Ако болен синдром на феморална патела, симптоматологијата е претставена со феномени на болка (болка), а понекогаш и оток, кои обично се јавуваат за време на трчање и се наоѓаат во предниот регион на коленото, под капакот на колената и/или зад него.

Болката се јавува главно кога лицето работи по удолница, но последователно се јавува при секаков вид на трчање и, конечно, во други видови движења на погодениот долен екстремитет, како што се искачување и спуштање по скалите, за време на скокање или по одржување на долгата положба на седење.

Болен синдром на фемур-пателар може да се дијагностицира со вршење на медицинска историја и детален клинички преглед, дополнети со преглед на слики како што се радиографија, компјутерска томографија или нуклеарна магнетна резонанца, со цел да се откријат лезии на артикуларните анатомски структури или периартикуларни ткива.

Причините за синдром на болка во бедрената коска и пателата вклучуваат:

директна траума на коленото: во спортови, во сообраќајни несреќи, итн.;
преоптоварување на коленото зглоб кај спортисти;
неусогласеност на оската на коленото, поради коска или мускул;
хиперлаксација на лигаментите на коленото;
артроза на коленото (гонартроза);
стареење, со физиолошка дегенерација на 'рскавицата.

Биомеханичките промени што можат да ја отстапат нормалната оска на коленото и можат да предизвикаат триење помеѓу пателата и фемурот се:

друга патела (со високо позиционирање) или патела баја (со ниско позиционирање);
анатомски варијации на оската на коленото зглоб;
анатомски варијации на феморалниот жлеб;
ослабување на дел од квадрицепсниот мускул;
нерамнотежа во дејството на агонист и антагонистички мускули на коленото;
слабеење на стабилизирачките мускули на колкот.

Третман

Постојат голем број на конзервативни мерки што можат да се преземат на краток рок за да се намали болката и воспалението:

заеднички одмор. Во акутниот, интензивно болен период, одморот, колку што е можно, на коленото зглоб е индициран за да се намали воспалението. Ова значи запирање на спортски активности и ограничување на секојдневните активности;
фиксирање на пателата. Употреба на динамички ортози со средно-странична поддршка. Алтернативно, може да се користи примена на кинезиотапинг, гест што го изведува физиотерапевт или лекар;
антиинфламаторни лекови како што се ибупрофен, кетопрофен, диклофенак или еторикоксид;
пакување на зглобот со мраз, 15 минути еднаш на час (никогаш директно на кожата) - може да ги подобри симптомите.

Програмата за рехабилитација на коленото е специфична за секој пациент, земајќи ги предвид причините што доведоа до болен синдром на бедрената коска.

Ова може да вклучува: физички вежби за зајакнување на мускулите (изведени според мускулната група што придонесува за нерамнотежа во движењето на ногата), вежби за истегнување (кога има зголемена напнатост во една од тетивите што се вметнуваат на пателата, специфична програма истегнување може да ја поправи оваа нерамнотежа) и масажа (техниките за длабока масажа делуваат како изведувач).

Враќањето во спортските активности се постигнува постепено и само откако ќе се поправат дефектите на биомеханичката и мускулната сила, а болката е отсутна. Препорачливо е да се продолжи со активност преку спортови за кои е потребно помалку колена, како што е пливање или користење стационарен велосипед.

Хируршката интервенција е индицирана само кај пациенти кај кои анатомски дефект на коскените структури или патолошко усогласување на пателата одржува уништување на 'рскавицата. По операцијата, воспоставени се специјализирани програми за физиотерапија за враќање на подвижноста и превоспитување на коленото зглоб.

Профилакса

Некои мерки можат да помогнат во спречување на болка, имено:

одржување на мускулниот тонус на квадрицепсите - може да помогне во одржување на рамнотежата на коленото за време на разни активности;
истегнување - зголемување на мускулната флексибилност преку лесни вежби за истегнување, особено на мускулите на тетивата;
избегнување на нагло зголемување на интензитетот на активноста;
губење на тежината во вишок - губење на тежината е плус во намалувањето на стресот на коленото;
Правилна обувка - проверете дали чевлите се удобни и дали имаат добра апсорпција на удари при одење. Ако имате рамни стапала, мора да носите специјални потпетици во чевелот.

На крај, но не и најважно, мора да се има предвид дека спортските активности не смеат да се спроведуваат со болка и дека при првиот знак на непријатност мора да се спроведе истрага. Раното санирање на состојбата се врши и со помалку напор и за пократко време отколку во случај на напредна траума. Грижете се за себе и зголемете го трчањето!

Текст: Михаела Предица (физиотерапевт - ИВА КИНЕТИК)